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• 腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤(pán)的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個(gè)節(jié)段，沒(méi)有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤(pán)的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴(kuò)大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開(kāi)的手術(shù)治療，椎管擴(kuò)大、探查、松解、內(nèi)固定。

  

  01:10
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 8321次

• 腰椎椎管狹窄是什么

  腰椎的椎管狹窄，主要是腰椎的退行性改變，包括腰椎間盤(pán)的退變、間盤(pán)的突出、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)甚至滑脫，造成椎管的狹窄、壓迫脊髓、神經(jīng)出現(xiàn)的一系列癥狀。主要的癥狀是間歇性跛行，就是走一段以后，出現(xiàn)下肢的沉、麻、脹、疼和腰部的不適。當(dāng)蹲一會(huì)、休息一會(huì)可好轉(zhuǎn)，再走一會(huì)又出現(xiàn)不適。還可以出現(xiàn)腹部的不適，大小便的不適，雙下肢的感覺(jué)明顯異常，甚至癱瘓。

  

  01:20
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 29446次

• 腰椎管狹窄手術(shù)復(fù)發(fā)
  腰椎椎管狹窄癥保守治療，如果沒(méi)有很好的效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方式一般主要是采取開(kāi)放式的手術(shù)方式，進(jìn)行椎板減壓、椎管擴(kuò)大成形、神經(jīng)根探查松解，同時(shí)還有可能進(jìn)行椎間盤(pán)切除、椎間植骨融合內(nèi)固定。大部分情況下復(fù)發(fā)的幾率還是比較小的，如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，大部分情況下應(yīng)該考慮是上一階段的椎間盤(pán)有可能出現(xiàn)了突出，有可能是出現(xiàn)了一些神經(jīng)根的癥狀，也就是類(lèi)似于椎間盤(pán)突出的癥狀。首先，可以積極的進(jìn)行保守治療，睡硬板床休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重。應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片、靜滴甘露醇注射液、脫水消腫治療，消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理。如果保守治療無(wú)效，并且患者是一種根性癥狀，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行開(kāi)放式的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-28 3184次

• 手術(shù)治療腰椎管狹窄
  對(duì)于腰椎管狹窄的病人手術(shù)治療主要是解除狹窄的椎管對(duì)脊髓神經(jīng)根和血管的壓迫，從而解除病人的臨床癥狀以提高病人的生活質(zhì)量，并且如果病人有明顯的神經(jīng)根脊髓及血管受壓的情況，應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)治療，并且盡早的手術(shù)治療預(yù)后比較好，并且手術(shù)成功的關(guān)鍵在于椎管及神經(jīng)根準(zhǔn)確而充分的檢驗(yàn)。如果說(shuō)手術(shù)神經(jīng)根以及脊髓檢驗(yàn)不徹底，即便是手術(shù)以后病人的臨床癥狀緩解也不明顯，這種情況可以行椎板的開(kāi)窗以及椎間盤(pán)切除加椎管擴(kuò)大手術(shù)，或者是行一側(cè)的椎板切除和椎管的擴(kuò)大手術(shù)治療，如果說(shuō)病人存在著廣泛的椎管狹窄情況，可以全椎板的切除減壓，如果病人有椎體不穩(wěn)定的情況，可以行椎間趾骨并且內(nèi)固定的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-23 1608次

• 腰椎管狹窄如何手術(shù)
  病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無(wú)效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重的，可以手術(shù)，進(jìn)行單純椎管減壓術(shù)或者是減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。意見(jiàn)建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓、馬尾、神經(jīng)根受壓產(chǎn)生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-07 3001次

• 腰椎管狹窄怎么手術(shù)
  病情分析：腰椎管狹窄主要的手術(shù)方式是去椎板椎管減壓術(shù)，腰椎管狹窄，常見(jiàn)的病因是腰間盤(pán)突出，腰椎退行性病變，椎管內(nèi)韌帶鈣化增厚等，主要的癥狀是間歇性坡行。意見(jiàn)建議：如果患有腰椎管狹窄，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，平時(shí)需要注意多休息，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或者站立，腰部不能受風(fēng)著涼，飲食上建議多吃蔬菜水果，保持大便通暢。按時(shí)作息，不能熬夜，生活有規(guī)律。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-30 2403次

• 腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛
  疼痛是十分正常的表現(xiàn)，這種情況下患者可以對(duì)疼痛部位進(jìn)行局部的熱敷，按摩，可以很好的促進(jìn)疼痛部位的血液循環(huán)，從而減輕疼痛。另外，患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的藥物，如果患者疼痛情況比較嚴(yán)重，建議患者應(yīng)該前往醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)建議，根據(jù)自己的情況來(lái)選擇適合的治療方
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 468次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾點(diǎn)：神經(jīng)根刺激癥狀，術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺(jué)過(guò)敏等，一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致，主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫，術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會(huì)加重，這時(shí)是由
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 96次