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• 胰腺癌的治療

  胰腺癌的治療包括了很多種，比如傳統(tǒng)的手術(shù)治療，內(nèi)科的化療，放射科的放射治療，以及對癥的支持治療，還有就是比較新的分子靶向治療、免疫治療，這些治療都是在臨床上普遍采用的。那么具體到一個患者，還是要根據(jù)胰腺癌的分期，根據(jù)患者的身體情況來進(jìn)行選擇。對于早期患者，還是首選以手術(shù)為主的，輔以其他治療的綜合的治療方案。對于已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者，或者是身體不能耐受手術(shù)切除的患者。我們會考慮進(jìn)行化療、放療，以及支持治療這些方式。由于胰腺癌是惡性度很高，術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)的病變，所以這些年，越來越多的會傾向于進(jìn)行化療，進(jìn)行這些輔助治療，即使是能夠切除的患者。有機會做手術(shù)的患者，在條件允許的情況下，也會選擇進(jìn)行一些先輔助化療，然后根據(jù)情況再考慮切除的一些方案。當(dāng)然具體到一個患者，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，提出一個治療方案，另外就是也要征得患者的同意，跟家屬來最終決定實施的方案。

  

  01:45
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 7317次

• 胰腺癌的癥狀

  胰腺癌因為它的位置的不同，以及腫瘤的大小，和它比鄰臟器關(guān)系的不同，它的癥狀會有比較大的差異。早期的胰腺癌癥狀可以是沒有明確的位置的腹部的不適，或者是隱隱約約的上腹部的疼痛。當(dāng)腫瘤繼續(xù)增大，導(dǎo)致了胰管的梗阻，甚至是阻塞膽管以后，可以出現(xiàn)更明顯的表現(xiàn)。可以引起腹脹，可以引起明顯的皮膚、鞏膜的黃染，可以引起患者的食欲下降，身體的消瘦等一系列的問題。當(dāng)出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移以后，患者的身體狀況會進(jìn)一步加重，會出現(xiàn)繼發(fā)的一系列的問題。當(dāng)晚期腫瘤侵犯了內(nèi)臟神經(jīng)以后，患者的疼痛會進(jìn)一步加重，到后期會出現(xiàn)非常頑固性的背部的疼痛。

  

  01:11
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 14280次

• 胰腺癌做哪些檢查確診
  對于胰腺腫瘤的診斷來說，一般多考慮是臨床診斷、影像學(xué)診斷，由于胰腺部位的特殊性，所以對于局部來說，不能在手術(shù)之前取活組織進(jìn)行病理切片染色檢查，即不能通過病理學(xué)確診。一般只能通過術(shù)前的增強CT，核磁共振檢查以及局部或者全身的PET-CT檢查，進(jìn)一步予以影像學(xué)診斷，當(dāng)患者行上腹部的增強CT。如果提示一個快進(jìn)快出的表現(xiàn)，而且胰腺部位有占位，多考慮患者為胰腺惡性腫瘤的可能性較大。另外對于PET-CT來說，如果患者在胰頭部位有高密度的造影劑沉積，多考慮患者為惡性腫瘤的可能性較大，這種情況對于早期的患者，要進(jìn)一步的考慮行外科手術(shù)治療，手術(shù)的方式一般以胰十二指腸切除手術(shù)為主。
  語音時長 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-09-27 3295次

• 胰腺癌的診斷和檢查
  一、超聲檢查，腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法，其特點是操作簡便、無損傷、無放射性、可多面觀察，并能較好的顯示胰腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)、膽道有無梗阻及梗阻部位。超聲的局限性是視野小、容易受胃、腸道內(nèi)氣體以及畸形的影響，同時還應(yīng)強調(diào)，超聲受檢查醫(yī)生的水平、經(jīng)驗、觀念以及所用設(shè)備的影響較大，有一定的主觀性，必要時要結(jié)合增強CT、磁共振以及化驗檢查等綜合考慮。二、CT，CT是目前檢查胰腺最佳的無創(chuàng)性影像檢查方法，主要用于胰腺癌的診斷和分期，平掃可大致顯示病灶的大小、部位，但不能準(zhǔn)確定性診斷，也不利于顯示腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，增強掃描能夠較好的顯示胰腺腫物的大小、部位、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，CT能夠較準(zhǔn)確的判斷有無肝轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)腫大。PET-CT檢查是近年來腫瘤診斷領(lǐng)域中應(yīng)用廣的一種手段，可以較為準(zhǔn)確的評估病變的性質(zhì)及范圍。三、磁共振成像及磁共振胰膽管成像檢查，目前不作為診斷胰腺癌的首選方法，但當(dāng)患者對CT增強造影劑過敏時，可進(jìn)行磁共振成像掃描，以代替增強CT進(jìn)行診斷和臨床分期。
  語音時長 2:01”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-26 3860次

• 如何鑒別診斷胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤，可發(fā)生于胰腺任何部位，癥狀表現(xiàn)不明顯，出現(xiàn)腹痛、黃疸、食欲不振、消化不良、體重減輕等癥狀可初步診斷?？赏ㄟ^CT、超聲、超聲內(nèi)鏡檢查、ERCP等影像學(xué)檢查確診。在超聲內(nèi)鏡或CT定位引導(dǎo)下，用細(xì)針穿刺做多處細(xì)胞學(xué)或活體組織檢查，確診率高。意見建議：胰腺癌起病隱秘早期無特殊癥狀，出現(xiàn)癥狀時，病程多于進(jìn)入晚期，且病情發(fā)展迅速，整個病程短。建議慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期進(jìn)行身體檢查，排除胰腺癌。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 胰腺癌憑哪些檢查確診
  病情分析：通常來說胰腺癌這種疾病可以憑增強ct，mrcp，B超或者pet-ct等檢查來進(jìn)行確診。另外在臨床需要時病人還要做一系列的實驗室檢查來診斷總膽紅素，血淀粉酶或者腫瘤標(biāo)志物。意見建議：建議病人可以根據(jù)腫瘤侵犯的范圍和大小來選擇合適的方式進(jìn)行治療，其中手術(shù)的效果都比較不錯，在術(shù)后一年左右需要每隔三個月定期隨訪一次。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-05 901次

• 可疑胰腺癌患者應(yīng)做哪些檢查？
  可疑胰腺癌的患者應(yīng)做以下檢查，一，癌基因K-ras突變的檢測，北京協(xié)和醫(yī)院報道，84%胰腺癌的患者在醫(yī)院檢測到K-ras突變，這為早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌和普查提供了可能的手段，二，腫瘤標(biāo)志物檢測，CA242和CA199的使用為胰腺癌的早期診斷提供了依據(jù)，不僅可以查血清中，也可以查各種體液中的CA199，如果
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 109次

• 胰腺癌的診斷要點
  第一個，胰腺于腹膜之后，因為位置比較深，胰腺癌早期往往沒有明顯癥狀或僅有上腹不適，等出現(xiàn)黃疸，腹痛，消瘦，上腹部包塊時候多是中期晚期，失去了手術(shù)機會。第二種，重視以下高危人群，年齡大于四十歲，有上腹部非特異性癥狀的患者，伴有乏力，進(jìn)行性消瘦，上腹不適的部位比較深，范圍比較廣，定位不清，性質(zhì)不明，和飲
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 71次