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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16385次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14856次

• 肩關(guān)節(jié)脫位中醫(yī)治療方法
  肩關(guān)節(jié)脫位以后，建議患者去醫(yī)院就醫(yī)，通過(guò)拍片明確是否伴有骨折情況，如果是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，可以通過(guò)手法進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位以后，上肢要懸吊三周。外傷以后局部出血，中醫(yī)辨證為氣血瘀滯，可以使用活血化瘀，消腫止痛的中藥治療，桃紅四物湯組成成分有桃仁，當(dāng)歸，川芎，熟地，白芍，其中方用桃仁，紅花為主，主要使用活血化瘀的作用，然后配合川芎行氣調(diào)血，熟地，當(dāng)歸滋養(yǎng)肝腎，共同起到治療作用。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-09 2361次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后的中醫(yī)治療
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，首先要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度。如果肩關(guān)節(jié)脫位伴有骨折以及血管神經(jīng)的損傷，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)之后需要石膏固定6-8周左右的時(shí)間，如果僅僅出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)的脫位，積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位就可以了，然后進(jìn)行石膏固定3-4周的時(shí)間，在固定期間可以進(jìn)行局部的熱敷，也可以進(jìn)行烤電，使用活血的中藥熱敷是比較好的，能夠有效的促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有利于局部氧氣以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，能夠減輕局部的腫脹，促進(jìn)損傷組織的恢復(fù)。拿掉石膏之后，需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，這個(gè)時(shí)候首先可以使用活血的中藥熱敷燙洗，然后采取中醫(yī)的推拿按摩方法，能夠有效的松解肩關(guān)節(jié)粘連的瘢痕組織，有利于肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-02 1649次

• 中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位
  在肩關(guān)節(jié)脫位的治療中，中醫(yī)方法更多用在復(fù)位后恢復(fù)期的輔助治療上，如新鮮脫位的患者復(fù)位后，在早期可內(nèi)服活血化瘀、消腫止痛作用的湯劑，外敷活血散；在中期可內(nèi)服舒筋活血、強(qiáng)壯筋骨作用的湯劑，外敷舒筋活絡(luò)的膏藥；在后期可內(nèi)服補(bǔ)益肝腎作用的湯劑，可配合舒經(jīng)活血的藥劑外洗。對(duì)于陳舊性脫位的患者，復(fù)位后可內(nèi)服通筋活絡(luò)作用的湯劑，配合溫通經(jīng)絡(luò)作用的藥浴外洗，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，而習(xí)慣性脫位的患者，應(yīng)及早補(bǔ)肝腎益脾胃治療，以強(qiáng)壯筋骨。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-27 1201次

• 中醫(yī)怎樣治療肩關(guān)節(jié)半脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)半脫位進(jìn)行中醫(yī)治療可以采用傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)推拿按摩的方法，讓關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)到原來(lái)的正常的位置，也就是西醫(yī)上所說(shuō)的復(fù)位。進(jìn)行復(fù)位之后，還可以應(yīng)用一些活血化瘀的藥物外敷在關(guān)節(jié)周?chē)兄跍p輕局部的疼痛。意見(jiàn)建議：復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定，還要定期復(fù)查，避免局部受到外傷，否則有可能會(huì)導(dǎo)致再次出現(xiàn)拖尾。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-16 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位中醫(yī)診斷
  中醫(yī)對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的辨證可分為三期。一、早期為脫位后一到兩周：患肢因肌肉，經(jīng)脈損傷瘀血內(nèi)留，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血流通不暢。治療原則以活血化瘀為主，所以行氣止痛。二、中期及脫位后兩到三周：患肢腫脹疼痛逐漸消失或接近消失，瘀血走散而吸收未盡、筋骨尚未修復(fù)治療，原則以和營(yíng)生新為主。三、后期及脫位后三周以上：外固定
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 259次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位針灸治療
  肩關(guān)節(jié)半脫位以后不需要采取針灸的治療措施。肩關(guān)節(jié)半脫位以后需要及時(shí)的去醫(yī)院就診，然后進(jìn)行簡(jiǎn)單的手法復(fù)位，再去拍片檢查，確認(rèn)復(fù)位成功了那么就進(jìn)行前臂吊帶固定，固定三周的時(shí)間就可以，這樣是讓脫位過(guò)程中導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊撕裂損傷慢慢愈合的好處。如果進(jìn)行手法的復(fù)位不成功，那么患者有可能在麻醉下讓肌肉松弛再進(jìn)行復(fù)位
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 227次