問(wèn)晚期青光眼怎樣治療
病情描述:
晚期青光眼怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
晚期青光眼一般需要通過(guò)手術(shù)治療,例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等,制作人工的房水引流通道,將眼球內(nèi)部多余的液體引流出來(lái),從而降低眼壓,保護(hù)視神經(jīng),避免視野缺損與視力下降進(jìn)一步加重。
意見(jiàn)建議:
患者在進(jìn)行手術(shù)治療后,還需要規(guī)律的進(jìn)行復(fù)查,監(jiān)測(cè)眼壓變化情況,如果出現(xiàn)眼壓再次升高,這還需要加用藥物治療,例如點(diǎn)酒石酸溴莫尼定滴眼液等,進(jìn)一步控制眼壓。
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青光眼晚期癥狀青光眼的患者,晚期癥狀最典型的,就是一個(gè)視野的缺損,晚期的患者視野呈管狀視野,另外青光眼患者的晚期,他的視力也會(huì)受到極大的損傷,青光眼往往到了晚期,他的治療就非常的棘手,有的時(shí)候眼壓控制不好,患者就會(huì)引起極度的眼睛脹痛,有的時(shí)候就會(huì)伴有頭疼、、惡心、嘔吐這種癥狀。另外由于患者眼壓的增高,吃飯吃不下去、睡覺(jué)睡不好,它也可能會(huì)引起,血壓和血糖的波動(dòng),往往對(duì)于晚期的青光眼患者,我們局部用藥,或者是全身用藥,都無(wú)法控制住眼壓。這時(shí)候我們?yōu)榱司徑馑奶弁矗梢圆扇∫恍┢茐男缘氖中g(shù),比如說(shuō)睫狀體光凝,或者是睫狀體冷凍的手術(shù),破壞掉分泌房水的,睫狀體上皮細(xì)胞,達(dá)到降低眼壓的目的。01:26
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怎樣判斷青光眼青光眼的診斷,在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎,因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了,這個(gè)病人就一輩子,被扣上青光眼的帽子了,但是他也不能輕易的就漏診,因?yàn)橐坏┞┰\了,給這個(gè)患者帶來(lái)的這個(gè),視力損失就是不可逆的。所以我們?cè)谂R床上,要非常謹(jǐn)慎,比如說(shuō)這種急性閉角型青光眼,它的癥狀非常典型,體征也非常明顯,可能一出現(xiàn)發(fā)病,我們就能夠明確診斷,但是對(duì)于像一些,癥狀不突出的,慢性閉角型青光眼,或者是開(kāi)角型青光眼,那我們依據(jù)什么來(lái)去診斷。我們主要是依據(jù),下面的幾項(xiàng)檢查,第一眼壓的檢查,對(duì)于絕大多數(shù)正常人來(lái)說(shuō),正常的眼壓值是在10到21,毫米汞柱之間,如果眼壓超過(guò)了21毫米汞柱,或者是兩個(gè)眼睛的壓差,超過(guò)了5毫米汞柱或者是24小時(shí),眼壓的壓差超過(guò)了8毫米汞柱,我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè),病理性的眼壓,第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),就是我們的視野。青光眼的這種視野改變,有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷,是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),也是判斷青光眼控制的,好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說(shuō),對(duì)于青光眼的患者,我們衡量他控制得好與壞,不是靠眼壓,而是看視野,第三個(gè)就是眼底,我們常說(shuō)的眼底的杯盤比大,有一部分病人,他可能是先天性的,眼底杯盤比大。但是青光眼的患者,我們通過(guò)看眼底的立體像,看盤沿的切跡,看視盤有沒(méi)有出血,我們來(lái)判斷他是否是,青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說(shuō)對(duì)于,已經(jīng)確診青光眼的患者,我們還可以給他做房角鏡,或者是UBM的檢查,來(lái)區(qū)分他到底是開(kāi)角型的青光眼,還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼,早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,我們就能夠得到及時(shí)的治療了。02:44
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晚期青光眼怎樣治療晚期青光眼的治療主要是通過(guò)手術(shù)治療降低眼壓,從而保護(hù)視神經(jīng),避免視神經(jīng)進(jìn)一步萎縮以及視野缺損和視力下降。目前常用的手術(shù)方式為復(fù)合式小梁切除術(shù),通過(guò)在眼球壁上做人工的房水引流通道,將青光眼患者眼內(nèi)多余的房水引流到眼球外部,從而使眼壓降低,減少高眼壓對(duì)視神經(jīng)的壓迫與損傷作用。術(shù)后需要定期復(fù)查,觀察眼壓控制情況,如果眼壓有升高的跡象,可以再加用降眼壓的滴眼液來(lái)進(jìn)一步控制眼壓。例如,常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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青光眼晚期怎樣治療青光眼晚期是需要通過(guò)手術(shù)治療,才能夠盡量保住患者殘余的視功能,避免失明出現(xiàn)的。青光眼晚期是指長(zhǎng)期的高眼壓已經(jīng)使患者的視神經(jīng)出現(xiàn)了萎縮,視野遭受了嚴(yán)重的破壞,通常當(dāng)視野缺損已經(jīng)形成管狀視野時(shí),被認(rèn)為青光眼已經(jīng)發(fā)展至晚期,此時(shí)患者的視力很可能已出現(xiàn)了明顯的下降,需要通過(guò)復(fù)合式小梁切除術(shù),青光眼引流閥植入術(shù)等方式來(lái)降低眼壓,從而控制住青光眼的病情。對(duì)于已經(jīng)失明的青光眼患者,則可以通過(guò)做睫狀體光凝術(shù),睫狀體冷凍術(shù)等來(lái)緩解患者眼睛脹痛等不適癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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怎樣治療青光眼病情分析:通過(guò)應(yīng)用降眼壓藥物和激光,手術(shù)等方式來(lái)進(jìn)行青光眼的治療。發(fā)現(xiàn)青光眼患者眼壓升高后,要首先應(yīng)用降血壓的藥物,包括局部應(yīng)用的滴眼液和全身應(yīng)用的高滲劑。眼壓下降后再進(jìn)行激光或手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議在青光眼發(fā)作后需要盡快的應(yīng)用藥物使眼壓下降,如果眼壓長(zhǎng)期處于較高的狀態(tài),則會(huì)造成視神經(jīng)和視野的不可逆的損傷,能嚴(yán)重的影響視力。
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青光眼怎樣治療一般來(lái)說(shuō),青光眼的治療往往是先通過(guò)藥物進(jìn)行治療,如果藥物無(wú)法控制病情的發(fā)展,這種情況下可能需要進(jìn)行小梁切除聯(lián)合虹膜周切手術(shù),但是手術(shù)也不是說(shuō)百分之百就能把青光眼這個(gè)疾病給控制好,平常的時(shí)候還得定期去醫(yī)院檢測(cè)一下眼壓。
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得了青光眼怎樣治療患青光眼后首先要明確青光眼的類型,然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。比如原發(fā)性急性閉角型青光眼,首先要用藥物降低眼壓,然后再進(jìn)行手術(shù)治療,常用的有小梁切除術(shù)。而原發(fā)性慢性閉角型青光眼的患者,大部分也是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的患者則手術(shù)治療效果較差,大部分患者需要用藥物來(lái)降低眼壓,常用的包
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得了青光眼怎樣治療青光眼是一種常見(jiàn)的眼病,它會(huì)導(dǎo)致眼壓升高,進(jìn)而損害視神經(jīng),造成視力下降甚至失明。治療青光眼的關(guān)鍵在于降低眼壓,保護(hù)視神經(jīng)。目前,針對(duì)青光眼的治療主要包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。藥物治療是青光眼初期治療的常用方法。通過(guò)使用降眼壓藥物,可