問脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折要怎么治療
病情描述:
脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折要怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
壓縮性骨折治療一般分:
1、保守治療,可以局部胸腰帶固定制動(dòng),臥床體息為主,口服骨肽片健骨,瘀血痹顆粒活血化瘀治療,一般需要3個(gè)月時(shí)間骨折可以完全愈合。
2、如果骨折不穩(wěn)定壓縮比較厲害,則是需要手術(shù)治療。
意見建議:
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壓縮性骨折怎么治療我們所說的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后,是選擇保守治療還是選擇手術(shù)治療,主要取決于椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu)是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)遭到破壞,則不管椎體有無壓縮,均需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)沒有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。手術(shù)治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體成形術(shù),保守治療就是臥床休息,腰圍外固定。01:01
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來說,我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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壓縮性骨折骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松性的骨折是骨質(zhì)疏松癥的一種嚴(yán)重后果,由于骨量的減低,骨強(qiáng)度的一個(gè)下降,骨脆度的一個(gè)增加,日常活動(dòng)中有輕微的損傷即可造成脆性的一個(gè)骨折,此類的骨折多屬于完全骨折,本病多發(fā)于老年、絕經(jīng)后的婦女。而脊柱的骨質(zhì)疏松,椎體的一個(gè)壓縮性的骨折是其最常見的一種骨折,并且骨折后的骨愈合的過程比較緩慢,外科治療的難度大,臨床療效降低,而且再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)是很大的,患者的生活質(zhì)量明顯受到了影響,便有較高的致殘和致死率。那么發(fā)生的原因病因有哪些,造成它的原因是由很多因素造成的,骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊柱的一個(gè)骨量的減少、跌倒、既往的骨折史都可能成為其最主要的危險(xiǎn)因素。語音時(shí)長 1:38”
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脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的治療1脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的治療對(duì)于脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者,一方面在治療骨折,另一方面也要進(jìn)一步抵抗骨質(zhì)疏松治療,這是決定患者遠(yuǎn)期療效的關(guān)鍵。對(duì)于骨折的患者可以采取椎體成形術(shù),但是并不是所有的患者都適合此類手術(shù)。適合行椎體成形術(shù)的患者包括以下幾項(xiàng):非手術(shù)治療無效,疼痛明顯,不宜長期臥床者;有不穩(wěn)定壓縮性骨折,骨折塊不愈合或者內(nèi)部囊性變者;椎體壞死者;能耐受手術(shù)的患者。不適合做椎體成形術(shù)的患者包括:無法耐受麻醉手術(shù)的患者;無痛的骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的患者;有出血傾向,身體其他部位有活動(dòng)性感染的患者;椎體嚴(yán)重壓縮性骨折,骨折塊兒突入椎管,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙的患者。手術(shù)可以選擇,在CT透視下注射骨水泥治療,并且常規(guī)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療。語音時(shí)長 1:40”
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脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折怎么治療如果是輕微壓縮骨折,治療多采取保守治療,可以局部胸腰帶固定制動(dòng),臥床體息為主,口服骨肽片健骨,瘀血痹顆?;钛鲋委?,一般需要3個(gè)月時(shí)間骨折可以完全愈合,如果骨折不穩(wěn)定壓縮比較厲害,則是需要手術(shù)治療。
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骨質(zhì)疏松壓縮性骨折骨質(zhì)疏松壓縮性骨折多見于老年人,通常好發(fā)于胸腰椎椎體,主要表現(xiàn)為胸腰背部疼痛、活動(dòng)受限、翻身及起床時(shí)疼痛明顯,部分患者有腰部扭傷的病史。但是大部分的患者沒有明確的外傷史,一般情況下有時(shí)候會(huì)以腰部或背部軟組織損傷或者是腰肌勞損來對(duì)待,從而導(dǎo)致延誤病情。如果說是腰背痛比較明顯,可以拍攝一下腰椎或者胸椎的x線片、腰椎磁共振,從而明確是否有骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折。 如果確診為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折,可以行pkp或者是pvp治療,這是一種損傷小、手術(shù)快、治療效果好的一種治療方法,一般術(shù)后6小時(shí)就可以下地,術(shù)后24小時(shí)就可以出院。如果是輕度的壓縮性骨折,也可以采取保守治療。
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骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折通常骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折是指的老年人的原發(fā)性骨松疏松,導(dǎo)致的這種胸腰段的骨折,它的主要表現(xiàn)就是:第一、疼痛,表現(xiàn)為胸腰背疼痛,尤其是活動(dòng)時(shí)的疼痛尤為嚴(yán)重,有時(shí)候甚至很難起床或者站立行走。第二、部分患者會(huì)出現(xiàn)這種壓迫神經(jīng)的情況,壓迫神經(jīng)主要表現(xiàn)為,下肢的感覺和肌力的變化。在治療方面這種壓迫性骨折有
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骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折對(duì)于骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折,多見于老年人。在老年人出現(xiàn)椎體部位鈣質(zhì)異常流失以后,很容易導(dǎo)致椎體部位的骨質(zhì)出現(xiàn)異常的骨量流失,引起骨質(zhì)疏松,從而引起椎體的牢固性減弱,特別是對(duì)于椎體部位的承重力會(huì)明顯的遭受破壞,從而在椎體部位遭受輕度的外傷以后,就會(huì)引起椎體壓縮性的骨折。如果骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折