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• 前列腺切除后為什么還會(huì)發(fā)展成前列腺癌

  我們這里所說的前列腺切除，可能是指的前列腺增生癥，做的前列腺手術(shù)。我們知道前列腺增生癥，做的前列腺手術(shù)，不是切除完全的前列腺。而切除包繞前列腺尿道的那部分前列腺，也就是增生的前列腺組織，主要是指的前列腺的內(nèi)側(cè)腺體，而是保留外科包膜了。這外科包膜有什么作用，它能使尿道保持連續(xù)性，一般的前列腺增生做的前列腺手術(shù)，是保留前列腺外科包膜的。但是前列腺癌的高發(fā)部位，正是外科包膜，我們要是所有前列腺增生癥的患者，都做根治性前列腺切除。雖然不會(huì)發(fā)生前列腺癌了，但是你術(shù)后可能很容易出現(xiàn)尿潴留或者出現(xiàn)排尿的尿失禁，還有出現(xiàn)陽痿這種情況，根治性前列腺手術(shù)很容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥為了預(yù)防前列腺癌切除，是得不償失的。

  

  01:31
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-13 1916次

• 前列腺癌手術(shù)是大手術(shù)嗎

  前列腺癌的手術(shù)有很多種，我們現(xiàn)在主要是兩大類，一類是微創(chuàng)的，叫做極微創(chuàng)的一個(gè)治療，就是近距離放療；還有一部分叫做根治性治療，根治性治療，分為原來的開放性手術(shù)，和現(xiàn)在的腹腔鏡手術(shù)，還有機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)。機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)，只是把原來開放性手術(shù)變得微創(chuàng)了一些，不用開大刀，但是手術(shù)的復(fù)雜程度，仍然跟原來一樣，是一個(gè)比較大的，難度比較高的手術(shù)，需要有經(jīng)驗(yàn)的大夫，在經(jīng)過規(guī)范的培訓(xùn)以后，才能操作。這個(gè)手術(shù)算是一個(gè)大手術(shù)，在我們臨床分級(jí)當(dāng)中，是叫四級(jí)手術(shù)，是難度最高的一級(jí)手術(shù)。

  

  01:20
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 8909次

• 前列腺肥大手術(shù)后為什么還會(huì)發(fā)生前列腺癌
  前列腺肥大又稱為前列腺增生。前列腺增生發(fā)生部位主要是位于前列腺的中央帶的，而前列腺癌主要是好發(fā)于前列腺的外周帶的。前列腺肥大手術(shù)是將中央帶的增生組織切除，而外周帶是不切除的。因此在前列腺增生手術(shù)后，仍然是有可能會(huì)發(fā)生前列腺癌的。并且，前列腺增生和前列腺癌的發(fā)病機(jī)制是完全不一致的。前列腺增生主要好發(fā)于55歲以上中老年男性，其影響因素主要是有功能的睪丸以及高齡兩大因素，兩者缺一不可。而前列腺癌的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，主要是和基因異常調(diào)控有關(guān)。
  語音時(shí)長 01:11”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-12-19 1578次

• 前列腺增生手術(shù)后為什么還會(huì)發(fā)展成前列腺癌
  前列腺增生手術(shù)目前主要采用的是經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)，或者是經(jīng)尿道的前列腺等離子剜除手術(shù)，這種手術(shù)僅僅是將增生的前列腺組織進(jìn)行切除，而對于外科包膜以外的正常的前列腺組織是沒有進(jìn)行切除的。也就是說，即使進(jìn)行了前列腺電切手術(shù)，仍然是剩余前列腺組織的，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，剩余的前列腺組織仍然是存在一定的幾率發(fā)生惡變的，所以無論是進(jìn)行前列腺電切手術(shù)與否，都是有可能發(fā)生前列腺癌的。前列腺癌是前列腺的惡性腫瘤，需要通過彩超，磁共振，PSA，直腸指診，直腸的前列腺穿刺活檢等進(jìn)行診斷。
  語音時(shí)長 01:16”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-12-25 2334次

• 前列腺切除后為什么還會(huì)發(fā)展成前列腺癌
  病情分析：前列腺切除是經(jīng)尿道切除前列腺的移行帶，就是增生的部分，而前列腺癌主要是由前列腺的外周帶發(fā)生的腫瘤，經(jīng)尿道前列腺電切一般并不能夠切除這一部分組織。意見建議：建議前列腺電切術(shù)后仍然需要定期直腸指檢，復(fù)查血清前列腺特異性抗原，有異常了可以進(jìn)一步做核磁共振和前列腺穿刺活檢。早期發(fā)現(xiàn)腫瘤以后做前列腺癌根治術(shù)可以很好的治療和控制腫瘤。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-06-20 1302次

• 前列腺增生手術(shù)后為什么還會(huì)發(fā)展成前列腺癌
  病情分析：前列腺增生和前列腺癌的發(fā)生，沒有直接關(guān)系，兩者產(chǎn)生的機(jī)理是完全不一樣的，發(fā)病部位也是不一樣的，前列腺增生主要發(fā)生于前列腺的中央帶以及移行帶，而前列腺癌主要發(fā)生于前列腺的外周帶，前列腺增生手術(shù)只是將中央帶以及移行帶組織切除。因此在術(shù)后外周帶仍然可能會(huì)發(fā)生前列腺癌的。意見建議：在前列腺增生手術(shù)后，仍然是需要每半年至一年復(fù)查一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查以及psa檢查，以早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，早治療。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-04 1102次

• 前列腺肥大手術(shù)
  很多老年男性到一定年齡后可能會(huì)出現(xiàn)尿頻，夜尿增多，排尿困難，尿淋漓不盡，甚至出現(xiàn)尿潴留的情況。這些情況往往都是前列腺增生也就是前列腺肥大造成的。前列腺增生肥大會(huì)壓迫尿道，出現(xiàn)這些排尿困難的癥狀。前列腺增生肥大的治療，主要通過藥物以及手術(shù)治療。藥物治療主要有a受體阻滯劑，例如鹽酸坦索羅辛，特拉唑嗪，多
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-11 8150次

• 前列腺癌是大手術(shù)嗎
  前列腺癌一般是大手術(shù)，需要去正規(guī)的醫(yī)院做手術(shù)。前列腺是男性生殖系統(tǒng)的附屬腺，具有運(yùn)輸?shù)墓δ埽梢钥刂婆拍?，還具有分泌功能以及刺激性興奮的作用。如果患有前列腺癌會(huì)對身體造成很大的損傷，使前列腺失去功能，還會(huì)引發(fā)其他的并發(fā)癥，所以需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。雖然前列腺手術(shù)在臨床上比較常見，但是屬于高級(jí)別的手
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-28 0次