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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌?。坏诙愂欠屎裥托募〔?；第三類是限制型心肌??；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7243次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3609次

• 圍生期心肌病能治好嗎
  圍生期心肌病臨床預(yù)后比較好，如果能夠早些發(fā)現(xiàn)、早些規(guī)范的治療一般情況下都能夠痊愈，但是也有一些情況可能會(huì)留有后遺癥。對(duì)于圍生期心肌病的治療主要是針對(duì)心力衰竭的治療，在心力衰竭前期要注意休息、保證充足的睡眠、定期隨訪，一般需要休息三到六個(gè)月，一直到心臟恢復(fù)正常大小。同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充維生素，應(yīng)用改善心肌代謝的藥物比如輔酶ATP、輔酶Q10等，對(duì)于心率衰竭要注意休息，一般需要休息半年以上并做好病人的思想工作、消除顧慮，每天保證充足的睡眠、適當(dāng)應(yīng)用利尿藥物、給予低鹽飲食。另外要注意防止水電解質(zhì)紊亂，尤其是要糾正低鉀血癥，避免引起洋地黃中毒，誘發(fā)心律失常，應(yīng)用洋地黃以及其他的正向激勵(lì)藥物，一般通過應(yīng)用洋地黃能夠明顯的改善癥狀，如果患者有血壓低的情況還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺這樣的藥物，適當(dāng)?shù)逆?zhèn)定一般都是使用安定的藥物。另外酌情應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，目的就是減輕心臟的負(fù)荷，還可以少量的應(yīng)用激素，對(duì)于這種情況一般預(yù)后不錯(cuò)，但是個(gè)別的可能會(huì)遺留有心衰、心律失常。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 1775次

• 圍生期心肌病多久能恢復(fù)
  一般情況下，圍生期心肌病如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，規(guī)范的治療，通過充分的休息，補(bǔ)充大量的維生素。另外注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，營(yíng)養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，積極的抗感染治療，一般情況下在十天左右，病情能夠穩(wěn)定，一個(gè)月到三個(gè)月心臟基本上就能夠恢復(fù)。所以說圍生期心肌病，如果能夠早期規(guī)范的治療，往往是預(yù)后比較好。對(duì)于圍生期心肌病產(chǎn)生的原因，主要是考慮有可能是孕婦的特殊階段，然后內(nèi)分泌機(jī)制紊亂導(dǎo)致的，再就是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，缺乏某些微量元素。還有就是有可能是病毒感染引起來的圍生期心肌病，對(duì)于圍生期心肌病，一定要高度重視，因?yàn)閲谛募〔∮锌赡軙?huì)并發(fā)一些嚴(yán)重的問題，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰并發(fā)心律失常，甚至出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，室速，室顫，嚴(yán)重的圍生期心肌病也能夠威脅患者的生命。所以說一定要早期診斷規(guī)范的治療才行，主要是通過，加強(qiáng)休息，營(yíng)養(yǎng)支持療法，糾正心衰治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2968次

• 圍生期心肌病能治好嗎
  病情分析：圍生期心肌病如果能早期發(fā)現(xiàn)，早期給予積極的治療，一般是可以治好的。在治療期間要注意臥床休息，避免勞累，可以給一些強(qiáng)心利尿的藥物。意見建議：圍生期心肌病患者，一定要密切觀察病情變化，讓患者多休息，避免勞累。在飲食方面要清淡飲食，多吃新鮮的水果蔬菜，含維生素比較高的食物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1901次

• 什么叫圍生期心肌病
  病情分析：圍生期心肌病是指既往無心臟病史，于妊娠最后3個(gè)月或產(chǎn)后6個(gè)月首次發(fā)生的以累及心肌為主的一種心肌病。 主要臨床表現(xiàn)為充血性心力衰竭，無心臟病的妊娠末期或產(chǎn)后（通常2～20周）出現(xiàn)呼吸困難、血痰、肝大、水腫等癥狀，類似擴(kuò)張型心肌病者。意見建議：1、加強(qiáng)妊娠期和圍生期體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療。 2、再度妊娠可引起復(fù)發(fā)，間歇性腎盂腎炎、不良飲食習(xí)慣、過度體消耗等可誘發(fā)，避免上述不良誘因。 3、圍生期心肌病需安靜休息、增加營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)補(bǔ)充維生素。針對(duì)心力衰竭，可使用洋地黃、利尿劑和血管擴(kuò)張劑等。對(duì)有栓塞的病例應(yīng)使用抗凝劑。有心律失常者，予以抗心律失常藥物治療。血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定且沒有剖腹產(chǎn)指征，首選經(jīng)陰道分娩，并監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)。 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)考慮緊急分娩。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1201次

• 圍產(chǎn)心肌病能治好嗎
  圍產(chǎn)期心肌病，如果能夠及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷，早期階段及時(shí)的進(jìn)行治療，是可以治療好的。圍產(chǎn)期心肌病的發(fā)生與病毒感染，遺傳、妊娠期高血壓，自身免疫性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)，可以完善相關(guān)檢查，積極的針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。預(yù)防圍產(chǎn)期心肌病，首先應(yīng)避免
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 圍生期心肌病多久能好
  圍生期心肌病在臨床上主要是表現(xiàn)為充血性心衰，一般之前沒有心臟的病史，對(duì)于這種情況通常是在妊娠末期，也就是最后的三個(gè)月以及產(chǎn)后的半年內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，血栓、水腫、心衰的癥狀，類似擴(kuò)張型心肌病這種改變，一旦確診，這種情況通過適當(dāng)?shù)男菹⒓訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，尤其是要服用維生素類的藥物。再就是針對(duì)心衰可以應(yīng)用洋地黃類的藥
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 54次