問(wèn)胎兒膈疝程度怎么劃分
病情描述:
胎兒膈疝程度怎么劃分
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎兒膈疝的程度主要根據(jù)膈肌的缺損大小來(lái)進(jìn)行劃分,如果缺損較小屬于輕度的膈疝,如果是缺損較大,屬于重度的膈疝。
意見(jiàn)建議:
然后也可以根據(jù)發(fā)生的部位來(lái)劃分,因?yàn)殡躔薜暮冒l(fā)部位有三處,可以有胸腹裂孔、胸骨后疝以及食管裂孔疝。所以當(dāng)孩子有膈肌缺損,首先要明確,孩子具體的病情。
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高血壓嚴(yán)重程度劃分高血壓病嚴(yán)重程度,就是高血壓病的危險(xiǎn)度分層,目前臨床上根據(jù)高血壓病的水平,做高血壓病三級(jí)的診斷。在中國(guó)高血壓病治療指南推薦時(shí),你的血壓超過(guò)140/90,我們定義為高血壓病,如果你高壓在140-160mmHg之間,低壓在90-95mmHg之間,這個(gè)我們就稱(chēng)之為,高血壓病的一級(jí)。如果你的收縮壓,在160-180mmHg之間,舒張壓在95-100mmHg之間,我們定義為高血壓病的二級(jí)。如果你的收縮壓超過(guò)了180或者更高,你的舒張壓超過(guò)了100,我們就定義為高血壓病的三級(jí)。所以這是根據(jù)血壓的水平,進(jìn)行高血壓病的嚴(yán)重程度的分級(jí)。同時(shí)我們?cè)谂R床上,如果確定您是高血壓病,我們還要進(jìn)行危險(xiǎn)度的分層,剛才也提到過(guò),危險(xiǎn)度分層要根據(jù)您的年齡、您的性別、您的家族史,還有您的一些不良習(xí)慣,有沒(méi)有抽煙、有沒(méi)有飲酒,有沒(méi)有一些特殊的不良愛(ài)好,同時(shí)要結(jié)合您的臨床癥狀,有沒(méi)有并發(fā)癥。如果您并發(fā)了,心血管相關(guān)疾病了,比如您并發(fā)了心肌梗死,或者心血管相關(guān)疾病冠心病了,您又并發(fā)了腎病了,或者您又并發(fā)了糖尿病了,那您高血壓病危險(xiǎn)度的分級(jí),就會(huì)很快跨越到極高危險(xiǎn)組。所以臨床上會(huì)根據(jù)您的個(gè)人的一般狀況,您的臨床癥狀,還有靶器官損傷的情況,進(jìn)行高血壓病的分層診斷。所以高血壓病的診斷,不像老百姓簡(jiǎn)單說(shuō)的,就是一個(gè)高血壓病,它是有輕中重區(qū)別的。這個(gè)輕中重區(qū)分,我們也是綜合來(lái)評(píng)價(jià)和評(píng)估,輕中重之分的目的是什么,對(duì)于不同的高血壓病的分級(jí)和程度的不同,治療的方案是不一樣的,對(duì)用藥的選擇也是有區(qū)別的。02:23
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斑禿的嚴(yán)重程度是如何劃分的主要是根據(jù)斑禿患者,受累的頭皮區(qū)域的面積的大小,來(lái)劃分的。一般脫發(fā)區(qū)直徑是在1厘米到10厘米之間,普通型斑禿指的是患者存在一處或者多處的脫發(fā)區(qū),這種脫發(fā)區(qū)往往是有自愈傾向的。也可以一邊脫發(fā),一邊出現(xiàn)新生的毳毛。重型的斑禿,就是指患者脫發(fā)的面積,往往大于頭皮面積的1/3,這種患者的病程往往在一年以上,而且患者相對(duì)來(lái)說(shuō)病程比較遷延,預(yù)后也比較差,治療效果反映也比較差一點(diǎn)。重型斑禿就包括全禿和普禿,全禿就是指的頭發(fā)全部脫落,普禿就是指的除了頭發(fā)以外,眉毛,睫毛等等其他的毛發(fā),也全部脫落。01:37
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胎兒膈疝癥狀胎兒隔疝在出生以后,有的合并肺發(fā)育不良的孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況,當(dāng)然它也跟膈疝的情況有關(guān)系。胸腹裂孔疝表現(xiàn)為呼吸困難、急促、發(fā)干等癥狀,這種情況見(jiàn)于嚴(yán)重的一些肺發(fā)育不良的情況,況且也跟腹腔進(jìn)入胸腔的數(shù)量等情況相關(guān)。食管裂孔疝表現(xiàn)為嘔吐,足月新生兒、嬰幼兒常見(jiàn)癥狀占80%到95%以上,可發(fā)生在出生后一周,嘔血、便血、嘔吐嚴(yán)重的話,而嘔吐出咖啡樣物,嘔血、排黑色大便,多數(shù)大便常規(guī)化驗(yàn),隱血常為陽(yáng)性,咳嗽、氣喘等呼吸道感染癥狀,由于胃食管反流,多在夜間出現(xiàn)往往造成吞咽困難,滑動(dòng)食管裂孔疝的反流性食管炎逐漸加重,食管旁疝有時(shí)食管與胃結(jié)合部仍在腹腔正常位置,先天性胸骨后疝或者是胸骨旁疝,無(wú)特異性臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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胎兒胃膈疝胎兒胃膈疝可能在產(chǎn)前超聲檢查中僅可以發(fā)現(xiàn)的是胎兒胸腔內(nèi)出現(xiàn)了胃泡眼的情況,但是不一定能夠完全看清楚。需要結(jié)合患兒是否有羊水過(guò)多以及卵磷脂和神經(jīng)鞘磷脂是否低于正常,這就是可借助于造影劑,如果造影劑于胎兒胸腔內(nèi),可做出診斷。但是是否是胃這種情況,很難及時(shí)做出明確診斷,只能待出生以后我們觀察胎兒的癥狀,是否有吞咽困難,一般吞咽困難與食管的纖維化有關(guān)系,再就是會(huì)出現(xiàn)是否嘔吐的情況。一般往往是由于反流性食管炎造成嘔吐,當(dāng)然也可以是胃疝入胸腔嵌頓造成的這種出現(xiàn)的惡心嘔吐的情況,再就是食管旁疝由胃底部分胃疝入胸腔或發(fā)生扭轉(zhuǎn)至右側(cè)膈上,胃排積不良造成潴留性胃炎、潰瘍出血,扭轉(zhuǎn)后發(fā)生嵌頓或出現(xiàn)梗阻癥狀等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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怎么預(yù)防胎兒膈疝病情分析:一般情況下想要預(yù)防胎兒膈疝需要孕婦先養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,并且注意周?chē)沫h(huán)境,不能經(jīng)常吃熏烤腌制和腐爛變質(zhì)的食物,要注意禁止電子輻射。意見(jiàn)建議:建議病人在懷孕期間一定不能長(zhǎng)時(shí)間的服用藥物,可能會(huì)使胎兒出現(xiàn)解剖變異的情況,然后需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢,避免過(guò)度勞累。
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胎兒膈疝怎么確診病情分析:建議孕婦到醫(yī)院做彩超檢查,看胎兒在宮腔內(nèi)的發(fā)育情況。胎兒膈疝一般在醫(yī)院做彩超就可以診斷出來(lái),懷孕24周做四維彩超就可以判斷出來(lái)。胎兒膈疝在很大程度上跟基因有關(guān),一般在孕前檢查夫妻染色體情況,降低這種現(xiàn)象的發(fā)生。意見(jiàn)建議:通過(guò)檢查確定胎兒的病情嚴(yán)重情況。如果胎兒比較小,可以選擇引產(chǎn)。如病情不是很?chē)?yán)重,可以在寶寶出生后進(jìn)行手術(shù)治療。
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怎么預(yù)防胎兒膈疝預(yù)防胎兒膈疝首先應(yīng)當(dāng)讓孕婦注意飲食,然后應(yīng)當(dāng)注意環(huán)境,還有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不能夠吃一些污染的食物,不能吃一些長(zhǎng)期腌制的食物。應(yīng)當(dāng)飲食清淡,避免辛辣刺激,避免一些高油類(lèi),高脂肪類(lèi)的食物,平時(shí)應(yīng)當(dāng)避免電子輻射,環(huán)境污染,這些可以有效的預(yù)防胎兒膈疝。平時(shí)患者要注意避免服用藥物,因?yàn)殚L(zhǎng)期服用藥物容易使孕
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胎兒膈疝癥狀胎兒隔疝在出生以后,有的合并肺發(fā)育不良的孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況,當(dāng)然它也跟膈疝的情況有關(guān)系。胸腹裂孔疝表現(xiàn)為呼吸困難、急促、發(fā)干等癥狀,這種情況見(jiàn)于嚴(yán)重的一些肺發(fā)育不良的情況,況且也跟腹腔進(jìn)入胸腔的數(shù)量等情況相關(guān)。食管裂孔疝表現(xiàn)為嘔吐,足月新生兒、嬰幼兒常見(jiàn)癥狀占80%到95%以上,可發(fā)生在出生后