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• 怎樣區(qū)分皮炎和癬？

  皮炎濕疹和癬都可以表現(xiàn)為紅斑、丘疹、脫屑、滲出等等，二者也都是以瘙癢為主。但是它們的治療原則是不一樣的，所以也應(yīng)該注意區(qū)分。首先從發(fā)病原因上看，手足癬的病原菌是真菌，它是有傳染性的。而皮炎濕疹是不具有傳染性的，它是一種發(fā)生在表皮以及真皮淺層的慢性的炎癥，是多種內(nèi)外因素結(jié)合導(dǎo)致的。另外從皮疹的表現(xiàn)來(lái)看，濕疹大多數(shù)是對(duì)稱(chēng)的，患者瘙癢會(huì)比較劇烈，他的皮疹是一個(gè)多形態(tài)的，容易反復(fù)發(fā)作，有一個(gè)慢性的傾向。而手足癬的皮損一般是向四周擴(kuò)大，然后中間是平的，在四周會(huì)出現(xiàn)丘疹以及脫屑。其實(shí)最主要也是最簡(jiǎn)單的方法就是做真菌的鏡檢，我們刮取水皰或者是鱗屑，在顯微鏡下進(jìn)行觀察。如果陽(yáng)性的能看到菌絲，這個(gè)時(shí)候就是癬。如果是皮炎濕疹，它是看不到菌絲的。還有一部分患者是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的治療以后，可能會(huì)出現(xiàn)假陰性，就是看不到菌絲，這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該反復(fù)的取材，或者是做真菌的培養(yǎng)，必要的時(shí)候也可以取活檢來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:48
  姜穎娟 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-06 14484次

• 怎樣診斷宮頸癌復(fù)發(fā)

  宮頸癌治療都結(jié)束以后要定期復(fù)查。大概假設(shè)有十個(gè)人復(fù)發(fā)，其中的五個(gè)人可能在手術(shù)后第一年復(fù)發(fā)，剩下的五個(gè)人可能其中有二點(diǎn)五個(gè)人在術(shù)后第二年復(fù)發(fā)，第二年以后再?gòu)?fù)發(fā)的就很少。所以宮頸癌復(fù)發(fā)是發(fā)現(xiàn)比較早的，是出現(xiàn)比較早的。所以術(shù)后的隨訪及時(shí)就診是非常重要的。首先婦科B超是肯定要做的，肝、膽、胰、脾、腎的B超，我們要看看腹腔內(nèi)的臟器有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。再有可以查血SCC，SCC是鱗癌的指標(biāo)，如果是鱗癌是可以，但是腺癌沒(méi)有明確的指標(biāo)。那么最重要的手段是我們要做影像學(xué)，除了B超以外還有核磁。甚至如果我們SCC升高要找轉(zhuǎn)移灶，可以用Pet-CT，甚至Pet-核磁，這一些影像學(xué)的手段是診斷復(fù)發(fā)比較好的指標(biāo)。

  

  01:45
  王悅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-03 6437次

• 怎樣區(qū)分宮頸癌出血
  宮頸癌的出血是延綿不絕的，并且沒(méi)有規(guī)律，還會(huì)伴隨其他的不適癥狀，例如腹痛、體重減輕等，宮頸癌大多都有從炎癥發(fā)展為癌變的過(guò)程，所以當(dāng)女性出現(xiàn)以下癥狀的時(shí)候一定要加倍注意。第一，是接觸性出血，表現(xiàn)為同房或者是便秘用力后，陰道分泌物也就是白帶中混有滴狀鮮血，有的呈條子狀，有的呈暗紅色，年齡在三十歲以上已生育過(guò)而夫妻生活在一起的婦女，突然出現(xiàn)同房后陰道點(diǎn)狀出血，應(yīng)當(dāng)作為宮頸癌的早期信號(hào)加以重視。第二，就是陰道不規(guī)則出血，表現(xiàn)為兩次月經(jīng)期之間的非經(jīng)期性少量陰道出血和絕經(jīng)后的陰道出血，前者容易被視為是月經(jīng)不調(diào)，后者被看作是更年期表現(xiàn)，但是這種不規(guī)則的陰道出血的確見(jiàn)于宮頸癌早期，是病人的首發(fā)癥狀。第三，癥狀的就是陰道分泌物異常，大多數(shù)都是白帶增多而且有顏色和氣味變化，一般來(lái)說(shuō)這種癥狀是晚與接觸解出血的。第四，癥狀就是疼痛下腹和腰骶部出現(xiàn)疼痛就應(yīng)該注意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-12-02 32814次

• 怎樣區(qū)分胃出血和胄癌
  胃出血和胃癌在早期是有可能不容易鑒別，因?yàn)槲赴┮部赡軙?huì)出現(xiàn)胃出血的表現(xiàn)，比如會(huì)出現(xiàn)大便發(fā)黑，也就是臨床上常講到的黑便，但是，隨著病情的進(jìn)展，胃癌會(huì)表現(xiàn)出它獨(dú)特的生長(zhǎng)或者方式。一般胃癌后期會(huì)出現(xiàn)腹痛，消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良，甚至?xí)霈F(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，也可危及生命。如果少量的胃出血，可能會(huì)應(yīng)用一些藥物進(jìn)行止血。如果大量的胃出血，也可以在經(jīng)過(guò)治療，經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡下的手術(shù)或者其他方式進(jìn)行診治以后得到逐漸的恢復(fù)。如果是胃癌或者其他比較嚴(yán)重或惡性疾患有可能隨時(shí)會(huì)危及生命，所以不管是少量，大量的胃出血，還是胃癌，一定要到正規(guī)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院行正規(guī)綜合的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2019-08-07 2210次

• 怎么區(qū)分腱鞘囊腫和癌
  病情分析：腱鞘囊腫和癌是兩種不同的疾病。腱鞘囊腫是指發(fā)生于人體關(guān)節(jié)部腱鞘類(lèi)內(nèi)的囊性腫塊，內(nèi)容一般為膠凍粘稠液體，局部有酸脹感，大部分不引起功能障礙。癌是指起源于人體上皮組織的具有破壞性的惡性腫瘤。意見(jiàn)建議：癌癥一般表現(xiàn)為局部包括疼痛，潰瘍，出血，梗阻，全身癥狀出現(xiàn)食欲不振，盜汗，貧血，乏力，包塊轉(zhuǎn)移。腱鞘囊腫一般無(wú)任何不適或僅有局部壓迫癥狀，不會(huì)轉(zhuǎn)移。兩者病理學(xué)檢查可以最終鑒別診斷。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-06-11 1604次

• 膽管囊腫和膽管癌如何區(qū)分
  病情分析：通常情況下膽管囊腫和膽管癌這兩種疾病是可以通過(guò)病理活檢的方式來(lái)進(jìn)行區(qū)分的，然后再結(jié)合CT和典型的臨床癥狀和體征進(jìn)行確診，如果是膽管囊腫及時(shí)的手術(shù)切除就可以了，如果是膽管癌需要配合放化療進(jìn)行恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議膽管方面有疾病的患者們?cè)陲嬍成喜灰孕晾贝碳ば缘氖澄铮诎l(fā)病期間還要密切關(guān)注肝功能的變化，必要的時(shí)候需要應(yīng)用一些保肝護(hù)肝的藥物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-08-25 1204次

• 怎樣區(qū)分宮頸癌出血
  可通過(guò)出血時(shí)間以及白帶狀態(tài)來(lái)區(qū)分宮頸癌出血，宮頸癌患者出血時(shí)間是沒(méi)有規(guī)律的，白帶中容易有血絲并且有惡臭味，隨著病情的加重出血量會(huì)增多。宮頸癌患者要盡早去醫(yī)院檢查，明確引起該疾病的原因，并選擇手術(shù)切除以及放療等方法進(jìn)行治療，在治療期間要注意不
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-05 0次

• 喉鏡能區(qū)分囊腫和癌嗎
  癌指的是惡性腫瘤，喉鏡通常指的是纖維喉鏡，纖維喉鏡一般能區(qū)分囊腫和惡性腫瘤的。纖維喉鏡能清晰顯示喉部囊腫及惡性腫瘤的形態(tài)，可從形態(tài)上區(qū)分囊腫和惡性腫瘤，但是最終的確診還需行病理檢查。囊腫屬于良性腫瘤，多由慢性炎癥刺激所致，纖維喉鏡下囊腫多呈半球形，表面光滑，邊界清晰，為淡紅色或微黃色，不會(huì)侵犯周?chē)M
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-01-10 0次