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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5518次

• 為什么會心絞痛

  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足。患者冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應停止一切活動，坐著或臥床休息。同時含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者，平時可以服用具有疏通血管、保護心臟作用的中成藥物進行預防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時又可抗缺氧，保護缺血缺氧的心腦細胞，預防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要勞逸結(jié)合的，養(yǎng)成良好的飲食習慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅持適當?shù)倪\動。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-05-13 24510次

• 心絞痛什么時候發(fā)作
  心絞痛它主要的是由于冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇的暫時缺血缺氧所引起的，主要的會出現(xiàn)胸悶、胸痛等一些不適癥狀。這種情況大多數(shù)和一些因素誘發(fā)有關，比如像勞累、情緒激動、飽餐、受寒冷刺激這些因素都可能會誘發(fā)心絞痛。因此心絞痛患者平時一定要盡量避免這些因素，以免導致心絞痛的發(fā)作。還有就是像患者平常如果發(fā)生心絞痛的時候要立刻停止活動，并且立即休息，可以選擇舌下含化硝酸甘油來緩解疼痛。一般舌下含化后大概在2分鐘左右疼痛基本上就能得到緩解。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-20 1512次

• 心絞痛什么時候發(fā)作
  心絞痛發(fā)作是有誘因的，多是在劇烈運動以后，或者是勞累以后或者是情緒激動以后出現(xiàn)癥狀?；颊甙Y狀主要是胸骨后或心前區(qū)的疼痛，每次持續(xù)時間約3到5分鐘，部分人可以出現(xiàn)放射痛，可以放射到左后肩部，左上肢內(nèi)側(cè)或者是無名指的部位。心絞痛多是有誘因的，每次的發(fā)作誘因都是相似的，這種相似的心絞痛稱之為勞累型心絞痛，又稱之為穩(wěn)定型心絞痛。如果消除這些誘因，就可以預防心絞痛的發(fā)生。心絞痛發(fā)生時，應該立即停止當時的運動，應該立即吸氧，并且休息，含服硝酸甘油或者是速效救心丸，這是一種急救的手段，可以進行選擇，癥狀多在3到5分鐘以后可以緩解。
  語音時長 01:17”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-13 1999次

• 心絞痛什么時候發(fā)作
  病情分析：心絞痛的患者在做體力活動后或者是情緒激動后會容易發(fā)作，有時受到寒冷刺激，暴飲暴食后也會出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的。有的患者會在晚上休息時發(fā)作。意見建議：心絞痛的患者一定要保證飲食起居的規(guī)律，還要戒煙戒酒，保持健康的飲食。應該以低鹽低脂，清淡易消化的食物為主，一定要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-18 801次

• 心絞痛什么時候易發(fā)生
  病情分析：心絞痛容易在清晨起床，情緒激動，精神緊張，劇烈運動，飽餐的時候發(fā)生。心絞痛發(fā)作的時候，患者要立即停止活動，就地休息，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸擴張冠狀動脈，緩解心絞痛的癥狀。意見建議：心絞痛的患者要避免各種誘發(fā)因素，在飲食上要低鹽低脂，避免攝入含油脂高的食物，可以多吃含膳食纖維豐富的青菜水果，有利于延緩動脈粥樣硬化的進展，要戒煙戒酒，進行適當?shù)捏w育鍛煉，控制體重，避免過度的肥胖。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-24 901次

• 心絞痛時候應怎么辦
  心絞痛發(fā)作時一定要首選舌下含化硝酸甘油0.5mg，一般3至5分鐘可以使心絞痛癥狀得到明顯緩解，但是如果沒有常備硝酸甘油，需要立刻停下手中的活動，行端坐位休息，放松心態(tài)，及時就醫(yī)。如果服用硝酸甘油后，30分鐘內(nèi)心絞痛癥狀仍然不緩解，患者本人需要高度警惕是急性心肌梗死的發(fā)作，需要立刻就醫(yī)治療。因此對于有
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-05 770次

• 靜坐的時候會心絞痛嗎
  患者在靜坐時，是可以出現(xiàn)心絞痛癥狀的，心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，前者多發(fā)生于過度疲勞，激烈運動時，而不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作時沒有先兆，可于休息，靜坐時出現(xiàn)。值得一提的時是，變異性心絞痛也可出現(xiàn)于靜坐，休息時，但變異性心絞痛的發(fā)生多與冠狀動脈痙攣有關。不穩(wěn)定心絞痛的治療藥物有很多種，一般可分為
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-13 1317次