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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫(yī)囑進行手術治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學華西醫(yī)院

  2024-11-19 29888次

• 心肌缺血是什么原因造成的

  心肌正常功能的發(fā)揮需冠狀動脈的供血，它是給心肌提供氧氣和能量的。冠狀動脈具有強大的代償能力，當運動的時候，冠狀動脈通過擴張血量增多，從而滿足身體的需要。當冠狀動脈發(fā)生病變，擴張能力就受限了，比如血管出現(xiàn)狹窄或閉塞，這個時候它的彈性減弱，然后管道堵塞，血流就會減少、減慢，甚至完全堵塞，就會出現(xiàn)心肌供血不足，這是心肌缺血的主要原因。其次，情緒激動、劇烈運動、吸煙、暴飲暴食等因素也會導致心肌對氧氣的需求量驟然增加，比如暴飲暴食時血液粘稠度增加，都可以導致心肌供血不足，這是心肌缺血發(fā)生的一個誘因。如果檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血，或出現(xiàn)心肌缺血的相關表現(xiàn)，例如運動時出現(xiàn)心前區(qū)的不適、疼痛、壓榨感等，應積極去找醫(yī)生，這樣才能盡早的診斷和治療，防止病情不斷進展。對于冠脈狹窄或閉塞引起的心肌缺血，治療整體思路是改善心肌供血，提高心肌對缺血缺氧的耐受力。常用藥物包括：①擴張動脈的藥物，比如硝酸甘油或麝香保心丸，部分患者服用硝酸酯類藥物會出現(xiàn)頭痛、皮膚潮紅等副作用，而對麝香保心丸普遍耐受性較好。②β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，通過降低心肌收縮力來發(fā)揮抗心肌缺血作用。③抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，防止血栓形成。④降膽固醇藥物，首選他汀類藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:57
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 50126次

• 心肌缺血的治療原則是什么
  心肌缺血主要是由于冠脈的狹窄或者痙攣，而導致心肌缺血、缺氧，從而產(chǎn)生一系列的以心絞痛為主的癥狀，患者會有胸悶、氣短、心慌以及胸骨后和后背的緊縮、壓榨較痛感。而一旦出現(xiàn)心肌缺血的情況，應該前往醫(yī)院通過心電圖、冠脈CTA、冠脈造影，來明確心肌缺血的程度、范圍以及是否發(fā)生心肌梗死。而在治療方面分為三種，有藥物的保守治療、冠脈支架植入手術的治療以及外科開胸搭橋手術的治療。而冠脈支架植入手術和保守治療的區(qū)別在于冠脈狹窄程度是否到達70%，如果到達70%，就需要手術的治療，在手術結束后，還需要服用擴冠、抗凝以及營養(yǎng)心肌的藥物，這樣才能使患者心肌缺血的癥狀逐漸的消失。
  語音時長 01:32”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-14 1775次

• 心肌缺血的治療原則
  心肌缺血治療原則，主要是針對病因治療，同時應用藥物緩解癥狀，心肌缺血病因比較多，最常見的就是因為冠狀動脈粥樣硬化，冠狀動脈血管狹窄，引起心肌缺血。針對這種情況的治療，主要是做冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈粥樣硬化以后血管狹窄的嚴重程度，如果說左主干狹窄50%以內(nèi)，其他血管狹窄70%以內(nèi)，那么就選擇藥物治療，一般都是抗血小板聚集的藥物，他汀調整血脂的藥物。擴張冠狀動脈，改善心肌供血藥，以及降低心率，降低心肌耗氧量的藥物。還有逆轉心臟重構的藥物。如果說是經(jīng)過冠狀動脈造影證實，左主干狹窄百分之五十以上，或者其他的血管狹窄75%以上，那么就要考慮做冠狀動脈支架植入手術，或者冠狀動脈搭橋手術。如果說心肌缺血是因為心肌橋導致的，或者冠狀動脈痙攣，以及冠狀動脈微血管病變引起來的，顯然這種情況的治療，主要是通過藥物來控制癥狀。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 1667次

• 急性心肌梗死的治療原則是什么
  急性心肌梗死的治療原則，挽救平時的心肌縮小梗死面積，保護心臟功能，及時處理各種并發(fā)癥。心肌梗死患者在醫(yī)院度過了急性期后，對病情平穩(wěn)無并發(fā)癥的患者，醫(yī)生會允許其回家進行康復治療，按時服藥，定期復查，保持大便順暢，適度鍛煉，避免情緒激動和過度勞累，戒煙酒。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2202次

• 心肌缺血針灸治療是什么
  心肌缺血，用針灸治療效果一般，心肌缺血最好的治療方法還是要去醫(yī)院就診，做一個冠脈造影檢查，評估一下血管狹窄的程度，看是否有必要進行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療就可以。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-27 2004次

• 心肌梗死治療原則是什么
  心肌梗死是心肌缺血性壞死，對于st段抬高的急性心肌梗死，強調及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強住院前的就地處理。治療原則是：1.盡快恢復心肌的血液灌注，到達醫(yī)院后三十分鐘內(nèi)開始溶栓，或九十分鐘內(nèi)開始介入治療，以挽救瀕死的心肌。2.防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍，盡量保護和維持心臟功能。3.及時處理嚴重心律失
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-26 252次

• 感冒的治療原則是什么
  中醫(yī)上可以將感冒分為風寒感冒和風熱感冒。不是特別嚴重的感冒，建議不要過多的使用藥物，只需要多休息、多喝水、多吃水果、多穿衣服，只需要微微的出汗基本上就可以達到康復治療。如果感冒的癥狀明顯或者是影響了日常生活，這個時候才應該吃藥，如果病情不嚴重就吃藥會導致機體對藥物的耐藥性。風寒感冒的中藥一般選擇九味
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 225次