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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5590次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4520次

• 心力衰竭血壓會(huì)下降嗎
  心力衰竭的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降的情況，有些心力衰竭的患者有可能會(huì)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙，這樣就有可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克，從而有可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降。心力衰竭是很多心臟疾病的終末狀態(tài)，如患有冠心病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、擴(kuò)張性心肌病等心臟疾病的患者，隨著病情的發(fā)展都有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，患有心力衰竭的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力，有可能會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、肺水腫，嚴(yán)重者會(huì)影響循環(huán)系統(tǒng)的功能，另外還有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，有可能會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧性腦病，如不及時(shí)治療會(huì)危及患者的生命。所以，心力衰竭的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-30 2921次

• 心力衰竭血壓下降怎么處理
  心力衰竭血壓下降要積極糾正心衰，這樣血壓才可以得到控制。一般要選擇強(qiáng)心的藥物，包括地高辛、西地蘭增強(qiáng)心肌的收縮力，再就是配合利尿藥物，包括雙氫克尿噻或者螺內(nèi)酯來(lái)減輕心臟的前負(fù)荷，這樣使心臟功能得到改善，心臟的射血增加以后，血壓下降的情況就會(huì)得到好轉(zhuǎn)。如果血壓下降明顯，達(dá)到了80mmHg附近，也就是達(dá)到休克的標(biāo)準(zhǔn)，這種情況下還可以使用多巴胺、多巴酚丁胺靜脈滴注來(lái)維持血壓在合適的水平，通過(guò)這些措施，就可以使患者心衰得到改善，血壓穩(wěn)定，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-12-25 2553次

• 心力衰竭血壓下降怎么處理
  病情分析：心力衰竭的時(shí)候血壓下降，可以采取以下幾種措施：1、使用強(qiáng)心的藥物提高患者的血壓，可以使用洋地黃類的藥物改善患者的心功能，有利于血壓的升高。2、可以使用一些血管活性的藥物來(lái)升高血壓，比如多巴胺、多巴酚丁胺可以增強(qiáng)心肌的收縮力，也可以促進(jìn)血管的收縮使血壓升高。意見(jiàn)建議：心力衰竭伴有血壓下降說(shuō)明患者心衰比較嚴(yán)重，要注意飲食和生活方式的調(diào)整，要少量多餐，避免暴飲暴食，要控制水的攝入量，以免加重心衰，也要控制鈉鹽的攝入量。飲食要清淡，吃一些比較容易消化的食物，避免攝入含油脂高的食物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-27 2602次

• 高血壓心力衰竭是哪種
  病情分析：高血壓是心力衰竭指的是長(zhǎng)期血壓高，引起的左心衰竭。長(zhǎng)期血壓增高，導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，長(zhǎng)此引起左心室室壁增厚，收縮舒張功能下降，逐漸發(fā)展為心室擴(kuò)大、左心衰竭，進(jìn)一步會(huì)發(fā)展為全心衰竭。意見(jiàn)建議：高血壓患者一定要規(guī)范服用降壓藥物，控制好血壓，定期去醫(yī)院復(fù)診，可以通過(guò)心臟彩超檢查評(píng)估心臟功能情況。如果出現(xiàn)心功能下降，要早期應(yīng)用藥物治療，預(yù)防病情進(jìn)展。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-22 5203次

• 心力衰竭血壓下降怎么處理
  當(dāng)心力衰竭患者出現(xiàn)血壓下降時(shí)，主要是由于心臟射血能力降低導(dǎo)致血管內(nèi)的血液含量過(guò)少，因此血壓出現(xiàn)下降。此時(shí)建議患者使用正性肌力藥物，例如氨力農(nóng)、米力農(nóng)、多巴酚丁胺等。強(qiáng)心類藥物，例如洋地黃等。洋地黃僅適用于因收縮功能不全所導(dǎo)致的心力衰竭。除此之外還應(yīng)該對(duì)患者積極使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-05-28 1727次

• 心力衰竭與高血壓
  心力衰竭是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥，高血壓是心衰的主要病因之一，有高血壓病史者，發(fā)生心衰的危險(xiǎn)，遠(yuǎn)比無(wú)高血壓病史者高。常用的治療高血壓藥物包括，鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei、血管緊張素受體阻滯劑arb、利尿劑和β受體阻滯劑五類，以及由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑。此外α受體阻滯劑或其他種
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 428次