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• 腦垂體瘤部位

  腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域，在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的，直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講，就是在眉毛畫一個(gè)橫線，與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線，兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置?？梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查，來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小，以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下，一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，經(jīng)蝶入路，垂體瘤手術(shù)完整切除，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng)，這樣往往需要接受開顱手術(shù)。

  

  01:42
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5359次

• 腦垂體瘤診斷

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí)，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn)，尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。

  

  01:32
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4048次

• 泌乳素43是腦垂體瘤嗎
  泌乳素43一般提示泌乳素輕度升高，如果有垂體瘤，它可能會(huì)導(dǎo)致泌乳素升高，但大部分會(huì)明顯的升高，如果反復(fù)查泌乳素都輕度升高，其實(shí)可以進(jìn)行垂體磁共振檢查來(lái)排除是否有垂體瘤。垂體瘤是垂體上的腫瘤，絕大部分的垂體瘤都是良性的病變，垂體瘤分為有功能的垂體瘤和無(wú)功能的垂體瘤，如果是無(wú)功能的垂體瘤部分患者，會(huì)有泌乳素輕度升高。如果是有功能的垂體瘤，是分泌泌乳素這種功能的垂體瘤，我們稱泌乳素瘤，泌乳素瘤的患者，泌乳素水平是很高的，一般會(huì)在100到200甚至300以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-11-15 4607次

• 泌乳素25是腦垂體瘤嗎
  泌乳素25并不能提示是腦垂體瘤?？紤]是腦垂體瘤一般根據(jù)患者的癥狀以及體征，實(shí)驗(yàn)室檢查判斷。癥狀主要是看患者是否有顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，比如頭痛，惡心，嘔吐，以及視野受損，視力下降這些視神經(jīng)受到壓迫的表現(xiàn)。還有就是垂體瘤有相應(yīng)的分泌激素功能，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的體征，比如滿月臉，向心性肥胖，又比如肢端肥大或者是月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，泌乳這些現(xiàn)象。有這些癥狀以及體征，就需要完善垂體磁共振檢查以及相應(yīng)的激素測(cè)定，綜合這些才能診斷垂體瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-11-29 1728次

• 泌乳素70是腦垂體瘤嗎
  病情分析：泌乳素升高并不能單純的依靠這一條件來(lái)診斷為垂體瘤，建議最好可以先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做一下頭顱核磁，強(qiáng)化檢查來(lái)，進(jìn)一步明確在垂體窩是否有顱內(nèi)占位性病變的可能。意見建議：其次建議可以通過監(jiān)測(cè)體內(nèi)內(nèi)分泌激素，根據(jù)多種激素的水平來(lái)進(jìn)行綜合的判斷，單純的依靠泌乳素升高并不能進(jìn)行有效的診斷。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-10 1602次

• 泌乳素96是腦垂體瘤嗎
  病情分析：如果是泌乳素為96ng/ml，只要不是在女性的懷孕期間，那就是有增高的，泌乳素增高確實(shí)是懷疑有垂體瘤存在，但是單純這一個(gè)檢查并不能進(jìn)行診斷的。意見建議：是否有垂體瘤還是要看影像學(xué)的檢查，這需要做垂體磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查，如果檢查有腫塊那就可以確診。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-04-01 1701次

• 泌乳素70是腦垂體瘤嗎
  當(dāng)泌乳素為70ug/L的時(shí)候，并不代表著目前患者一定患有的是泌乳素瘤，因?yàn)槊谌樗亓鲈谠\斷的時(shí)候，一般提示檢測(cè)到的泌乳素的水平應(yīng)該大于400ug/L，具體的還應(yīng)該進(jìn)一步通過眼科檢查，抽血檢查，CT，核磁共振檢查等來(lái)進(jìn)一步的去明確診斷。當(dāng)然有可能患者是屬于單純的泌乳素瘤，也有可能患者是屬于泌乳素瘤與其他
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 192次

• 泌乳素腦垂體瘤嚴(yán)重嗎
  腦垂體瘤中的泌乳素瘤一般是不太嚴(yán)重的。因?yàn)槊谌樗亓龃蠖嗍菍儆诹夹缘奈⑾倭?，并且泌乳素瘤?duì)藥物有良好的反應(yīng)，預(yù)后也明顯是好于其他的腦垂體瘤。如果早期診斷，早期治療，甚至可以達(dá)到標(biāo)本兼治的目標(biāo)。少數(shù)患者可能對(duì)溴隱亭不敏感，可以給予卡麥角林的治療。還有一些患者可能在治療以后仍然控制不理想，必要的時(shí)候可以選
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 518次