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• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個有栓子的病人，比如說這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個非常緊急，非常嚴重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時間進行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 5527次

• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個小時，或者數(shù)日內(nèi)病情達到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達到疾病的高峰期。癥狀在達到高峰期就會全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發(fā)病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進展的過程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 8952次

• 房顫致腦栓塞怎么辦
  房顫時心房率基本在350-600次/分，心房沒有收縮功能，血液在左心房內(nèi)形成湍流，很容易形成血栓，血栓脫落后，就會造成急性腦栓塞，一般發(fā)病在三小時內(nèi)，可考慮溶栓治療，錯過溶栓治療窗，可以給予抗凝治療。慢性房顫評分大于兩分的患者，應(yīng)考慮長期使用華法林或利伐沙班抗凝治療，并長期監(jiān)測凝血功能，預(yù)防臟器出血等并發(fā)癥。此外房顫的病人還可以通過射頻消融術(shù)和左心耳封堵術(shù)，徹底根治房顫。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:10”
  宋志 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-05 1730次

• 房顫致腦栓塞
  房顫的患者是可能會出現(xiàn)腦栓塞的，而且出現(xiàn)腦栓塞的這種風(fēng)險也是非常的高，我們有患者是因為高血壓導(dǎo)致的心房的增大，患者在病情的進展過程中尤其是如果有肺部感染的誘因，容易出現(xiàn)心房顫動導(dǎo)致腦栓塞。還有房顫是因為風(fēng)濕病導(dǎo)致的，比如存在風(fēng)濕性心臟的疾病，像風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，主動脈狹窄，或者三尖瓣狹窄等，這些患者也可能會出現(xiàn)房顫導(dǎo)致腦栓塞，所以存在房顫的患者必須要進行抗凝治療，以降低腦栓塞的風(fēng)險。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-11 1692次

• 房顫腦栓塞怎么辦
  病情分析：房顫腦栓塞病情是比較嚴重的，當(dāng)患者出現(xiàn)房顫腦栓塞的時候，患者可能會出現(xiàn)偏癱的情況。病情特別嚴重，還會威脅到患者的生命，尤其是對老年人影響是比較大的。意見建議：所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況時首先要注意的就是帶患者及時去醫(yī)院采取溶栓治療。平時要注意降脂，然后可以服用藥物華法林，華法林具有抗凝，抗血小板，防止血栓再次脫落的情況，能夠有效的減輕癥狀。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-06-16 1601次

• 心臟手術(shù)后致腦栓塞怎么辦
  手術(shù)有栓塞性疾病的風(fēng)險，或者腦梗塞和病人的手術(shù)無關(guān)，但只要是腦栓塞，急性期為十四天，輸注營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物。最初一周癥狀有進行性加重可能，十四天后進入恢復(fù)期，恢復(fù)期可以患側(cè)肢體功能鍛煉、針灸治療，口服抗凝藥物、調(diào)脂藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。一般恢復(fù)期為半年，半年以后病人的癥狀為患者恢復(fù)的最佳狀態(tài)。最好到醫(yī)院心外科，神經(jīng)科的共同協(xié)作下，急性期用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，改善循環(huán)藥物治療，急性期過后，患側(cè)肢體功能鍛煉、針灸治療，口服抗凝藥物、調(diào)脂藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-30 2104次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導(dǎo)致心房內(nèi)，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房內(nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計量不能夠擴大，避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次

• 房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦
  房顫患者腦栓塞雙抗治療后，要注意服用雙抗治療的時間不宜過長，部分患者由于腦栓塞后神經(jīng)功能缺損NIHSS評分較低，一般小于等于3分，這類患者雙抗時間通常為21天，如果沒有腦血管支架植入治療一般不提倡長期雙抗治療，注意避免長時間口服雙抗治療后出現(xiàn)出血并發(fā)癥。
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-22 1533次