問骨質(zhì)疏松可以手術嗎
病情描述:
骨質(zhì)疏松可以手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于骨質(zhì)疏松的患者,如果出現(xiàn)了胸椎腰椎的骨質(zhì)疏松性骨折,可以積極的進行手術治療的,主要的手術方式是經(jīng)皮椎體后凸成形術,創(chuàng)傷小,恢復快,一般第二天就可以下床行走。另外還要積極的抗骨質(zhì)疏松藥物治療,包括碳酸鈣d3,還有阿法骨化醇軟膠囊以及阿侖膦酸鈉片,還可以使用鮭魚降鈣素注射液以及唑來膦酸注射液等等。
意見建議:
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骨質(zhì)疏松需要手術嗎一般情況下,單純的骨質(zhì)疏松不需要手術,但是骨質(zhì)疏松容易引起一些并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松了,骨頭質(zhì)量太差了,我們就有可能引起什么,我們坐一個屁股墩兒,有可能導致骨折了,我們髖部骨折了,我們導致腕部骨折了,或肱骨近端骨折了,這就需要手術。然后有可能他骨折了以后,沒法走路了,這有可能把骨折那個地方,給它接起來。還有一個情況,就是我們的椎體,我們的脊柱逐漸壓塌了,羅鍋了,逐漸如果有慢性退行性改變,引起的羅鍋,不需要手術。但是逐漸我們有,哪一坐一屁股墩兒,我們那個椎體壓壞了,他會疼痛、變形,這時候我們可以打一個,骨水泥把它固化住,就是單純的骨質(zhì)疏松。不需要手術,骨質(zhì)疏松引起的相關的并發(fā)癥,骨折并發(fā)癥需要手術。01:14
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骨質(zhì)疏松可以恢復嗎嚴格上來講,我認為骨質(zhì)疏松是可以有一部分的恢復的,但是一個人如果回到年輕的狀態(tài)是完全不可能的。但是通過骨質(zhì)疏松的藥物的治療,以及生活方式的改變,其實是可以使骨密度有一定程度的提高的。正常平均來講,一個絕經(jīng)期后的婦女,或者一個老年人,她每年的平均如果在不治療的情況下,這個BMD,也就是骨密度的T-score,它是可以下降在0.3左右的。也就是你不治療,那正常也要下降0.3。那我們可以通過生活方式的糾正,適當運動、光照以及鈣元素和活性維生素D3,以及衍生物的補充,包括一些治療的藥物,雙磷酸鹽、降鈣素、IPTH的治療以后,其實骨密度是可以有升高的。那么如果沒有升高,如果維持原來的指標,其實也可以說沒有下降。因為我們知道正常不治療是要下降的,那其實很多患者比這個要樂觀的多。我們發(fā)現(xiàn)有些人輸出了二磷酸鹽以后,大概不到12個月的時候,這個骨密度的T-score就上升了將近0.4、0.3的這個區(qū)間。我們加上0.3,就上升了0.6或者0.7這樣的區(qū)間,其實還是滿意的。但唯一的是我們不用死板的一定要關注BMD的T-score,因為這個T-score不是說永遠越高越好。因為,我們連續(xù)應用二磷酸鹽以后,尤其是連續(xù)5年以后,可能有些副作用,我們要警惕出現(xiàn)。另外骨小梁也有它的生物力學的結構,有它的韌性的改變,所以不是一味地越高越好。但是通常來講,它上升我們覺得比較欣慰的。02:14
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骨質(zhì)疏松治療可以手術嗎骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織的微結構破壞,引起骨骼脆性增加和容易發(fā)生骨折的一種代謝性骨病。典型的臨床表現(xiàn)包括疼痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折。其中脊柱變形是指椎骨因壓縮而出現(xiàn)身高縮短和駝背。胸椎壓縮性骨折會導致胸廓畸形影響心肺功能。腰椎骨折會改變腹部的結構,引起便秘、腹脹、食欲減退等癥狀。一般來說,骨質(zhì)疏松治療時首選藥物治療,首選的藥物是鈣劑和維生素D。每天我們從飲食中獲得鈣為400mg,除此以外每日應額外補充鈣劑500-600mg。治療骨質(zhì)疏松的維生素D劑量為800-1200IU/天。如果患者發(fā)生椎體變形,可以應用椎體成形術和椎體后凸成形術來治療椎體壓縮性骨折。這些手術可恢復患者的活動能力,提高生活質(zhì)量,近10年來廣泛開展,但是這種手術的療效尚存在爭議,可能帶來副作用,因此需要在充分評估的基礎上進行手術。語音時長 01:39”
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骨質(zhì)疏松需要手術嗎骨質(zhì)疏松癥是不需要進行手術治療。骨質(zhì)疏松癥,一般來講它沒有什么手術的指征,它主要是通過藥物保守進行治療。當然,如果說骨質(zhì)疏松癥的患者出現(xiàn)了骨折,如果說骨科醫(yī)生判定有手術指征,是需要進行手術治療。如果說骨質(zhì)疏松癥沒有出現(xiàn)骨折,就沒有進行手術的必要。骨質(zhì)疏松癥的治療主要是進行基礎補鈣治療,還有使用抗骨質(zhì)疏松癥相關的藥物進行治療。基礎補鈣治療主要包括藥物補鈣,還有食物補鈣治療;抗骨質(zhì)疏松癥的藥物,代表性的有唑來膦酸,阿侖膦酸鈉,雌激素等等。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:10”
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骨質(zhì)疏松需要手術嗎病情分析:骨質(zhì)疏松不需要手術。骨質(zhì)疏松的治療主要是對癥治療結合調(diào)整生活方式、骨健康補充劑添加、抗骨質(zhì)疏松藥物治療。如果骨質(zhì)疏松較重,發(fā)生脆性骨折時,應根據(jù)病情進行手術治療。意見建議:骨質(zhì)疏松是慢性進展性疾病,改變不良生活習慣,合理用藥能夠控制病情發(fā)展。生活中應注意均衡飲食,攝入充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)等,保證充足日曬、規(guī)律運動。
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骨質(zhì)疏松可以牽引嗎病情分析:骨質(zhì)疏松患者可以牽引,但要減少牽引的重量,以免出現(xiàn)病理性骨折的情況?;颊哌M行牽引治療,可以預防并發(fā)癥,對病情是有利的。意見建議:骨質(zhì)疏松患者平時不能進行過于劇烈的運動,比如跳繩、快跑等。同時要多吃含鈣的食物,比如牛奶、豆制品、蝦皮。必要時可服用一些鈣片。
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骨質(zhì)疏松需要手術嗎首先如果是單純的骨質(zhì)疏松癥,并不需要手術的治療,只要在醫(yī)生指導下服用藥物,調(diào)理生活飲食習慣,適當?shù)倪\動鍛煉就可以。而如果是由于骨質(zhì)疏松導致了其他的并發(fā)癥,比如骨折,由于骨質(zhì)疏松癥的患者骨密度低下,骨脆性增加,是很容易出現(xiàn)骨折的。如果是一些輕度的骨折,比如四肢骨折,有輕微移位,行手法復位、外固定治療就
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骨質(zhì)疏松需要手術嗎骨質(zhì)疏松一般不需要進行手術治療。但是當骨質(zhì)疏松引起一些并發(fā)癥的時候,例如當時現(xiàn)骨折、并且骨折比較嚴重,影響功能和生活的時候,這種情況需要進行手術治療。骨質(zhì)疏松患者,在平時多吃一些含鈣量比較豐富的食物,適當?shù)难a充維生素d,積極的進行體育鍛煉。