問腰椎間盤突出癥的保守和手術治療該怎么選擇
病情描述：
腰椎間盤突出癥的保守和手術治療該怎么選擇
答醫(yī)生回答
病情分析：
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腰椎間盤突出癥該如何治療？腰椎間盤突出癥的治療方法：第一，只是腰痛伴有些下肢疼痛的患者，建議患者適當地臥床休息，用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物，可以緩解疼痛的同時，讓腰部的肌肉得到放松。第二，神經受損的患者，可以用一些維生素B12、甲鈷胺等這些營養(yǎng)神經的藥物，對神經有修復的作用。第三，急性期的患者可以使用一些小劑量的激素緩解神經的水腫，或者使用甘露醇進行消腫，能夠緩解急性期的癥狀。第四，也可以適當的做物理牽引，但不建議幅度比較大的正骨，以免使腰間盤突出更加嚴重，甚至出現(xiàn)不可逆的神經損傷。第五，通過對癥治療以后的，逐漸減輕的話，建議患者適當的加強腰背部肌肉的鍛煉，增加腰椎的穩(wěn)定性，避免復發(fā)。第六，保守治療沒有效果，或者患者的生活質量受到嚴重影響時，或者神經分布區(qū)域的肌肉力量下降，比如抬腳背力量下降，以及大小便功能出現(xiàn)異常，以及性功能障礙，會陰區(qū)麻木，這樣的建議手術治療。
02:29
于崢嶸
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-05-17 66828次
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腰椎間盤突出保守治療會好嗎腰椎間盤突出保守治療，是一種方法，對80%以上的早期的輕中度的，尤其是青中年的這些患者來講，是可以自行康復的。這個時候我們，第一個我們要明確，我們到底是椎間盤的膨出，還是突出。第二個，我們要去看，就是我們做的保守治療，究竟是理療，還是針灸，還是等等。我推薦就是，我們早中期的這些患者朋友，可以去做一些神經阻滯等等，這一些治療。如果這個治療，把局部的炎癥能消除，并且是特別早期的情況下，它第一個，不容易復發(fā)；第二個能夠控制病情，不至于引起我們下邊的突出，或者脫出等等，更重的這種情況出現(xiàn)。
01:22
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-12-24 5303次
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腰椎間盤突出的保守和手術治療該怎么選擇腰椎間盤突出治療方法也就是保守治療手術治療。保守治療適用于突出比較輕的患者，也就是日常生活中減少彎腰，坐著，或者是站著的時間，盡量的就是多臥硬板床休息。同時需要配合著藥物的治療，或者是物理的治療措施來治療，可以選擇塞來昔布，甲鈷胺片，維生素B1，腰痛寧膠囊等一類藥物來治療，也可以結合著微波，牽引，針灸，按摩，烤電，遠紅外線等一些措施來進行治療，這些都是保守的治療措施。而如果突出的情況已經非常的嚴重，或者是保守治療沒有什么太好的效果，患者就需要進行手術的治療，比如椎間孔鏡的手術，或者是后路切開間盤摘除，椎間融合，釘棒系統(tǒng)固定的手術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:17”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-12-27 1664次
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腰椎間盤突出癥的診斷和保守治療腰椎間盤突出癥的診斷主要是根據患者的癥狀以及影像學的檢查，患者的癥狀主要是腰部的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的時候腿的后方有一種牽拉懸吊的感覺，有的患者會出現(xiàn)酸痛，脹痛以及麻木的感覺。積極的進行磁共振檢查，能夠有效的發(fā)現(xiàn)突出的椎間盤的部位以及程度，和患者的癥狀相結合，基本上就能夠進行診斷。另外，對于這種類型的疾病，積極的進行保守治療能夠得到很好的康復。最主要的還是多睡硬板床休息，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，加強保暖，避免受涼。但是不要反復的推拿按摩，可以使用消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及營養(yǎng)神經的藥物進行治療。適當的進行腰背部的肌肉功能鍛煉，在一定程度上能夠有效地減輕腰腿的疼痛癥狀。語音時長 01:11”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-14 1484次
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腰椎間盤突出癥保守治療時間病情分析：腰椎間盤突出癥保守治療時間一般為三個月左右，如果三個月的保守治療患者癥狀仍無緩解或癥狀進行性加重，這時則需要及時進行手術治療。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議平時應盡可能避免久坐、久站，避免彎腰搬抬重物，同時還需要加強腰背部肌肉的功能鍛煉，可以佩戴腰圍保護腰部。平時還需加強營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質、維生素以及膳食纖維。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2023-10-16 402次
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腰椎間盤突出怎么保守治療椎間盤突出保守的治療主要是行腰椎的牽引、理療，并且配合針灸，同時應用非甾體類抗炎藥物和神經營養(yǎng)藥物來解除椎間盤突出以后引起的腰部肌肉的痙攣疼痛，并且減輕神經受壓所引起的水腫情況，從而緩解病人的臨床癥狀，提高病人在發(fā)作期生活質量。在治療期間一定要多注意腰部的保暖，避免受涼、避免腰部過度的負重，坐著時一定要多注意坐姿，特別是一定要避免腰部的外傷。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-29 1802次
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腰椎間盤突出如何保守治療腰椎間盤保守治療主要是臥床休息，活動時使用腰圍，使用止痛藥止痛，如雙氯芬酸鈉，還有骨盆牽引和理療，采用哪種治療方式取決于患者的癥狀以及疾病的嚴重程度。原則上首先采用保守治療，當保守治療無效時才考慮手術治療。
蔣逸秋
副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院
2019-09-04 2385次
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腰椎間盤突出癥治療腰椎間盤突出癥是比較常見和多發(fā)的，主要發(fā)生于壯年體力勞動者。臨床上大多數的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達到緩解的效果，一般不需手術治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療，主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經檢查無明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療，這些
王華
副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-11-20 1822次
