問(wèn)三叉神經(jīng)痛不是炎癥嗎
病情描述:
三叉神經(jīng)痛不是炎癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病不是炎癥。它主要是神經(jīng)科或者疼痛科非常常見(jiàn)的一種疾病,大多數(shù)是由于壓迫到了神經(jīng)或者三叉神經(jīng)脫髓鞘等原因造成的。
意見(jiàn)建議:
建議病人一旦有疼痛的癥狀就應(yīng)該使用加巴噴丁,苯妥英納,奧卡西平,卡馬西平,甲鈷胺等藥物來(lái)進(jìn)行治療,然后根據(jù)臨床癥狀選擇理療來(lái)進(jìn)行緩解。
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三叉神經(jīng)痛不是炎癥嗎三叉神經(jīng)痛當(dāng)然和炎癥是有關(guān)系的。為什么出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,我們現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)理論來(lái)講,出現(xiàn)了疼痛,不管是哪塊的疼痛,它的誘因絕大多數(shù)都是炎癥引起。當(dāng)然如果這個(gè)三叉神經(jīng)痛,是出現(xiàn)了長(zhǎng)期的疼痛了,我們認(rèn)為有些炎癥是已經(jīng)消炎了,這個(gè)炎癥沒(méi)有了,出現(xiàn)了神經(jīng)的這些病理學(xué)的改變,這些就不是炎癥引起的了,就是神經(jīng)出現(xiàn)了病理性改變。出現(xiàn)的這種疼痛,這種炎性的疼痛和神經(jīng)病理性的這種疼痛,我們認(rèn)為它的性質(zhì)還是不一樣的。
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三叉神經(jīng)痛癥狀三叉神經(jīng)痛它的癥狀,最開(kāi)始主要就是疼痛,但它的疼痛部位最開(kāi)始比較局限,而且它這種發(fā)作頻率,包括這種發(fā)作的間歇期都比較長(zhǎng),可能有的病人幾個(gè)月發(fā)作一次,三叉神經(jīng)痛它有這種自愈性,可能有的病人發(fā)作一段時(shí)間,可能好了,然后過(guò)一段時(shí)間又會(huì)發(fā)作,隨著病情的加重,它的疼痛部位會(huì)逐漸增加,然后它的發(fā)作頻率及發(fā)作程度,都會(huì)增加,最終好多病人的三叉神經(jīng)痛,導(dǎo)致患者都不能進(jìn)食、不能喝水、不能刷牙,嚴(yán)重影響患者的生活。
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三叉神經(jīng)痛不是炎癥嗎三叉神經(jīng)痛并不是炎癥,而是發(fā)生于三叉神經(jīng)區(qū)域所引起的疼痛,可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前所能接受的原因有幾種學(xué)說(shuō),最常見(jiàn)的有變態(tài)反應(yīng)學(xué)說(shuō),以及血管壓迫學(xué)說(shuō);而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因最常見(jiàn)的是顱底的腫瘤,血管畸形,蛛網(wǎng)膜黏連、增厚,多發(fā)性硬化等。目前治療三叉神經(jīng)痛最常采用的方法是行微血管減壓術(shù),主要是通過(guò)手術(shù)將受壓迫的神經(jīng)與血管進(jìn)行隔開(kāi),從而減少刺激,達(dá)到治療的目的。而針對(duì)繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,最主要的治療方法是對(duì)根的病因進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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三叉神經(jīng)痛在成年以及老年比較多見(jiàn),疼痛比較劇烈,在三叉神經(jīng)痛的治療中,首選藥物治療,藥物治療分為以下幾種藥物:第一,是卡馬西平,是首選的一類(lèi)治療藥物,它的有效率可以達(dá)到70%到80%,首次劑量是0.1g一次,一天吃?xún)纱危咳赵黾?.1g,直至疼痛控制為止,是最大劑量一天不能夠超過(guò)一克,有效劑量維持治療二到三周之后,再逐漸減量至最小劑量,在服用數(shù)月,但是它有一定的不良反應(yīng),可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干等情況,另外還可能出現(xiàn)皮疹、貧血、肝功能損害等。第二,是苯妥英鈉。第三,是加巴噴丁。第四,是普瑞巴林。在服用上述藥物的同時(shí),可以服用大劑量的維生素b12,可以肌注可以口服,如果藥物治療無(wú)效可以考慮封閉治療,和手術(shù)治療或者射頻電凝療法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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頭痛是不是三叉神經(jīng)痛病情分析:通常情況下病人頭痛不是三叉神經(jīng)痛,兩種疾病是完全不一樣的?;加腥嫔窠?jīng)痛的病人主要是在三叉神經(jīng)的區(qū)域表現(xiàn)輕微疼痛的臨床癥狀。意見(jiàn)建議:建議病人可以先用卡馬西平或者苯妥英鈉等藥物來(lái)進(jìn)行治療,然后也可以配合溫控?zé)崮漕l療法輔助治療,緩解經(jīng)常疼痛的臨床癥狀。
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耳朵三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)包括眼支、上頜支和下頜支。眼支發(fā)病的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致額部和眼睛的疼痛如果耳顳神經(jīng)發(fā)病的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致耳顳部的疼痛,因此三叉神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致耳朵疼痛。在治療上,輕度的患者可以采取藥物治療,比如口服卡馬西平來(lái)控制;嚴(yán)重的疼痛可以采取微創(chuàng)介入的方法,比如通過(guò)射頻針穿刺到第三支的半月神經(jīng)節(jié)附近,對(duì)它進(jìn)行射頻消融,就能夠很好的消除耳顳部的疼痛。
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說(shuō)話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會(huì)有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴(yán)重,發(fā)病間歇越來(lái)越短,發(fā)病時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。
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三叉神經(jīng)痛分支三叉神經(jīng)有三個(gè)分支,一支眼神經(jīng),二支上頜神經(jīng),三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū),主要以上頜支和下頜支比較多見(jiàn)。在疼痛的時(shí)候以面頰,上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn),性質(zhì)可以是針刺樣,刀割樣,撕裂樣。一般持續(xù)時(shí)間比較短暫,可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘,突然終止,在疼痛消失時(shí)
