問胃穿孔四天怎么辦
病情描述:
胃穿孔四天怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔一般多見于胃潰瘍嚴重時導(dǎo)致的并發(fā)癥,需要緊急處理,如診治不當可危及生命。胃穿孔四天已經(jīng)超過24小時,超過手術(shù)治療時機,建議非手術(shù)治療。治療措施包括禁食,胃腸減壓,抗感染,抑制胃酸,保護胃粘膜,維持水電解質(zhì)平衡,并給予營養(yǎng)支持。
意見建議:
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關(guān)藥物保護胃黏膜。01:41
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胃穿孔會導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療,后果還是很嚴重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進行急診手術(shù)修補治療。早期及時治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時的治療,錯過了最佳的手術(shù)時機,會因為嚴重的感染導(dǎo)致生命危險。01:11
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胃穿孔怎么辦在臨床上,胃穿孔屬于常見的急腹癥,而且胃穿孔發(fā)生一般都很突然的,患者的病情比較急,病情很嚴重,造成患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,而且會威脅到患者的生命安全。所以胃穿孔的患者需要立即到醫(yī)院進行救治,在積極的給予抗感染,營養(yǎng)支持以及調(diào)整水電解質(zhì)平衡的同時,要完善好術(shù)前的檢查及準備,然后排除手術(shù)禁忌癥,積極的進行手術(shù)治療,手術(shù)方式一般為胃穿孔修補術(shù),經(jīng)過積極的手術(shù)治療,胃穿孔的患者預(yù)后一般是良好的。但是需要注意的是如果胃穿孔的患者貽誤病情,沒有及時到醫(yī)院進行救治,可能會造成患者出現(xiàn)生命的危險,這時候,在對患者進行搶救,一般預(yù)后也是很差的,所以在臨床上對于胃穿孔不應(yīng)該忽視,要積極的給予抗感染,營養(yǎng)支持,調(diào)整水電解質(zhì)平衡等治療,并且進行手術(shù)治療才是最好的選擇。語音時長 01:21”
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胃穿孔發(fā)熱怎么辦對于胃穿孔的患者,如果出現(xiàn)發(fā)熱的情況,那么多考慮患者是由于胃內(nèi)容物經(jīng)過穿孔口流至患者的腹腔內(nèi),進一步使得患者發(fā)生腹腔內(nèi)的感染,引起患者白細胞的升高,那么此時多考慮患者是由于腹腔內(nèi)的炎癥,進一步引起患者發(fā)熱反應(yīng)的情況發(fā)生。此時,建議患者積極的考慮進一步的抽血查血常規(guī)。如果提示有白細胞以及中性粒細胞的升高,那么此時建議患者積極的考慮經(jīng)靜脈輸注廣譜的抗生素進行積極的消炎治療。另外,對于部分腹膜炎癥較重的患者,需要盡早的考慮行外科手術(shù)探查。根據(jù)手術(shù)當中的情況,考慮做進一步的穿孔部位的修補手術(shù),或者是做胃大部切除手術(shù)之后,行胃腸吻合以及腸腸吻合治療。那么通過積極的外科手術(shù)并且予以消炎治療之后,大部分患者的體溫都可逐漸恢復(fù)至正常。語音時長 01:14”
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胃穿孔怎么辦胃穿孔其最主要的原因胃潰瘍。另外胃部的腫瘤也是發(fā)生穿孔原因。胃穿孔可以引起化學(xué)性或者細菌性的腹膜炎,嚴重者可以發(fā)生感染中毒性休克。如果不及時搶救治療,可能會危及患者的生命。對于那些腹膜炎比較局限的小穿孔,以及空腹穿孔,病人自覺腹痛癥狀可以耐受的話,可以采用保守治療的方法。主要包括有禁飲食、胃腸減壓,應(yīng)用抑酸的藥物,給予抗感染治療的。另外要進行一些營養(yǎng)支持的治療。而對于那些飽餐后的穿孔,腹膜炎癥狀比較重,病人腹痛劇烈、不能耐受的,應(yīng)該急診的進行手術(shù)治療。
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胃穿孔怎么辦胃穿孔是最常見的消化性潰瘍,如果發(fā)生了胃穿孔首先采取保守治療的風險還是很大的,前期通過中和胃酸填壓等,把傷口進行前期處理可以減少疼痛,到了后期胃穿孔后的胃內(nèi)容物滲漏很不好控制,而且非常容易造成局部炎癥或者全腹性炎癥。穿孔處火熱是有炎癥出現(xiàn)的情況,建議大劑量抗生素治療,一定要控制好病情的發(fā)展,不要讓炎癥進一步擴大,并與大夫溝通好,隨時做好手術(shù)的準備,同時要在飲食上進行調(diào)理。
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胃穿孔怎么辦對于癥狀不明顯的胃穿孔,可以采取保守的治療方法?;颊咝枰?,放置胃管及時抽取胃內(nèi)容物,靜脈輸液使用有效的抗生素預(yù)防感染,及時補充足夠的水分和電解質(zhì)。對于穿孔比較大的患者以及飽食后的穿孔,應(yīng)當及早手術(shù)治療。對于慢性穿孔,穿孔部位常會引起相臨的臟器黏連或瘺管,一般也需要采取手術(shù)治療。胃穿孔是臨床上的常
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胃穿孔術(shù)后破裂怎么辦對于胃穿孔手術(shù)之后出現(xiàn)穿孔部位再次破裂,或者是修補失敗的情況下,建議患者首先要胃腸減壓,并且禁食水,予以積極的對癥支持治療。這種情況下,患者一般通過禁食水以及對癥支持治療,腸外營養(yǎng)之后,患者的潰瘍面多會逐漸的好轉(zhuǎn),穿孔部位也多會逐漸的愈合。另外,在患者治療期間,需要及時的觀察患者血液之中白蛋白的變化