問類風濕性關節(jié)炎與免疫有什么關系
病情描述:
類風濕性關節(jié)炎與免疫有什么關系
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風濕性關節(jié)炎這種疾病的發(fā)生主要原因還不是很明確,和自身免疫性因素也是有一定的關系的,所以說免疫因素是類風濕性關節(jié)炎發(fā)病的一個因素。對于這種疾病,還是要積極的控制病情的發(fā)展,然后適當?shù)倪M行體育運動鍛煉,加強保暖,避免受涼。
意見建議:
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類風濕性關節(jié)炎初期類風濕性關節(jié)炎的早期表現(xiàn),首先第一個方面,有些患者早上起來,會感到手指像是被凍僵了的感覺,動不了,非要活動一下,或者是緩20分鐘30分鐘以上,手指才能逐漸的靈活,我們這種姿勢叫晨僵。另外一個方面就是多發(fā)小關節(jié)的疼痛,主要是以雙手像一些指間關節(jié),或者是腕關節(jié),或者是一些膝關節(jié)、髖關節(jié)之類的,多發(fā)的關節(jié)疼痛,它一樣提示我們可能是類風濕性關節(jié)炎。另外在我們的肘關節(jié)上面,出現(xiàn)那種像黃豆大小的,我們叫類風濕結節(jié)的表現(xiàn),一樣提示我們,類風濕性關節(jié)炎發(fā)生的可能。01:12
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類風濕性關節(jié)炎忌口類風濕性關節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關注忌口的問題,其實我們類風濕性關節(jié)炎,你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病,很多病人都很瘦,同時因為大家反反復復吃那些非甾體消炎藥、抗風濕慢作用藥,對胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對風濕病人,都建議他的飲食,營養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當然有的人他還問我,有些發(fā)物能不能吃,我們當然對那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點,不是說絕對不吃。所以得了風濕病,還要注意營養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點比較合適。01:02
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類風濕性關節(jié)炎與免疫類風濕關節(jié)炎的病因和發(fā)病機制包含環(huán)境因素、遺傳易感性以及免疫紊亂。免疫紊亂是類風濕關節(jié)炎主要的發(fā)病機制,活化的CD4+T細胞和MHC-II型陽性的抗原遞呈細胞浸潤關節(jié)滑膜?;りP節(jié)組織的某些特殊成分或體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性物質(zhì)也可能作為自身抗原被抗原呈遞細胞呈遞給活化的CD4+T細胞,啟動特異性免疫應答,導致相應的關節(jié)炎癥狀。在病程中的T細胞庫的不同T細胞克隆因受到體內(nèi)外不同抗原的刺激而活化增殖,滑膜的巨噬細胞也因抗原而活化,使細胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等增多,促使滑膜處于慢性炎癥狀態(tài)。另外,B細胞激活分化為漿細胞,分泌大量免疫球蛋白。其中有多種自身抗體如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等,免疫球蛋白和這些抗體形成的免疫復合物,經(jīng)補體激活后可以誘發(fā)炎癥。所以類風濕關節(jié)炎是遺傳易感因素、環(huán)境因素以及免疫系統(tǒng)失調(diào)等各種因素綜合作用的結果。語音時長 1:47”
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類風濕性關節(jié)炎與腫瘤關系類風濕關節(jié)炎患者確實有合并惡性腫瘤的情況,通常與相同的環(huán)境和遺傳因素有關,成為類風濕性關節(jié)炎和惡性腫瘤共同的觸發(fā)因素,有兩種疾病常見的遺傳和環(huán)境因素可能導致腫瘤的發(fā)生。臨床上類風濕關節(jié)炎在疾病的進展嚴重程度等方面的抑制性是由遺傳和環(huán)境因素共同決定的,因此也可能合并一些腫瘤,如呼吸道腫瘤,肺癌或者腎癌的發(fā)生,也有報道類風濕關節(jié)炎合并惡性淋巴瘤者,另外類風濕關節(jié)炎合并腫瘤的發(fā)生也可能與藥物的治療有一定的相關性。語音時長 1:31”
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類風濕性關節(jié)炎疼痛與什么有關系嗎類風濕關節(jié)炎患者多數(shù)會出現(xiàn)關節(jié)的腫脹、疼痛,關節(jié)疼痛的嚴重程度與關節(jié)腫脹的程度相平行,都是由于關節(jié)炎癥反應引起的。主要受累關節(jié)為雙手掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)。手指近端指間關節(jié)的梭形腫脹,是類風濕關節(jié)炎患者的典型癥狀。
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風濕性關節(jié)炎就是類風濕性關節(jié)炎嗎風濕性關節(jié)炎不是類風濕性關節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病,前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病,關節(jié)炎通常是暫時性的,類風濕因子也不高,治療后關節(jié)功能可完全恢復,而類風濕關節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病,最終會導致關節(jié)畸形的。
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類風濕性關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎是風濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?;镜牟±砀淖兪腔ぱ住⒀荇栊纬?,隨著病情進展,逐漸出現(xiàn)關節(jié)軟骨和骨破壞,可以導致關節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
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類風濕性關節(jié)炎免疫治療類風濕性關節(jié)炎的免疫治療包括免疫抑制劑的應用,生物制劑及免疫性的治療幾個方面。免疫抑制劑常選用甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,來氟米特,羥氯喹等,生物制劑常選腫瘤壞死因子α拮抗劑,白介素1拮抗劑,CD20單克隆抗體等,這類藥物通常具有強大的抗炎及防止骨破壞的作用,療效很好,只是價格昂貴。另外免疫性的治療包括口