問類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療效果如何
病情描述:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療效果如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只要堅(jiān)持正規(guī)合理的藥物治療,效果都是不錯(cuò)的,而且早期就要聯(lián)合用藥治療,大多數(shù)患者是可以減輕痛苦,緩解癥狀,減少致殘,改善預(yù)后情況的。只有少數(shù)病人由于治療不得當(dāng),或者不堅(jiān)持治療,而出現(xiàn)了關(guān)節(jié)畸形和殘疾。
意見建議:
所以,患者一定要堅(jiān)持正規(guī)合理的藥物治療,還要定期隨診,注意監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo),病情緩解后,也不要擅自放棄治療。
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手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療,首先糾正沒有這樣的說法,只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié),就是近端的指關(guān)節(jié),包括有手的指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),然后還包括腕關(guān)節(jié),這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀,治療分兩個(gè)部分,一個(gè)部分就是對(duì)癥的治療,另外一個(gè)就是控制病情治療。對(duì)癥的治療,首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有:第一,用的最多的,就是非甾體消炎藥,包括力美松、扶他林、迪克樂克,還包括芬必得,還有美洛昔康等等這類的藥物,都可以緩解癥狀,在急性期的時(shí)候。第二,可以使用激素,在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候,如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,這個(gè)時(shí)候可以選用激素,小劑量的快速的改善癥狀,控制病情??刂撇∏榈闹委?,控制病情的藥物,包括三大類:第一大類,就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs,就傳統(tǒng)的慢作用的藥物,包括有這個(gè)羥氯喹,包括有這個(gè)來氟米特,有這個(gè)柳氮磺吡啶,還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類,就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑,包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑,還包括有這個(gè)單克隆抗體,就是有什么類克,還包括全人源單克隆抗體,比如說修美樂,然后還有欣普尼等等,另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類,就是植物類的藥物,用的比較多的雷公藤,然后還有正清風(fēng)痛寧,就青風(fēng)藤類的,然后還包括白芍??傮w來說,白芍的作用很弱,就是不會(huì)作為單獨(dú)使用,可能聯(lián)用的幾率會(huì)更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,就是除了急性期,要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑,要聯(lián)用一些藥物治療以外,關(guān)鍵是控制病情以后,后期的維持治療非常的重要,不要把所有的藥物都停掉,即使在病情緩解以后,也需要小劑量的長(zhǎng)期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物,如果條件允許的話,生物制劑如果能夠長(zhǎng)期維持,可能會(huì)是最好的選擇。03:26
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒有絕對(duì)的講究,沒有絕對(duì)的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來的時(shí)候,經(jīng)常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營(yíng)養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營(yíng)養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對(duì)忌口,不要貪涼,保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療效果如何大部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,如果堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范化治療,可以達(dá)到臨床緩解,患者的癥狀可以消失,化驗(yàn)指標(biāo)正常,能夠恢復(fù)正常生活和工作。只有一小部分難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,即便進(jìn)行規(guī)范化治療,病情可能也是緩慢進(jìn)展。但是如果患者不規(guī)范化應(yīng)用藥物治療,只是單純使用抗炎止疼藥或者各種偏方,在發(fā)病后的2-5年就可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞,關(guān)節(jié)畸形,導(dǎo)致殘疾,影響患者的勞動(dòng)能力和生活功能。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)可以治療的疾病,堅(jiān)持早期治療,達(dá)標(biāo)治療,可以取得比較好的治療效果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療效果好多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,通過合理應(yīng)用藥物治療,療效比較好。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然不能根治,但目前有非常好的治療方法,以藥物治療為主。常用的治療藥物包括非甾體類抗炎藥以及抗風(fēng)濕改變病情藥物,這兩大類藥物為基礎(chǔ)用藥。其中抗風(fēng)濕改變病情藥物最為關(guān)鍵,只有堅(jiān)持服用這類藥物,才能夠阻止病變進(jìn)展,防止致殘。一般以甲氨蝶呤為基礎(chǔ),聯(lián)合羥氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德或者來氟米特等藥物治療。而對(duì)于一些病情比較重的患者,還可以應(yīng)用生物制劑,起效比較快,療效更為確切,但是價(jià)格比較昂貴。而對(duì)于一些晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,尤其累及到膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),還可以考慮行關(guān)節(jié)置換術(shù),緩解癥狀,改善關(guān)節(jié)功能。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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類風(fēng)濕治療效果如何病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者經(jīng)過正規(guī)治療,效果一般都比較好。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者一般都會(huì)有關(guān)節(jié)腫痛的癥狀,同時(shí)有炎癥指標(biāo)的升高和類風(fēng)濕因子的陽性。意見建議:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以使用非甾體的止痛藥物,比如雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎止痛,同時(shí)最重要的是要加用一些控制病情的藥物,最常用的是甲氨蝶呤片或者是來氟米特片。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療病情分析:對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來說,可以選擇中藥熱敷、針灸、按摩、紅外線烤燈照射以及口服藥物等方法進(jìn)行綜合性治療,有一定的效果。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在臨床上比較常見,藥物上可以選擇活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)的中成藥雷公藤片配合雙氯芬酸鈉進(jìn)行調(diào)理,有條件的話配合中醫(yī)理療效果更好。必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療。意見建議:患者在治療期間要注意休息,一定要注意保暖,避免受風(fēng)寒,避免吃生冷寒涼的食物,以防影響病情的恢復(fù)。同時(shí)要保持心情舒暢,避免情緒波動(dòng)過大。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以通過到醫(yī)院做影像學(xué)、血常規(guī)及尿常規(guī)等方面的檢查來確診。確認(rèn)存在該疾病之后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎類藥物做對(duì)應(yīng)治療。在治療期間在飲食上,對(duì)于牛奶,羊奶和奶制品的食物要少吃。同時(shí)要保持居住環(huán)境的空氣處于通風(fēng)的狀態(tài);被褥要保持干
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通??沙霈F(xiàn)晨僵,手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測(cè)、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等,其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查有助診斷