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• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2845次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3875次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎在什么地方治療
  急進(jìn)性腎小球腎炎起病急、病情重、預(yù)后差，容易發(fā)展成為尿毒癥，所以應(yīng)當(dāng)選擇腎臟?？颇芰?qiáng)，能夠開展腎活檢，能夠進(jìn)行血液透析治療的綜合性醫(yī)院進(jìn)行治療。一般三級甲等醫(yī)院收治急進(jìn)性腎小球腎炎比較有經(jīng)驗(yàn)。通常急進(jìn)性腎小球腎炎的治療，主要分為兩部分：一，針對急進(jìn)性腎小球腎炎，腎功能不全時的病理生理改變及并發(fā)癥的治療。二，針對腎小球炎性損傷的特殊治療，包括控制血壓、緩解水鈉潴留、糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂、控制感染、救治心功能不全等。其原則與一般腎功能不全的處理相同，但此時有的患者利尿、降壓效果可能不佳，必要時透析，后者治療應(yīng)爭分奪秒，千方百計(jì)。具體如下：一，激素沖擊療法。對二型、三型有一定效果。二，極速細(xì)胞毒性藥物治療，該療效小于30%。三，四聯(lián)療法，包括極速細(xì)胞毒藥物、肝素、抗血小板藥物，可適用于二型、三型，但療效不肯定。四，血漿置換療法。對二型、三型療效可達(dá)百分之七十，對一型亦達(dá)百分之四十五，但費(fèi)用昂貴。
  語音時長 2:23”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-20 1452次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎治療
  在臨床上，如果患者出現(xiàn)了急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者不要擅自用一些偏方和秘方，千萬不要去一些宣傳效果很好的腎臟病?？漆t(yī)院，以免上當(dāng)受騙，延誤病情，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診治療。治療方案，主要取決于患者的免疫病理分型，由于急進(jìn)性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速，而且預(yù)后后也比較兇險(xiǎn)，既往治療方案都為經(jīng)驗(yàn)性總結(jié)，缺乏高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。目前來說，急進(jìn)性腎小球腎炎主要有兩種治療方案：一，強(qiáng)化血漿置換。二，甲強(qiáng)龍沖擊?？傮w預(yù)后為一型最差，二型和三型相對較好，主要影響預(yù)后的因素，包括新月體病變的新舊程度、發(fā)病時血肌酐水平，以及臨床上是否出現(xiàn)了少尿和無尿等。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1522次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2502次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎怎么治療
  急進(jìn)性腎小球腎炎治療，包括針對急性免疫介導(dǎo)炎癥病變的強(qiáng)化治療，以及針對腎臟病變后果的對癥治療兩方面。強(qiáng)化治療主要包括強(qiáng)化血漿置換療法，甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。如果出現(xiàn)明顯的腎功能衰竭，已到達(dá)透析指征者，應(yīng)及時進(jìn)行透析治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 1903次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎治療要點(diǎn)
  1.強(qiáng)化血漿置換療法，每日或隔日一次，每次置換兩升，直至血中抗基底膜抗體抗體或免疫復(fù)合物轉(zhuǎn)陰，病情好轉(zhuǎn)，一般需置換十次以上需同時應(yīng)用皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。2.沖擊療法：1）藥物有甲基潑尼松，將甲基潑尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升靜滴，每天一次，連續(xù)三到六次為一療程，間隔三到五天開始
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 126次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時間內(nèi)，就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次