問紅斑狼瘡怎么治療
病情描述:
紅斑狼瘡怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅斑狼瘡的治療,也要根據(jù)病情選擇個體化的治療方案,但一般來講,主要是首選糖皮質(zhì)激素的,比如可以選用潑尼松,或者甲潑尼龍,重癥患者還可以靜脈輸注甲潑尼龍。
意見建議:
另外也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,常用的有環(huán)磷酰安、霉酚酸酯、羥氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a等。
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期,往往以疲乏無力,以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現(xiàn),患者往往長達(dá)數(shù)周,甚至數(shù)月的一個低熱,體溫最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因。患者往往就診于多個相關(guān)的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外,確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué),以及影像學(xué)的檢查,因為血液學(xué)的一些檢查,尤其是比較特殊的自身抗體,往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前,就已經(jīng)提示有陽性。主要常見的有抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體??闺p鏈DNA抗體和抗史密斯抗體,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo),在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下,如果發(fā)現(xiàn)這兩個抗體陽性,患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性,也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷,一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué),共同進(jìn)行診斷。01:35
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紅斑狼瘡檢查紅斑狼瘡的檢查,因為它是一個,覆蓋面最廣的一個疾病,所以它的檢查可以涵蓋,我們現(xiàn)在臨床上,所能做的所有檢查都可以,那主要是看你這個病人,已經(jīng)是損害了哪些部位來講,從血液檢查到影像學(xué)檢查,到所有的檢查都可以做,都可以做,因為他診斷這個疾病本身,還要排除其他的疾病,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的,血生化、什么血沉CIP,因為它要引起神經(jīng)系統(tǒng)損害,也可以出現(xiàn),也可以做腦CT或者磁共振,有心血管的也可以做B超,腎臟都可以做B超,血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發(fā)性再障等等,所以說這個檢查,要針對具體的病人,來具體進(jìn)行檢查,但是要經(jīng)常復(fù)查的項目,就是那么幾項,就評判這個疾病的活動程度,和常見的臟器損害的指標(biāo),一般說我們血常規(guī)尿常規(guī),血沉CIP這個是定期要復(fù)查的,因為它這個是動態(tài)指標(biāo),在變化當(dāng)中,所以定期檢查來為調(diào)藥條服務(wù)的,所以剛開始在檢診斷這個疾病,剛開始可能要做全面檢查,因為要了解這個病,到底損害了哪些臟器,所以實際上要檢查就范圍很廣,都可以檢查。01:54
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紅斑狼瘡怎么治療最好任何疾病,只有針對病因治療才能夠達(dá)到根治。目前紅斑狼瘡是不能根治的,但是目前來說通過藥物治療能夠使疾病達(dá)到長期的緩解。紅斑狼瘡的治療原則是活動期積極治療使其緩解,緩解期調(diào)整用藥減少藥物的副作用防止疾病復(fù)發(fā)。目前治療紅斑狼瘡的藥物有以下幾種:第一,激素,激素是治療紅斑狼瘡的首選藥物,根據(jù)患者病情的不同選擇不同的劑量和使用方法,如果癥狀比較輕可以選擇,口服治療,如果癥狀比較重可以選擇靜脈滴注,甚至需要大量激素沖擊治療。第二,免疫抑制劑,免疫抑制劑包括多種,首選環(huán)磷酰胺,環(huán)磷酰胺對于有腎炎肺出血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎和自身免性溶血性貧血有效,不良反應(yīng)是有消化道不適,骨髓抑制,肝臟損害等等。第三,還可以選擇硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,環(huán)孢素a等等,如果患者癥狀比較重,也可以選擇,大量免疫球蛋白沖擊,血漿置換等。語音時長 1:53”
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紅斑狼瘡復(fù)發(fā)怎么治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),首先要判斷病情的活動程度及嚴(yán)重性,以及有無并發(fā)癥等。狼瘡目前雖不能根治,但經(jīng)合理治療后可以緩解,尤其是早期患者。因此,當(dāng)判定患者病情后,要及早給予對應(yīng)治療,通常首選糖皮質(zhì)激素,一般選用潑尼松或甲潑尼龍,只有鞘內(nèi)注射時,應(yīng)用地塞米松。此外,聯(lián)合免疫抑制劑,活動程度較為嚴(yán)重的狼瘡患者,要同時給予大劑量激素和免疫抑制劑,常選用環(huán)磷酰氨或硫唑嘌呤、霉酚酸酯、羥氯喹、環(huán)孢素a等。此外,必要的話,也可以靜脈應(yīng)用免疫球蛋白或者進(jìn)行血漿置換等。語音時長 1:34”
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紅斑狼瘡怎么治療病情分析:紅斑狼瘡的治療要根據(jù)患者具體的病情,采取一些個體化的治療原則,一般是首選糖皮質(zhì)激素的,另外,也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥進(jìn)行治療,比如環(huán)玲酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、霉酚酸酯等。意見建議:另外,對于一些重癥患者,或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的血小板減少的時候,還可以靜脈輸注人免疫球蛋白或者應(yīng)用血漿置換的方法來治療的。
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紅斑狼瘡面部怎么治療病情分析:紅斑狼瘡面部出現(xiàn)的皮疹可以局部涂抹含激素的軟膏,比如曲安奈德軟膏。另外需要根據(jù)病情全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及環(huán)磷酰胺、羥氯喹等免疫抑制劑治療。隨著紅斑狼瘡的病情控制,皮疹也會逐漸消退。意見建議:紅斑狼瘡的患者可以選擇刺激性小、溫和、中性的洗面奶和護(hù)膚品,長期使用的護(hù)膚用品也不要輕易更換,以免引起皮膚過敏。另外患者如果皮膚干燥,可以選用一些嬰兒用的寶寶霜。
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紅斑狼瘡怎么治療紅斑狼瘡一般需要通過藥物治療。紅斑狼瘡是一類慢性、反復(fù)發(fā)作的自身免疫性疾病的總稱,該病確切的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,目前認(rèn)為其發(fā)生發(fā)展是由多因素、多機(jī)制共同作用的結(jié)果?;颊咭话銜忻娌康牡渭t斑表現(xiàn),還可表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血尿、頭痛、胸痛、面色蒼白、惡心嘔吐、視力下降等癥狀,需要及時就診,進(jìn)行
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紅斑狼瘡怎么治療紅斑狼瘡屬于一種自身免疫性疾病,這種疾病可以累積身體的多個器官以及系統(tǒng)。臨床上根據(jù)紅斑狼瘡的特點,可以分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡三大類。紅斑狼瘡的確切病因還不太清楚,可能是與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素以及感染等原因有關(guān)。患者在發(fā)病有時會出現(xiàn)大片的紅色斑塊,而且在治愈之