問(wèn)不同程度老年性癡呆選用什么藥
病情描述:
不同程度老年性癡呆選用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年癡呆又稱阿爾茨海默病,目前它的發(fā)病機(jī)制不清楚,所以沒(méi)有特效藥來(lái)治療老年癡呆,目前臨床上有一些藥物可以改善它的癥狀,對(duì)于早期和中期的患者,這類藥物有一定的療效,可以改善患者的癥狀,但對(duì)于晚期患者效果比較差,常見的藥物有鹽酸多奈哌齊、美金剛等,癡呆的治療,除了藥物之外,主要是生活方面的護(hù)理也很重要。
意見建議:
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什么是老年性癡呆老年性癡呆也就是所說(shuō)的阿爾茨海默病,阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆,占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié),臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降,而且在早期的時(shí)候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)語(yǔ)言功能、視力空間功能、性格改變等。01:00
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老年性癡呆遺傳嗎老年性癡呆要根據(jù)癡呆的類型來(lái)進(jìn)行判斷,一般老年性癡呆分為很多種:第一種是由于正常年齡老化引起的癡呆,所以像這種的癡呆一般是不遺傳的。第二種是血管性癡呆,如果是因?yàn)檠芤蛩?,比如說(shuō)腦梗塞、反復(fù)中風(fēng)之后引起的癡呆,像這類的癡呆如果排除血管的因素,一般遺傳的風(fēng)險(xiǎn)概率也是比較低的。第三種比較常見的老年性的癡呆,像阿爾茨海默病的癡呆,阿爾茨海默病的癡呆在一定的程度上是有相對(duì)容易引起阿爾茨海默病的易感風(fēng)險(xiǎn)基因,如果在子女身上有這類基因相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)有一種遺傳的傾向。家人有這種阿爾茨海默癡呆的應(yīng)該給自己做檢測(cè)和篩查,如果有風(fēng)險(xiǎn)的要盡早做預(yù)防和保養(yǎng),預(yù)防這種癡呆產(chǎn)生的遺傳。當(dāng)然還有其他類型的癡呆,一般遺傳的風(fēng)險(xiǎn)概率相對(duì)會(huì)比較低。01:35
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不同程度老年性癡呆選用何藥輕度的老年性癡呆,可選用腦代謝激活劑,多奈齊或安理申或卡巴拉汀、加蘭他敏等。中度的老年性癡呆,可選用多奈齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、鹽酸美金剛等。而重度的老年性癡呆,可選用多奈齊、鹽酸美金剛等?;祭夏臧V呆癥,一般都是以一種藥物治療為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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老年性癡呆阿爾茨海默病,又叫老年性癡呆,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,起病隱襲,病程呈慢性進(jìn)行性,是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明,特征性病理改變?yōu)棣碌矸蹣拥鞍壮练e形成的細(xì)胞外老年斑和tau蛋白過(guò)度磷酸化形成的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié),以及神經(jīng)元丟失伴膠質(zhì)細(xì)胞增生等。癥狀體征:起病隱匿,記憶障礙,認(rèn)知障礙,精神障礙,異常行為。隨病情發(fā)展,患者常見合并有抑郁癥、精神行為異常等。另外,應(yīng)注意繼發(fā)的肺部感染、尿路感染等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
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老年性癡呆吃什么藥病情分析:老年癡呆癥藥物治療在臨床中常見兩大類,一類是膽堿酯酶抑制劑,如鹽酸多奈哌齊片、氫溴酸加蘭他敏片等藥物;還有一種興奮性氨基酸受體拮抗劑,如鹽酸美金剛片等。臨床確診為阿爾茨海默病前,有個(gè)新概念叫早期認(rèn)知障礙,可以先服用一些抑制性藥物。意見建議:?患者在治療期間要保持合理健康的生活方式,勞逸結(jié)合,規(guī)律作息,保證充足的睡眠和休息。還需要清淡飲食,可以吃小米粥、蔬菜粥等,避免吃生冷、油膩、辛辣刺激的食物,比如冰激凌、紅燒肉、麻辣小龍蝦等。
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什么是老年性癡呆老年癡呆又叫阿爾茨海默癥,表現(xiàn)為記憶力下降及認(rèn)知功能下降。表現(xiàn)為無(wú)法憶起剛講過(guò)的話、發(fā)生的事、去過(guò)的地方等,出現(xiàn)精神行為異常;認(rèn)知功能下降,無(wú)法理解他人的話,無(wú)法正常從事工作,經(jīng)常迷路,甚至出現(xiàn)睡眠障礙,導(dǎo)致生活能力下降。
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老年性癡呆用什么藥老年性癡呆目前沒(méi)有什么特效的藥物可以治療,只能改善一下患者的癥狀。有精神異常的老年性癡呆可服用吩噻嗪類和噻噸類藥物,或丁酰苯類、二氫吲哚酮類和二本沙西平類等。對(duì)于不可逆性癡呆的記憶和認(rèn)知缺陷,目前尚無(wú)特效藥物可以治療,除了停用不必要的藥物,特別是鎮(zhèn)靜藥和安眠藥,矯正同時(shí)存在的內(nèi)科和精神性疾患,如心衰
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老年性癡呆早期預(yù)防一,飲食均衡,避免攝取過(guò)多的鹽分及動(dòng)物性脂肪,一天食鹽攝取量應(yīng)控制在十克以下,少吃動(dòng)物性脂肪及糖、蛋白質(zhì)、植物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。二,適度運(yùn)動(dòng),手的運(yùn)動(dòng)也很重要,常做一些復(fù)雜、精巧的手工活,會(huì)促進(jìn)腦的活力,做菜、畫畫等,都有預(yù)防癡呆的效果。三,對(duì)事物保持高度的興趣及好奇心,可以增加人