問(wèn)聯(lián)合瓣膜病變臨床表現(xiàn)是什么
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聯(lián)合瓣膜病變臨床表現(xiàn)是什么
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什么是聯(lián)合瓣膜病變人體的心臟有四個(gè)瓣膜,分別稱為主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣,一般出現(xiàn)病變的瓣膜大于或等于兩個(gè)時(shí),便是所謂的聯(lián)合瓣膜病變。通常情況下聯(lián)合瓣膜病變比單一的瓣膜病變,患者的病情更重,病變更復(fù)雜,病理、生理學(xué)更為復(fù)雜,是因?yàn)楫?dāng)一個(gè)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí),可以通過(guò)單一的或方向較為一致的處理方案來(lái)緩解病人的病情。但當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜,尤其是當(dāng)反流合并狹窄,此時(shí)治療上也會(huì)略有不同,而且當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜同時(shí)出現(xiàn)病變,患者心臟受到的影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單個(gè)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí),此時(shí)治療更為復(fù)雜,患者病情也更為嚴(yán)重,患者可能除了心臟的問(wèn)題,還合并有肺的問(wèn)題以及全身營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題。01:28
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左心衰的臨床表現(xiàn)是什么左心衰的臨床表現(xiàn),我們剛才說(shuō)按照心衰的部位,我們分為左心衰、右心衰和全心衰,那么左心衰的臨床表現(xiàn),從它的癥狀上來(lái)說(shuō),主要是程度不同的呼吸困難,這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān),我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度,你的活動(dòng)量越大,這種呼吸困難越重,甚至病人都不能平躺,要坐那才能緩解這種呼吸困難,而且這種病人有時(shí)候,經(jīng)常跟你說(shuō)的這種呼吸困難,是在晚上睡著的時(shí)候,突然間呼吸困難憋的就受不了,要必須坐起來(lái),才能夠緩解這種情況,這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是,除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的,甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰,病人感到很乏、大汗、疲倦,就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了,大汗以后尿少了,腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后,大夫一聽(tīng)他的肺上像,肺上像炸開(kāi)鍋了一樣的,有干濕性的啰音,有哮鳴音,有濕啰音,滿肺像炸開(kāi)鍋一樣的,另外心臟室大的這種病人,我們從他的心臟的聽(tīng)診上面,會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來(lái)表現(xiàn),這張圖能夠很形象地說(shuō)明,心衰的一些表現(xiàn):你看這個(gè)人他呼吸困難,他必須坐那兒才能好受一點(diǎn),坐那兒還得張著嘴,滿頭大汗,張著嘴,然后心率過(guò)快,而且他是不能夠動(dòng),一動(dòng)他這種呼吸困難要加重,滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽,還會(huì)吐得滿地都是痰,都是泡沫性的痰,甚至?xí)乱恍а?,粉紅色的泡沫痰,這張圖能夠很形象的說(shuō)明,左心衰的表現(xiàn)。03:01
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聯(lián)合瓣膜病變臨床表現(xiàn)與單瓣膜相比,聯(lián)合瓣膜病癥狀往往不典型,無(wú)特征性。主要有以下幾點(diǎn):1.勞力性心悸、氣促。2.心絞痛。3.呼吸困難。4.二尖瓣膜聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音或收縮吹風(fēng)樣雜音,主動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)可聞收縮期或舒張期樣雜音。5.肝大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、腹腔積液等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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什么是聯(lián)合瓣膜病變聯(lián)合瓣膜病變概述后天性心臟病,當(dāng)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜合并受累時(shí)稱為聯(lián)合瓣膜病,聯(lián)合瓣膜病的病因絕大部分是風(fēng)濕性心臟病,多以二尖瓣病變?yōu)橹骱推渌昴ぢ?lián)合發(fā)生,其中二尖瓣與主動(dòng)脈瓣共存者,最為常見(jiàn),瓣膜病變既可以表現(xiàn)為瓣膜狹窄也可以表現(xiàn)為瓣膜的關(guān)閉不全,心臟彩超可以有特異性的改變,瓣膜狹窄,伴瓣膜粘連。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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聯(lián)合瓣膜病變?cè)\斷依據(jù)是什么聯(lián)合瓣膜病診斷依據(jù)有以下五點(diǎn): 1、勞力性心悸氣促。 2、二尖瓣膜聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風(fēng)樣雜音,主動(dòng)脈瓣膜聽(tīng)診聞及收縮期和舒張期雜音。 3、x線表現(xiàn)肺血多,左右心室均可增大,肺動(dòng)脈段突出。 4、心電圖示左右心室肥厚,st段及t波異常。 5、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖示病變瓣膜的異常變化,成狹窄關(guān)閉不全,血流狀態(tài)異常。
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噎膈臨床表現(xiàn)是什么噎膈的主要表現(xiàn)為胸骨后不適,燒灼感或疼痛,咽部干燥或有異物感,持續(xù)性的吞咽困難,咽下梗阻,食入即吐,吐出粘液,或伴有胸骨后,肩胛部持續(xù)性鈍痛,形體漸瘦,常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、喜食辛辣,年老體弱等病史。
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臨床上最常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病是什么臨床上最常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病是,二尖瓣聯(lián)合主動(dòng)脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全。聯(lián)合瓣膜病變是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜出現(xiàn)問(wèn)題,多于心臟聽(tīng)診時(shí)發(fā)現(xiàn)收縮或者舒張期的雜音,做心臟彩超可以確診。聯(lián)合瓣膜病最常見(jiàn)的類型就是風(fēng)濕性的疾病累積心臟瓣膜,炎癥滲出而導(dǎo)致瓣膜
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ARDS臨床表現(xiàn)是什么ARDS一般指急性呼吸窘迫綜合征,急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、胸悶、咳嗽等。急性呼吸窘迫綜合征,一般是由肺炎、誤吸、肺挫傷、全身嚴(yán)重感染、嚴(yán)重多發(fā)傷等原因引起的,以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征,常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、口唇及指(趾)端發(fā)紺、胸悶、咳嗽、血痰等