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• 慢阻肺的常用藥有哪些

  慢阻肺的治療藥物和哮喘很類似。哮喘的治療藥是以吸入性糖皮質(zhì)激素為核心，加上支氣管舒張劑。而慢阻肺反過來，它的治療核心是以吸入性的支氣管舒張劑為核心，在必要的時候，就是病人癥狀加重的時候，可以輔助使用吸入激素。因為慢阻肺的病人，他的肺功能下降，喘息癥狀都比哮喘要重，因此他對吸入性平喘藥的要求的數(shù)量和劑量也要大一些。因此慢阻肺病人，一般我們都推薦使用兩種或兩種以上的，不同作用機(jī)制的支氣管舒張劑聯(lián)合使用。在病人如果癥狀反復(fù)發(fā)作的時候，或者合并哮喘的時候，再輔以吸入支氣管舒張劑。它也是吸入藥物為主，吸入藥物里有好幾種成分，有支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素，而支氣管舒張劑也有可能有不止一種以上。這種藥長期吸入，同時還要長期給病人使用增強(qiáng)抵抗力藥物，預(yù)防呼吸道感染的發(fā)作。因為呼吸道感染是導(dǎo)致慢阻肺急性加重和惡化的一個最主要誘因，因此這種藥物也需要長期使用。當(dāng)然如果病人一旦出現(xiàn)一些肺動脈高壓，或者慢性呼衰的時候，可能還要需要給病人加用一些慢性，長期家庭的吸氧的措施，甚至還要使用家庭的無創(chuàng)呼吸機(jī)，這是一些重度的慢阻肺的治療原則。

  

  01:45
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 105627次

• 慢阻肺患者可有哪些癥狀

  慢阻肺病患者，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，它的癥狀也表現(xiàn)很不一樣。輕的患者他只有說在重體力活動的時候，出現(xiàn)一些喘息呼吸困難的癥狀，比如說爬樓梯的時候，或者是快步走的時候，就大運動量的時候出現(xiàn)喘息癥狀。我們有一個評分標(biāo)準(zhǔn)叫CAT評分，或者是mMRC評分，來評估它的一個癥狀。慢阻肺的病人嚴(yán)重的時候，他就會出現(xiàn)經(jīng)常的咳嗽、咳痰、喘息癥狀。有的病人甚至嚴(yán)重的時候，他吃個飯都會喘得很厲害，甚至不能下地小個便，或者是穿衣服，洗個臉都成了問題，那就是重度的一個慢阻肺患者了。所以慢阻肺病人是根據(jù)他嚴(yán)重程度，他癥狀可輕可重。再有就是慢阻肺的病人可以急性加重，比如說因為感染引起來的發(fā)熱、咳嗽、咳濃痰，這會兒就有其他的一些感染的表現(xiàn)了。長期的慢阻肺病人可以合并一些呼吸衰竭，肺心病。肺心病表現(xiàn)可以就是顏面部腫脹、尿量減少、腿腫等等癥狀，還可以合并呼吸衰竭。

  

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  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 4478次

• 聯(lián)合用藥對慢阻肺患者有好處嗎
  聯(lián)合用藥對慢阻肺是有好處的，例如異丙托溴銨、沙丁胺醇聯(lián)合吸入對改善肺功能是非常有好處的，如果患者有痰咳不出，可使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者氣喘癥狀明顯，可吸入支氣管舒張劑，以緩解臨床癥狀，常用的支氣管擴(kuò)張劑包括了異丙托溴銨、沙丁胺醇、塞托溴銨、布地奈德等。如果患者出現(xiàn)了咳嗽，咳痰，氣喘癥狀的加重，可以考慮使用不同的抗生素進(jìn)行治療，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體抗體、病毒抗體等相關(guān)檢查，以評估致病菌，不同的致病菌采取不同的抗感染治療措施。
  語音時長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-21 1763次

• 高血壓聯(lián)合用藥的好處
  第一個是提高降壓療效，原發(fā)性高血壓患者血壓增高涉及很多機(jī)制，而現(xiàn)有的每一類降壓藥作用都不能覆蓋所有的機(jī)制，聯(lián)合用藥可以同時干預(yù)數(shù)種發(fā)病機(jī)制，增強(qiáng)降壓效果，不同降壓藥的作用達(dá)峰和持續(xù)時間不同，聯(lián)合用藥可以起到24小時平穩(wěn)降壓的作用。第二是合理的使用不同類降壓藥物的聯(lián)合，可以減少或者是不增加與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)，比如連用可以減少低鉀血癥的發(fā)生，β受體阻滯劑和內(nèi)鈣通道拮抗劑聯(lián)用，可以減少心動過速的發(fā)生。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 2178次

• 家庭制氧機(jī)對慢阻肺有好處嗎
  病情分析：有好處。慢阻肺是呼吸科常見的慢性氣道疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息癥狀，嚴(yán)重時可能合并呼吸衰竭，導(dǎo)致缺氧狀態(tài)，吸氧可以改善氧合，糾正缺氧。意見建議：在家中使用家庭制氧機(jī)建議持續(xù)低流量吸氧為主，建議避免高流量吸氧，以免導(dǎo)致二氧化碳潴留而使病情加重，每天吸氧8-12小時為宜。如有條件可以化驗血氣分析。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-22 2204次

• 感冒聯(lián)合用藥有哪些
  感冒聯(lián)合用藥一般而言，感冒都是由病毒感染引起的，因此可以選擇病毒唑或者是利巴韋林等抗病毒的藥物進(jìn)行治療，特殊類型的病毒感染可以使用達(dá)菲。病毒以外的致病菌感染所導(dǎo)致的，可以使用β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類等廣譜抗生素進(jìn)行治療，同時可以服用感冒藥物，用來緩解感冒所帶來的不適癥狀。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-21 2602次

• 慢阻肺用藥
  慢阻肺用藥一般包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰劑、抗生素等。1、支氣管擴(kuò)張劑：支氣管擴(kuò)張劑可用于擴(kuò)張和松弛氣道，有助于緩解氣短癥狀。臨床常用的支氣管擴(kuò)張劑有三類，β2受體激動劑，如沙丁胺醇、沙美特羅，膽堿能受體阻斷劑，如異丙托溴銨、噻托溴銨和茶堿類藥，如氨茶堿等。2、糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-09 1234次

• 慢阻肺用藥
  慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病，是一種持續(xù)性的呼吸道疾病，主要特征為呼吸道癥狀和氣流受限。針對慢阻肺的藥物治療是綜合管理方案中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，旨在緩解癥狀、減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度，從而提高患者的生活質(zhì)量。藥物治療慢阻肺主要從幾個方面入手：首先
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-22 0次