問怎樣干燥綜合征
病情描述:
怎樣干燥綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療干燥綜合征,主要是根據(jù)患者的病情來決定的,比如可以應(yīng)用替代治療和對(duì)癥治療的方法緩解癥狀,應(yīng)用人工唾液,人工淚液,或者應(yīng)用羥氯喹,布洛芬等對(duì)癥處理。還可能需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫球蛋白,免疫抑制劑等治療。
意見建議:
患者也要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療,和定期隨診,需要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),平時(shí)還要注意休息,避免勞累,也要注意保暖,避免感染。
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干燥綜合征怎樣確診首先,對(duì)于診斷干燥綜合征,需要有明顯的臨床癥狀。干燥綜合征往往表現(xiàn)為反復(fù)口干眼干,牙齒片狀脫落被稱為猖獗牙齒。患者口干癥狀往往表現(xiàn)為吞咽干糧難以咽下,需要用水順服。眼干主要表現(xiàn)為眼睛干澀明顯,淚液減少,嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)反復(fù)角膜炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)無痛性腮腺以及頜下腺腫大。少部分會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,腎小管酸中毒,血小板減少等。除了臨床癥狀,血清學(xué)檢查對(duì)于診斷干燥綜合征尤其重要,比如自身抗體顯示抗核抗體,抗SSA,SSB,RO52抗體陽(yáng)性,血沉增快,免疫球蛋白升高。對(duì)于確診干燥綜合征,最重要的檢查是小唇腺活檢,病理顯示灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),病理活檢是前段干燥綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。此外,加上一些其他的輔助檢查,比如腮腺核素顯像,淚液分泌實(shí)驗(yàn),唾液腺流速都是診斷干燥綜合征非常重要的檢查。01:43
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體,如果查血會(huì)查到自身抗體,這樣的特點(diǎn)。01:15
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怎樣查干燥綜合征一,血常規(guī),大數(shù)的變量可以出現(xiàn)輕度癥細(xì)胞性政策樞性貧血,個(gè)別的病人可以出現(xiàn)輕度白細(xì)胞減少。二,生化學(xué)檢查,大數(shù)的病人可以出現(xiàn)血漿白蛋白的降低,球蛋白增高。三,免疫學(xué)的檢查可以有些粘稠度的增加。四,50%到60%的變量ssa抗體和抗ssb抗體陽(yáng)性,多數(shù)以上的病人,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。應(yīng)有30%的病人會(huì)有一些抗甲狀腺和一些抗平滑肌抗體陽(yáng)性,抗甲狀腺抗體陽(yáng)性的病人都有抗胃壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性,約半數(shù)的病人體內(nèi)存在著抗唾液腺的抗體,約10%的病人細(xì)胞陽(yáng)性。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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怎樣排除干燥綜合征排除干燥綜合征的話,主要是根據(jù)臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查的,因?yàn)楦稍锞C合征是一種慢性自身免疫性的疾病,主要是見于中年女性可以表現(xiàn)為明顯的口干眼干的癥狀,也會(huì)伴有一些內(nèi)臟損害,出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),比如可能會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)受累出現(xiàn)干咳,氣喘,甚至呼吸困難,消化道受累,也會(huì)出現(xiàn)咽部干燥,食管干燥表現(xiàn)為吞咽困難,還會(huì)出現(xiàn)肝臟病變,以及胰腺的病變,腎臟受累會(huì)導(dǎo)致低血鉀性肌肉麻痹,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腎鈣化。所以說沒有上述的癥狀就可以暫時(shí)排除干燥綜合征了,另外也要完善相關(guān)的檢查,比如干燥綜合征會(huì)存在有大量的自身抗體,包括抗核抗體,抗ssa抗體抗ssb抗體的陽(yáng)性,所以說要完善這些檢查,必要的話還需要完善眼干燥的相關(guān)檢查,以及口干燥癥的相關(guān)檢查來進(jìn)行排除的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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怎樣判斷干燥綜合征病情分析:判斷干燥綜合征要結(jié)合患者的癥狀、化驗(yàn)檢查、影像學(xué)檢查來綜合判斷。在癥狀表現(xiàn)上可以出現(xiàn)口干、眼干、猖獗齲齒,實(shí)驗(yàn)室檢查有抗核抗體高低度陽(yáng)性,抗ssa抗體、抗ssb抗體、Ro52抗體陽(yáng)性,腮腺造影檢查有明顯的異常。意見建議:患者要注意保持口腔濕潤(rùn),清潔水刷牙,減少齲齒和口腔繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。注意眼部的清潔衛(wèi)生,不要過用眼過度,在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥,定期復(fù)診。
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怎樣檢查干燥綜合征病情分析:檢查干燥綜合癥,目前主要是通過唇腺活檢,和唾液和腮腺的檢查,具有明確的診斷目的。由于該病存在特異性的自身抗體可以通過化驗(yàn)s sA和sAB,抗體陽(yáng)性時(shí)也提示干燥綜合癥的可能性??梢耘浜蠟V紙?jiān)囼?yàn)檢查,眼淚分泌量,唾液流率。排除紅斑狼瘡和腫瘤等疾病,確診是否患有干燥綜合癥。意見建議:患有干燥綜合征,通過化驗(yàn)等檢查,確定以后及時(shí)采取生物制劑免疫制劑或者是激素以及中醫(yī)中藥的方法進(jìn)行聯(lián)合治療。
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干燥綜合征預(yù)后怎樣干燥綜合征患者大部分預(yù)后比較好,尤其是僅有口干、眼干等局限性癥狀的患者,但是這種局部癥狀并不容易改善,可能會(huì)比較影響患者的生活質(zhì)量。而對(duì)于出現(xiàn)內(nèi)臟受累的患者,比如影響到腎臟、呼吸或者消化、血液系統(tǒng),多數(shù)患者通過應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療,病情可以控制住,患者可以長(zhǎng)期帶病生存。只有一小部分干燥綜合征患者
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干燥綜合征不治會(huì)怎樣干燥綜合征,如果不治療或者治療不得當(dāng),病情就可能逐步進(jìn)展,甚至惡化而危及生命,所以一定要重視疾病,并且積極的配合治療,也要保持良好的心理狀態(tài)和正常的心態(tài),生活要有規(guī)律。大多數(shù)干燥綜合征的患者病情比較輕微,所以經(jīng)有效治療后能夠控制住病情,改善生活質(zhì)量。只有少數(shù)病人出現(xiàn)了嚴(yán)重的內(nèi)臟損害,比如進(jìn)行性肺纖維