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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-04-24 3746次

• 壞死性小腸結腸炎確診后如何選擇

  孩子考慮壞死性小腸結腸炎，如何做出選擇，首先我需要強調一點，如果一旦醫(yī)院對孩子，確診為壞死性小腸結腸炎，首先就是遵循醫(yī)生的指導，該保守治療，早期還是以保守治療為主，一旦說需要確診進行手術，作為家屬我們還是要積極手術的，對于每一個來到世上的孩子。如果一旦家庭條件允許，目前來說孩子基本條件，包括沒有其他畸形，等多方面的因素評估，孩子確實有手術機會，作為家屬還是能盡可能的，選擇進行手術治療，根據術中的情況，再選擇孩子后期的具體治療。如果一旦確實壞死面積較大，后期生活質量等都受到影響。我們再根據孩子的情況，做出具體的選擇，但是大多數孩子還是那句話，還是條件都比較好的，都是能存活下來的，作為家屬，我們一定要積極配合大夫治療，這樣才能達到對孩子更好的期待。對于NEC這個來說，手術風險都是比較高的，不是所有醫(yī)院，能夠進行手術的，我曾經接觸過家長的NEC在外院做了三次手術，都沒有成功，這個家屬，在我們醫(yī)院進行手術，達到了很好的治療，醫(yī)療技術是一方面，但主要還是看孩子自己的條件，作為家屬，我們一定要接受這種情況，一定要頭腦清醒，選擇正確的治療。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-08 2397次

• 房顫首次消融失敗后如何選擇
  房顫首次消融失敗后選擇何種治療方式是要根據患者意愿來決定的。如果患者轉復愿望不強烈，則可給予抗凝加控制心室率藥物治療。抗凝藥物常選擇華法林，注意監(jiān)測國際標準化比值，使國際標準化比值維持在2.0-3.0之間，同時給予控制心室率藥物治療。心室率控制在休息時70-80次/分，運動時可在110次/分左右。如果患者轉復愿望特別強烈，則可以再次行射頻消融治療，或者行電轉復或藥物轉復治療，常用的藥物有鹽酸胺碘酮。
  語音時長 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-19 1537次

• 房顫射頻消融后癥狀
  房顫射頻消融術后，如果手術成功，患者由房顫轉復為竇性心律，則一般沒有什么癥狀。如果不能轉復為竇性心律，則仍然是房顫引起的癥狀，如心悸、胸悶，嚴重時可出現心絞痛或者充血性心力衰竭。房顫患者射頻消融的成功率，取決于是否為陣發(fā)性房顫、孤立性房顫，或者是合并有冠心病、糖尿病、肺心病等引起的房顫。前者轉復成功率較高，而后者轉復成功率較差，即使轉復為竇性心律，也有可能再次復發(fā)。
  語音時長 01:09”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-20 3152次

• 房顫消融后應注意什么
  病情分析：房顫消融術后注意事項包括，要按照醫(yī)囑繼續(xù)服用抗凝藥物一段時間，要注意休息，避免情緒激動，不要劇烈活動，要清淡飲食，不要吃辛辣刺激的食物。意見建議：房顫消融術適用于藥物治療效果不好的房顫患者，房顫患者可以先服藥治療，可以用胺碘酮或者是普羅帕酮進行治療，效果不好的話，再手術治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-20 2102次

• 房顫如何選擇電復律治療
  病情分析：房顫電復律需要選擇雙向同步電復律，復律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動力學改變，一般采用電復率的方式來消除房顫，恢復竇性心率。一般使用除顫儀電復率之前，需要對房顫患者進行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數不超過三次，每次應間隔5分鐘以上，主要是避免出現嚴重的心肌損害。復律之后需要監(jiān)測心電變化，同時檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 4404次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫患者抗凝藥物首選華法林，如果華法林效果較差，并且有出血傾向時可以換用利伐沙班，在應用藥物期間應該注意經常的復查血凝全套，盡量的把血凝全套中的國際化標準比值在2-3之間。平時應該注意控制好血壓、血脂、血糖，盡量的把血凝全套控制達標，平時應
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 房顫消融后復發(fā)怎么辦
  房顫消融患者一般只要在術后注意調養(yǎng)，積極的服用相關的藥物，復發(fā)的幾率還是比較小的。但是如果一旦復發(fā)，首先就是要到醫(yī)院進行檢查治療，首先控制心室率，然后服用一些琥珀酸美托洛爾，比索洛爾等藥物，還可以在醫(yī)生指導下服用洋地黃類的藥物，比如像地高辛。再一個就是使用一些抗凝的藥物，代表藥物有華法林，達比加群酯
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 483次