問聽神經(jīng)瘤怎么辨別
病情描述:
聽神經(jīng)瘤怎么辨別
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤在臨床上主要表現(xiàn)為小腦橋腦角癥候群,前庭部及耳蝸功能障礙,有頭暈、眩暈、耳鳴、耳聾及顱內(nèi)神經(jīng)的刺激和麻痹,小腦癥狀,腦干癥狀顱高壓,早期微小,聽神經(jīng)腺瘤常表現(xiàn)為間接性發(fā)作,一般持續(xù)幾周或者幾個月,可表現(xiàn)為孤立的發(fā)作,間期正常,常有高音調(diào),無重聽,不穩(wěn)感,聽腫瘤不斷的增大刺激正逐漸發(fā)展為癥狀,眩暈發(fā)生率也隨之下降,給人與聽神經(jīng)的前庭和耳蝸部,生長于內(nèi)耳道和顱內(nèi)段,所有腦瘤病人的8%到10%是后顱常見腫瘤,患者出現(xiàn)以上情況可以辨別出是聽神經(jīng)瘤。
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時發(fā)現(xiàn),并且進行手術(shù)治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時間內(nèi),危及患者的生命,對于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽神經(jīng)瘤與聽神經(jīng)鞘瘤聽神經(jīng)瘤與聽神經(jīng)鞘瘤其實是指的同一種疾病,平常簡稱聽神經(jīng)瘤,其實應(yīng)該是叫聽神經(jīng)鞘瘤。這個腫瘤是長在聽神經(jīng)鞘上的,是一種良性的腫瘤。聽神經(jīng)瘤通過藥物治療沒有什么作用,藥物是不可能使腫瘤縮小和消失的,也無法避免腫瘤的持續(xù)增長。并且如果腫瘤持續(xù)地增大,會壓迫和損傷聽神經(jīng)和面神經(jīng),可以導(dǎo)致出現(xiàn)聽力的下降以及聽力喪失,也可以出現(xiàn)耳鳴,出現(xiàn)面癱的癥狀。持續(xù)增大會壓迫腦袋,所以是需要進行處理的。聽神經(jīng)瘤需要通過手術(shù)治療,這是有效的治療方法。通過手術(shù)如果能夠完全切除干凈的話,是可以治愈的。但有時候腫瘤跟聽神經(jīng)關(guān)系密切,出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連,導(dǎo)致無法分辨,這樣的話為了保證功能的存在,需要保護聽神經(jīng),就可以導(dǎo)致腫瘤的殘留,這樣在術(shù)后是可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。但是這也沒有必要擔(dān)心,即使是復(fù)發(fā),聽神經(jīng)瘤也長得非常慢,所以對于生命的危險不大,如果是在多年以后再次出現(xiàn)腫瘤比較明顯,還可以再次手術(shù)處理。語音時長 1:42”
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聽神經(jīng)瘤怎么診斷臨床上,主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來幫助診斷,如果患者出現(xiàn)不明原因的聽力下降,需要考慮是不是患有聽神經(jīng)瘤。結(jié)合聽力檢查還需要輔助影像學(xué)的檢查,影像學(xué)的檢查可以行顱骨的平片,這主要是觀察內(nèi)聽道有無擴大或者是骨質(zhì)的破壞。其次就是CT檢查,平掃與增強掃描可以對聽神經(jīng)瘤做出診斷,借助骨窗觀察可明確腫瘤對內(nèi)聽道骨質(zhì)的侵蝕。如果直徑小于1公分為內(nèi)聽到的微小聽神經(jīng)瘤,需要使用保存的掃描。最重要的檢查就是磁共振檢查,與CT比較磁共振的圖像不會受到顱骨的偽影干擾,還具有多維成像、不產(chǎn)生電離輻射等優(yōu)點,是作為首選的檢查方法,一般磁共振掃描技術(shù)包括成像的平面t1像與t2成像以及加權(quán)成像等,對晶瑩的腫瘤可以清楚地顯示腫瘤與外周的解剖關(guān)系。語音時長 1:41”
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聽神經(jīng)瘤怎么麻醉聽神經(jīng)瘤做手術(shù)的話要進行全身麻醉,這需要首先進行氣管插管,連接呼吸機輔助呼吸。應(yīng)用麻醉藥物以后病人的意識會完全喪失,所以手術(shù)過程中就不會有疼痛和感覺了。手術(shù)后逐漸麻醉藥物代謝干凈了就會恢復(fù)意識,大多數(shù)在出手術(shù)室前就可以意識恢復(fù),也有一些在術(shù)后一天內(nèi)意識恢復(fù)。
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怎么排除聽神經(jīng)瘤突發(fā)性耳聾的患者通常都會做純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查,但這些檢查并不足以鑒別聽神經(jīng)瘤。還需要進行核磁共振檢查(MRI),屬于影像學(xué)檢查,通過薄層掃描,基本都能確定是否存在聽神經(jīng)瘤。 所以,對于初發(fā)的突發(fā)性耳聾患者,ABR是聽力學(xué)的常規(guī)檢查(篩查);MRI則是必要的檢查(確診)。早期發(fā)現(xiàn)能進行早期干預(yù),使得合理、正確的治療措施能及時進行。因此,一定要檢查清楚。
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聽神經(jīng)瘤癥狀聽神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽力下降:聽神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽力下降。這種聽力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長,聽力可能會嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴
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聽神經(jīng)瘤怎么治療聽神經(jīng)瘤在臨床上被稱為聽神經(jīng)鞘瘤,聽神經(jīng)鞘瘤可以選擇手術(shù)治療、放射治療等。1、手術(shù)治療:聽神經(jīng)鞘瘤屬于中樞神經(jīng)鞘瘤,一般起源于腦神經(jīng)內(nèi)前庭神經(jīng)鞘膜的施萬細胞,患病以后會對聽神經(jīng)的前庭神經(jīng)以及耳蝸神經(jīng)造成損害,使患者出現(xiàn)頭暈、聽力減退、耳鳴等癥狀,部分患者還會出現(xiàn)面部麻木、咬肌無力、走路不穩(wěn)以及頭痛、