問腰椎間盤突出癥用什么藥治療
病情描述:
腰椎間盤突出癥用什么藥治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥可以先使用非甾體類抗炎藥,像塞來昔布、雙氯芬酸鈉等來緩解疼痛,還可以服用像地奧司明、邁之靈等消腫藥物來消除椎間盤和神經(jīng)水腫。也可以服用甲鈷胺來營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
意見建議:
腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)盡可能避免彎腰干重體力活,可以佩戴腰圍來保護(hù)腰部,同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉,睡覺時(shí)也應(yīng)睡硬板床。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),我們首先說,腰椎間盤突出癥必須有癥狀,所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出,這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛,在這個(gè)時(shí)候,它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適,我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥,這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說,當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段,一般來說,我們說腰四五腰五骶一節(jié)段,是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候,坐骨神經(jīng)疼痛,你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單,你做一個(gè)直腿,坐在那里把腿一伸直,往上抬一抬。如果腿疼的厲害,就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大,這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外,如果是高位的影像學(xué),表現(xiàn)腰椎間盤突出了,比如腰二三、三四,這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛,同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥,這時(shí)候通過核磁CT,可以有一個(gè)非常明確的診斷。01:47
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腰椎間盤突出癥用什么藥治療如果有明顯的疼痛麻木等不適癥狀,可以應(yīng)用減輕神經(jīng)水腫的藥物,抑制炎癥反應(yīng)的藥物治療,可以正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體,結(jié)合腰椎CT或磁共振等檢查綜合分析病情,指導(dǎo)下一步的治療。近期需要臥床休息,避免坐站,病情恢復(fù)后可以佩戴腰圍下地活動(dòng),避免腰部過度負(fù)重及受傷,可以在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌的鍛煉,以預(yù)防病情的復(fù)發(fā)。如果藥物等保守治療效果不佳,神經(jīng)受壓損傷嚴(yán)重,需要考慮手術(shù)減壓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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腰椎間盤突出癥用什么藥如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,應(yīng)用的藥物:一、是腰椎間盤突出以后,如果有明顯的神經(jīng)受壓水腫,可以應(yīng)用脫水藥物,來促進(jìn)神經(jīng)根水腫吸收消退,比如說可以應(yīng)用甘露醇或者是呋塞米之類的脫水藥物,來促進(jìn)神經(jīng)水腫消退,以緩解腰腿疼痛癥狀。二、是可以應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,比如說甲鈷胺,腺苷鈷胺,維生素B1之類的藥物,來營(yíng)養(yǎng)受壓的神經(jīng),以緩解腰腿疼痛。三、是可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物,比如說尼美舒利,氯諾昔康,雙氯芬酸鈉之類的藥物,來減輕腰腿部疼痛癥狀。四、是可以配合活血通絡(luò)的藥物,比如說通痹膠囊,三七粉,龍血竭膠囊之類的藥物,也能夠減輕神經(jīng)水腫情況,對(duì)于腰腿疼痛癥狀減輕也有一定的幫助。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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腰椎間盤突出癥用什么藥病情分析:腰椎間盤突出疼痛明顯時(shí)可服用非甾體消炎藥如布洛芬、塞來昔布等消炎止痛,考慮神經(jīng)水腫時(shí)一般會(huì)用甘露醇加地塞米松進(jìn)行靜脈滴注脫水消腫治療。如果壓迫神經(jīng)出現(xiàn)癥狀可以屬于甲鈷胺或維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。意見建議:腰椎間盤突出大多以保守治療為主,如果保守治療效果不滿意或有明顯神經(jīng)受累表現(xiàn)或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征,建議手術(shù)治療。
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治療腰椎間盤突出用什么藥大部分情況下腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述,如果沒有什么明顯的癥狀,不需要特殊的治療,如果椎間盤突出引起了腰痛,腿疼,腿麻的癥狀,要積極的睡硬板床休息??梢钥诜祖?zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片,靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,或者注射用七葉皂苷鈉。一般不建議推拿按摩。
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治療腰椎間盤突出用什么藥治療腰椎間盤突出,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用軟骨保護(hù)劑和抗炎藥物來進(jìn)行治療,如硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素等,該疾病在經(jīng)過一段時(shí)間的治療后,癥狀是可以得到明顯改善的。在平時(shí)的生活中要注意多休息,避免腰椎受到外力的影響,患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p肥,平時(shí)
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腰椎間盤突出癥治療腰椎間盤突出癥是比較常見和多發(fā)的,主要發(fā)生于壯年體力勞動(dòng)者。臨床上大多數(shù)的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達(dá)到緩解的效果,一般不需手術(shù)治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療,主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經(jīng)檢查無明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療,這些