問微創(chuàng)取石后輸尿管狹窄雙腎積水怎么治療
病情描述:
微創(chuàng)取石后輸尿管狹窄雙腎積水怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管鏡取石碎石與后輸尿管狹窄是常見并發(fā)癥,如果存在輸尿管狹窄,需要進(jìn)行順行造影或者逆行造影,明確狹窄部位以及狹窄長度。如果狹窄長度較短,可行輸尿管球囊擴(kuò)張。如果長段輸尿管狹窄,可行腹腔鏡狹窄段切除端端吻合,或者膀胱翻瓣,或者頰粘膜代替等等治療方法。
意見建議:
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輸尿管狹窄微創(chuàng)手術(shù)怎么治療輸尿管狹窄,它是大的疾病,有很多種原因,比如說有結(jié)石的問題,有自身的那種纖維化的問題。當(dāng)然隨著目前國內(nèi)的輸尿管鏡的手術(shù),操作增加之后,這種醫(yī)源性狹窄的,導(dǎo)致的輸尿管狹窄,也是非常多的。那么對于這種治療,從根本上來講,就是要打通輸尿管狹窄,當(dāng)然這里各種各樣的方法非常多,但是它有幾個(gè)基本原則:第一,就是盡量的用那種微創(chuàng),比如我們可以用輸尿管內(nèi)部的鈥激光的這種切開,或者球囊擴(kuò)張,把輸尿管狹窄,這種解剖的問題給它解決掉。第二,在解剖下來之后,我們還要中間在輸尿管內(nèi)部,要植入一根,我們叫輸尿管支架管。因?yàn)槟悛M窄即使是剖開之后,你不理它,會非??炀蜁匦禄乜s,所以我們會用各種各樣的輸尿管的支架管,來支撐輸尿管。這種情況下,就會有很多各種各樣的,不同的術(shù)式和不同的產(chǎn)品??傊袃牲c(diǎn):第一,手術(shù)解決梗阻位置。第二,用支架管進(jìn)行支撐,來防止它回縮。如果這兩個(gè)用完之后,還會再有問題,那么我們可能就要用那種另外的手術(shù),比如把狹窄道切斷再吻合,比如用其他的材料,來進(jìn)行替代,比如也可以用口腔黏膜進(jìn)行替代,可以用腸道進(jìn)行替代,我們甚至可以用其它的組織來替代輸尿管。這一整套的治療方式,都是可以用來治療,這種輸尿管狹窄類疾病。02:33
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雙腎積水怎么治療腎盂擴(kuò)張以后大于一個(gè)公分,就可以是腎積水。一般的情況下,大于兩個(gè)公分以上的腎積水,才需要考慮外科的手術(shù)治療,外科手術(shù)治療,其實(shí)不單是看腎積水的本身腎盂擴(kuò)張,還要看他的腎功能、腎的皮質(zhì)厚度以及腎盞的擴(kuò)張、輸尿管的擴(kuò)張等等。我們最常見的腎盂輸尿管上端的梗阻,是手術(shù),也叫UPJO手術(shù),這種手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是一個(gè)很常規(guī)很程序化的手術(shù),手術(shù)的預(yù)后效果也會比較好,所以通常手術(shù)治療會在半歲左右完成,現(xiàn)在也由于微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在還可以通過微創(chuàng)技術(shù)來做這個(gè)手術(shù)。01:05
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微創(chuàng)取石后輸尿管狹窄雙腎積水怎么治療針對這個(gè)問題,首先應(yīng)該明確微創(chuàng)手術(shù)后輸尿管狹窄的嚴(yán)重程度,因?yàn)橄襁@樣的病人很多是由于輸尿管結(jié)石,做了輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)之后,因?yàn)榻Y(jié)石部位的息肉比較多,從而導(dǎo)致輸尿管發(fā)生狹窄,引起腎臟內(nèi)的尿液排出不通暢,從而導(dǎo)致雙腎積水。如果說這種輸尿管息肉以及輸尿管狹窄比較嚴(yán)重,通過反復(fù)的放置輸尿管支架管治療效果不好的時(shí)候,往往需要進(jìn)行手術(shù),將輸尿管狹窄的部位進(jìn)行切除,然后再將沒有輸尿管狹窄的兩端進(jìn)行重新吻合起來,一般來說這種手術(shù)之后,往往這種腎臟積水會慢慢的消退,腎功能也會逐漸的得到改善。語音時(shí)長 1:17”
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腎結(jié)石微創(chuàng)取石針對腎結(jié)石的病人,如果需要進(jìn)行手術(shù),臨床上目前主要是通過微創(chuàng)的手術(shù)方式來進(jìn)行取石,比如比較常見的手術(shù)方式,包括經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石碎石取石,以及經(jīng)尿道輸尿管軟鏡、火激光碎石,這兩種微創(chuàng)手術(shù)方式是應(yīng)用比較廣泛的,也是比較成熟的技術(shù)。大部分病人如果手術(shù)順利的話,一般來說創(chuàng)傷比較小,病人術(shù)后恢復(fù)相對也比較快,很多病人在一周左右的時(shí)間,就可以完全康復(fù)出院。針對腎結(jié)石微創(chuàng)取石,當(dāng)然也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。比如像經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石碎石取石,最大的風(fēng)險(xiǎn)就是出血,如果出血嚴(yán)重,可能還需要再次手術(shù)止血。對于經(jīng)尿道輸尿管軟鏡主要的風(fēng)險(xiǎn)是發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長 01:13”
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輸尿管狹窄引起腎積水嗎輸尿管狹窄引起腎臟積水,最好做一下線上的ct看看,如果急需的程度不是很嚴(yán)重,可以放一段時(shí)間的雙極管,起一個(gè)支撐引流的作用,平常多喝水,可以放置三個(gè)月的時(shí)間。如果效果不好的話,可以考慮做一下狹窄段的切除并重建。
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小兒雙腎積水怎么治療病情分析:小兒的雙腎積水需要明確原因才能決定如何治療。最常見的是先天性的后尿道瓣膜、腎盂輸尿管連接部狹窄、或者是神經(jīng)源性膀胱等疾病。需要進(jìn)行手術(shù)治療,比如腎盂成型手術(shù)、腎造瘺術(shù)、后尿道瓣膜切除等,來解除先天性的畸形、梗阻等病變,恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)。意見建議:建議患者到醫(yī)院詳細(xì)檢查明確病因,根據(jù)具體的疾病選擇針對性的治療方案或者手術(shù),來避免腎功能進(jìn)一步的受損。
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雙側(cè)腎積水怎么治療雙側(cè)腎積水的情況通常是由于急性的尿路感染炎癥所導(dǎo)致的。患者多伴有排尿困難等情況,可以使用抗生素藥物來進(jìn)行治療,也可以通過導(dǎo)尿管引流,造瘺等方式緩解腎積水的情況,最好及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。患者在日常的生活中要保持清淡飲食,避免辛辣、生冷、油膩的食物,多吃瓜果蔬菜,要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,多飲水,多排尿,減
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輸尿管腫瘤導(dǎo)致腎積水怎么治療輸尿管腫瘤導(dǎo)致的腎積水,是泌尿系統(tǒng)常見的病癥之一,其治療方法多樣,需根據(jù)患者病情具體分析。以下簡要介紹幾種主要的治療策略:手術(shù)治療:對于輸尿管腫瘤,尤其是惡性腫瘤,手術(shù)是首選治療方法。通過切除病變的輸尿管及周圍組織,可以有效解除腫瘤對尿路的