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• 腎小球腎炎合并高血壓腦病如何處理

  腎小球腎炎合并高血壓腦病屬于情況很危急的病癥，是需要積極的治療高血壓腦病的。治療方面需要積極的控制患者的血壓，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)的壓力，建議病人要臥床休息，通過控制血壓和各項并發(fā)癥的情況，對腎小球腎炎也是具有保護(hù)作用的。降壓可以選擇降壓藥物，藥物可以選擇靜脈或者是口服，建議盡量在較短的時間內(nèi)將患者血壓控制在比較安全的水平。在有腦病的時候，患者顱內(nèi)的壓力往往是會升高的，所以可以應(yīng)用降顱壓的藥物來減輕相關(guān)的風(fēng)險。如果患者出現(xiàn)了抽搐等相關(guān)表現(xiàn)，必要的時候還需要給予病人像安定這類的藥物鎮(zhèn)靜。血壓的控制其實是至關(guān)重要的，通過控制血壓，對于患者腎炎也是有保護(hù)作用的，因為高血壓可以促進(jìn)腎臟病的進(jìn)展。另外腎小球腎炎本身也可以導(dǎo)致腎性高血壓的發(fā)生，或者是使得原有的血壓升高而難以控制。所以需要積極的治療腎炎以及高血壓，需要根據(jù)患者的病情、24小時尿蛋白定量的情況、腎功能的情況以及病理的結(jié)果檢查，綜合評估患者的腎炎，給予相應(yīng)的治療，減少高血壓的發(fā)生。

  

  02:20
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1907次

• 腎小球腎炎為何會導(dǎo)致高血壓

  腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，具體的機(jī)制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導(dǎo)致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會導(dǎo)致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異?？梢詫?dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4595次

• 慢腎小球腎炎合并高血壓患者應(yīng)怎樣治療
  慢性腎小球腎炎合并高血壓的患者，可以應(yīng)用貝那普利片，纈沙坦膠囊，雙嘧達(dá)莫，百令膠囊，金水寶膠囊等等藥物來進(jìn)行治療。慢性腎小球腎炎很多都合并有高血壓，主要是由于腎素系統(tǒng)的激活以及腎小球的濾過率降低所導(dǎo)致。如果有了高血壓，一定要嚴(yán)格的控制，如果不控制，高血壓反過來會損傷腎臟，導(dǎo)致腎功能惡化的特別明顯。我們在選擇降壓藥的時候，主要是選擇纈沙坦膠囊以及貝那普利片這一類的藥物，因為這類藥物不僅可以控制血壓，也可以降低尿蛋白，對于慢性腎小球腎炎患者來說，可以說一舉兩得。其他的一些藥物，比如百令膠囊，金水寶膠囊，這些可以抑制腎臟纖維化，而雙嘧達(dá)莫可以改善腎臟的微循環(huán)，對于這種疾病效果還是不錯。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 1945次

• 腎小球腎炎合并高血壓
  ?腎小球腎炎的治療主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，積極地控制高血壓，減少尿蛋白是其主要的治療，高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化，促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓，減少尿蛋白是兩個重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天的患者，血壓應(yīng)該控制在125、75毫米汞柱以下，小于一克每天的患者，血壓控制可放寬至一百三、八十毫米汞柱以下，尿蛋白的治療目標(biāo)應(yīng)該減少至小于一克每天。慢性腎炎，常常伴有鈉水潴留引起的依賴性高血壓，故高血壓患者應(yīng)限鹽，氯化鈉小于六克每天，可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪等。血清肌酐清除率小于三十毫升每分鐘，在體內(nèi)無效應(yīng)改為泮利尿劑，但一般不宜過多長久的應(yīng)用，多年研究顯示，ACEI、ARB除降外，還有減少尿蛋白延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，可以主要應(yīng)用于腎炎患者合并高血壓。
  語音時長 1:36”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 1951次

• 腎小球腎炎怎樣治療
  病情分析：腎小球腎炎也要根據(jù)患者的病理類型來進(jìn)行針對性的治療。如果是隱匿性腎小球腎炎，往往不會出現(xiàn)臨床的表現(xiàn)癥狀，只不過在體檢時會發(fā)現(xiàn)蛋白尿，以及血尿等癥狀，一般不用進(jìn)行特殊的治療，但如果是急性的腎小球腎炎則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑配合利尿劑以及降血壓和保腎排毒的藥物等藥物進(jìn)行綜合的治療。意見建議：腎小球腎炎的患者一定要注意日常生活的保養(yǎng)，首先要低鹽低脂飲食，不要吃辛辣刺激，油膩煎炸以及生冷的食物，另外一定要多注意休息，避免過度的勞累熬夜，以及腰部撞擊擠壓等情況，還需要避免感冒以及上呼吸道感染等癥狀發(fā)生。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-07-01 1302次

• 小兒腎小球腎炎怎樣治療
  病情分析：小兒腎小球腎炎之后，臨床上常使用抗生素進(jìn)行治療，可以起到有效的消炎止痛的作用，如果出現(xiàn)明顯的肢體水腫，應(yīng)該使用利尿劑，如果引起高血壓或者心臟疾病，應(yīng)該適當(dāng)使用降壓藥物。意見建議：建議早期出現(xiàn)感染性疾病之后及時進(jìn)行有效治療，避免出現(xiàn)腎小球腎炎，但如果出現(xiàn)此類疾病之后，應(yīng)該及時進(jìn)行對癥治療。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-13 1002次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次

• 高血壓引起的腎小球腎炎
  高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長期升高，可導(dǎo)致腎臟細(xì)小動脈發(fā)生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能。當(dāng)腎功能在代償期中臨床可無明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規(guī)檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時，則尿蛋白和血尿的發(fā)生率更高，腎功能開始失代償或
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 152次