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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4785次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15838次

• 糖尿病神經(jīng)病變打什么點(diǎn)滴
  糖尿病周圍神經(jīng)病變可以使用什么樣的注射用藥可以改善糖尿病的神經(jīng)病變：第一個(gè)最常用的治療糖尿病神經(jīng)病變的藥，認(rèn)為是前列地爾，前列地爾有很強(qiáng)大的改善周圍血管的作用，它可以使閉塞的微血管、小血管得到再通，而血管的病變，血管的閉塞是糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病機(jī)制當(dāng)中最重要的一方。除了前列地爾之外還可以用甲鈷胺，甲鈷胺就是維生素B12，是神經(jīng)重要的一個(gè)影響因素。第三是我們常用的硫辛酸，硫辛酸是抗氧化應(yīng)激的，氧化應(yīng)激在糖尿病神經(jīng)病變當(dāng)中也是重要發(fā)病因，硫辛酸這個(gè)病的過程的，所以它也能夠起到治療糖尿病神經(jīng)病的作用。還有一些中醫(yī)藥，中醫(yī)藥的注射劑，比如丹紅、丹參、等等，這些藥物也是通過改善周圍血管，改善微循環(huán)來起到治療糖尿病神經(jīng)病變的效果。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  胡維 主治醫(yī)師湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-28 4845次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變打什么激素
  作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病周圍神經(jīng)病變的患病人群很多，對(duì)于這類人群的治療需要很及時(shí)，很規(guī)范才行。糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療，涉及很多環(huán)節(jié)，除了最基礎(chǔ)的降低血糖、控制血糖，將血糖把控在很嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)之外，其余的治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抑制多元醇通路、抗氧化應(yīng)激等等。至于糖尿病周圍神經(jīng)病變打什么激素，激素的使用往往就意味著是使用糖皮質(zhì)激素，也就是腎上腺皮質(zhì)所分泌的這類激素，可以稱之為糖皮質(zhì)激素。它們的使用在糖尿病周圍神經(jīng)病變當(dāng)中是很少用到的，一般是在神經(jīng)病變合并比較嚴(yán)重的足步炎癥，肌肉骨骼的病變，是抗炎的作用。如果要使用激素，一般靜脈使用的是氫化可的松或者地塞米松，這兩個(gè)藥，作用時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn)，而且相對(duì)而言，強(qiáng)度沒這么大。如果合并了嚴(yán)重的感染，可能就需要使用甲潑尼龍，它的強(qiáng)度相對(duì)而言比較大?？诜盟?，主要就是強(qiáng)的松，也就是醋酸潑尼松，這個(gè)藥也是很經(jīng)典的用藥。所以說糖尿病周圍神經(jīng)病變，一般很少用激素，如果要用，靜脈的就是氫化可的松、地塞米松或者甲潑尼龍。口服的就是強(qiáng)的松，也就是醋酸潑尼松，主要是這幾類藥。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-22 2901次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變
  病情分析：糖尿病的患者出現(xiàn)神經(jīng)病變最主要的原因是因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞受到損傷而導(dǎo)致的。意見建議：因?yàn)樘悄虿〔〕瘫容^長(zhǎng)，而且血糖比較紊亂，如果血糖長(zhǎng)期處于漂浮不定的狀態(tài)，這樣的話，血管容易長(zhǎng)時(shí)間處于缺血的狀態(tài)，神經(jīng)也會(huì)因此而受累。常見的糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變的癥狀，表現(xiàn)為肢體末端感覺不靈敏，因此，建議糖尿病患者在洗腳時(shí)水溫不要過高，以免造成燙傷，進(jìn)而引發(fā)感染。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-06-15 4001次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病并發(fā)癥的一種。也就是說是糖尿病引起的，發(fā)生于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的一種并發(fā)癥，對(duì)患者的影響也比較大，容易引起雙足或者是雙手麻木，刺痛，對(duì)溫度感覺消失以及疼痛，異常出汗等一些癥狀表現(xiàn)。意見建議：建議糖尿病患者要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，要控制好血糖，調(diào)整好飲食，可以吃粗纖維的蔬菜水果。不要吃高膽固醇，高糖，高脂肪的食物，出現(xiàn)并發(fā)癥要及時(shí)的結(jié)合臨床癥狀采取對(duì)應(yīng)的治療措施，要嚴(yán)格按醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-01 2102次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進(jìn)行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變檢查什么
  糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動(dòng)覺，振動(dòng)感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時(shí)也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 660次