問為什么中耳炎遺留的鼓膜穿孔要及時修補
病情描述:
為什么中耳炎遺留的鼓膜穿孔要及時修補
答醫(yī)生回答
病情分析:
中耳炎遺留的鼓膜穿孔要及時修補,主要是避免因為鼓膜穿孔而導致中耳炎癥反復發(fā)作,外界的水液或者污染性物質容易通過穿孔進入中耳腔。反復的中耳炎癥會導致聽力結構的破壞。
意見建議:
患者需要注意對耳部的保護,避免耳部受到各種外傷,避免耳內反復進水,也注意不要過多、過深的挖耳朵,保持耳朵的清潔干燥。
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鼓膜炎與中耳炎區(qū)別鼓膜它是作為外耳和中耳的,分界的一個解剖結構,所以這個單純的鼓膜炎是比較少見的,一般說的這個鼓膜炎,那就是指的鼓膜完整的情況下,而鼓膜表面出現(xiàn)有這個肉芽或者是增生,或者是這個上面有,甚至形成息肉等等這一些,這個就是鼓膜炎癥,這個慢性鼓膜炎和中耳炎鼓膜穿孔導致鼓膜殘余邊緣的這種炎癥,它的意義是不一樣的。一般說的鼓膜炎是指的鼓膜完整的情況下,鼓膜本身的炎癥,這種的話有些是需要一些藥物,可能很快就好了,但是有一些慢性鼓膜炎的病人,特別是出現(xiàn)了鼓膜的增生、肥厚,甚至導致這個鼓膜和外耳道的炎癥,形成了外耳道的深部的膜性閉鎖的這種狹窄或者是外耳道變淺,這種情況也不少見,因為慢性鼓膜炎往往與外耳道炎是合并存在的,這樣的話可能會遺留一個,未來的一個鼓膜的增生肥厚,外耳道變淺,外耳道的膜性閉鎖,所以這個是需要外科手術干預的,而中耳炎多半情況下,那是指的是有鼓膜穿孔,所以二者之間是有區(qū)別的。02:27
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為什么孕婦會犯中耳炎孕婦在整個懷孕期間抵抗力是比較弱的,在急性的上呼吸道感染,或者感冒,病人就會出現(xiàn)鼻塞、咽喉疼痛,這時候會導致咽鼓管的功能異常,導致咽鼓管不能定期開放,不能調節(jié)中耳壓力,中耳呈負壓的狀態(tài),病人會有耳鳴、耳悶、聽力下降等滲出性中耳炎的情況。還有一種情況,孕婦也是在上呼吸道感染,或者抵抗力比較弱的時候,會導致耳痛、耳鳴、耳悶、聽力下降,幾天以后會出現(xiàn)耳朵開始流膿等急性中耳炎的情況。出現(xiàn)這些情況以后,我們一定要盡早到醫(yī)院就診。通過檢查,如果明確是滲出性中耳炎,我們通過鼻腔的噴鼻,以及給予抗生素的治療,滲出性中耳炎的情況,通常會很快得到緩解。如果是急性的中耳炎,我們通過給予抗生素的治療,給予抗生素的口服,以及耳朵清理外耳道的分泌物,給予抗生素滴耳液進行滴耳。病人也會在一周到10天左右,中耳的急性炎癥情況可以得到很好的控制,病人癥狀逐步的緩解痊愈。所以,孕婦得了中耳炎,也是一定要盡早到醫(yī)院就診。不要等到中耳炎的癥狀比較嚴重,這樣后果就比較嚴重。02:02
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為什么中耳炎遺留的鼓膜穿孔要及時修補鼓膜穿孔主要是由于慢性中耳炎導致引發(fā),大部分患者經過治療后能夠有效治愈,但是未能治愈的患者仍有鼓膜穿孔的患者,聽力會出現(xiàn)不同程度的下降,這也可能使細菌從外道直接進入鼓室導致耳感染的幾率增加,因此需要鼓膜及時的修補。常用的鼓膜修補手術有顳肌筋膜,軟骨膜,軟骨-軟骨膜,乳突骨膜等不同的方法,其中最常使用的便是顳肌筋膜與軟骨-軟骨膜。顳肌筋膜它的主要優(yōu)點是取材較為方便,并且制作方法簡單,而且能夠容易成活,在提高聽力方面具有一定的效果。耳軟骨-軟骨膜能夠避免行外切口時導致影響美觀,且軟骨軟骨膜制作成扇狀后的柔韌性較強,且能夠減少張力。語音時長 01:17”
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中耳炎鼓膜穿孔癥狀比較常見的癥狀就是耳鳴,聽力下降,耳朵漏風感,有一部分患者會出現(xiàn)耳朵疼痛,耳道流膿,具體的臨床癥狀存在個體差異,與鼓膜穿孔的大小、時間都有關系。在發(fā)病以后,建議到耳鼻喉科就診,可以做一下血常規(guī)檢測,耳內鏡檢查,純音測聽檢查,這樣就有助于判斷病情,大部分患者可以選擇藥物保守治療,需要及時的控制中耳炎癥。但是如果鼓膜穿孔特別大,穿孔時間比較長,這種情況就需要考慮做手術修復,手術以后還需要定期復查,明確手術效果。語音時長 01:11”
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中耳炎鼓膜穿孔怎么治療如果中耳炎分泌物比較少,可以口服抗炎的藥物加滴耳油進行治療。我的藥物可以服用阿莫西林顆?;蝾^孢克肟顆粒。第二有可以選用左氧氟沙星滴耳油或氯霉素滴耳液。如為化膿性中耳炎,膿液滲出較多,則需要穿刺抽出膿液,進行反復的鹽水沖洗,然后再進行口服抗炎藥物和滴耳油治療
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中耳炎鼓膜穿孔怎么辦病情分析:建議到耳鼻喉科就診,做一下耳內鏡檢查,判斷鼓膜穿孔的大小,如果鼓膜穿孔比較小的,需要預防急性感染發(fā)炎,大部分患者可以自己恢復,如果鼓膜穿孔比較大的,伴隨有相關臨床癥狀,這種情況就需要考慮手術治療。意見建議:中耳炎的患者在日常生活當中,需要保持外耳道干燥,避免噪音直接刺激,盡量不要佩戴耳機,在鼓膜穿孔恢復之前,不要游泳,盡量避免用力的擤鼻涕。
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怎么判斷中耳炎鼓膜穿孔可以從以下幾方面來判斷中耳炎是否鼓膜穿孔:一、多數(shù)患者鼓膜穿孔前疼痛劇烈,搏動性跳痛或刺痛可向同側頭部或牙齒放射,鼓膜穿孔流膿后耳痛減輕;二、中耳炎初期常有明顯耳悶、低調耳鳴和聽力減退。鼓膜穿孔排膿后耳聾反而減輕;三、鼓膜穿孔后耳內有液體流出,初為膿血樣,以后變?yōu)轲つ撔苑置谖?;四、小兒全身癥狀較重,
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化膿性中耳炎鼓膜穿孔大多數(shù)化膿性中耳炎炎癥消退后,中耳腔的結構可以完全恢復,但在部分病人中會遺留鼓膜穿孔,鼓膜修補術就是一種修補穿孔鼓膜的手術。當然,前提是中耳感染已經得到控制,并且聽小骨的功能是完好的,這種手術可以修補鼓膜,并提高聽力。手術多在全麻下完成,通常是利用耳部肌肉膜和軟鼓膜修補鼓膜,通常病人在術后一周可以正