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• 肺栓塞可導(dǎo)致心肌酶升高嗎

  肺栓塞肯定可以導(dǎo)致心肌酶升高。正是因?yàn)檫@樣的結(jié)果，所以肺栓塞和急性冠脈綜合征往往在急診容易被誤診。肺栓塞導(dǎo)致心肌酶增高的原因，就是血栓脫落導(dǎo)致肺動(dòng)脈堵塞，但是它繼發(fā)心室的擴(kuò)張，所以心室擴(kuò)張之后可以使右室表現(xiàn)為一個(gè)相對(duì)的缺血，右室因?yàn)檠鞑荒鼙玫阶笮漠?dāng)中去，所以左室就不能形成一個(gè)很好的血壓。這個(gè)時(shí)候如果體循環(huán)壓力下降，無(wú)形當(dāng)中冠狀動(dòng)脈灌注壓也會(huì)低，可以表現(xiàn)為冠脈的缺血，也可以直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞，因?yàn)槿毖獙?dǎo)致的心肌酶的增加，這就是肺栓塞可以引起來(lái)心肌酶增高的原因。

  

  01:39
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3848次

• 心絞痛和心肌梗死的區(qū)別

  冠心病簡(jiǎn)單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負(fù)責(zé)心臟本身供血的冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)了狹窄，狹窄以后冠狀動(dòng)脈的血流減少，那么就出現(xiàn)心肌供血的不夠，然后因?yàn)樾募∪毖⑷毖?，就?huì)出現(xiàn)心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應(yīng)的，大家要注意，是有血液供應(yīng)的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負(fù)責(zé)心肌供血的冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負(fù)責(zé)供應(yīng)這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應(yīng)，那么這一部分心肌細(xì)胞就壞死了。它也會(huì)有心絞痛，因?yàn)樾募∫彩侨毖?，但除心絞痛之外，還伴隨著心肌細(xì)胞的壞死，心肌細(xì)胞是不可再生的，一旦出現(xiàn)壞死以后，就再也回不來(lái)了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細(xì)胞死一個(gè)就少一個(gè)。所以，后續(xù)的話(huà)心梗的病人還會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥，甚至以后慢慢發(fā)展為心衰，所以它比心絞痛要嚴(yán)重的多。

  

  01:38
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 22503次

• 心絞痛時(shí)心肌酶升高嗎
  心絞痛時(shí)一般心肌酶是不升高的，但是對(duì)于某些特殊的心絞痛，心肌酶學(xué)檢查也可以升高。心絞痛按臨床可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型的心絞痛。對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛，通常心肌酶是不升高的，因?yàn)橄鄬?duì)穩(wěn)定型心絞痛心肌的供血與耗氧是一個(gè)緩慢過(guò)程，通常會(huì)達(dá)到一個(gè)相對(duì)平衡的狀態(tài)。心絞痛發(fā)作時(shí)缺血缺氧雖然會(huì)誘發(fā)疼痛，但是不足以引起足夠量的心肌細(xì)胞的壞死，從而引起心肌酶學(xué)指標(biāo)的升高。但是對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛，由于病情變化相對(duì)比較迅速，如果存在持續(xù)時(shí)間或較長(zhǎng)時(shí)間的心肌缺血，可以出現(xiàn)明顯的心肌細(xì)胞損傷，從而使心肌酶學(xué)的指標(biāo)，如乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、磷酸肌酸激酶及其同工酶等升高。當(dāng)然，心肌酶學(xué)壞死標(biāo)志物超敏肌鈣蛋白也可以升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-09-21 4549次

• 心肌酶能查出心絞痛嗎
  心肌酶是區(qū)分心絞痛與心肌梗死的一個(gè)指標(biāo)，心絞痛不會(huì)出現(xiàn)心肌酶的升高。首先要了解心肌酶主要包括哪幾方面。心肌酶包括肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，乳酸脫氫酶，肌紅蛋白，肌鈣蛋白，其中肌紅蛋白發(fā)生這種升高的現(xiàn)象最早，一般是兩個(gè)小時(shí)左右就可以升高。肌鈣蛋白升高的時(shí)間為心肌梗死后的三小時(shí)，心肌酶在急性心肌梗死診斷中起著重要的作用。心肌梗死發(fā)生時(shí)，心肌酶可以超過(guò)正常值的兩倍，而心絞痛不會(huì)出現(xiàn)心肌酶的升高。這是有利于區(qū)別兩種疾病的一種方法。當(dāng)然心電圖也是區(qū)分兩種疾病的方法。心肌梗死時(shí)可以出現(xiàn)病理性q波，而心絞痛不會(huì)出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-19 3178次

• 心肌酶能查出心絞痛嗎
  病情分析：一般心肌梗死或者心肌炎會(huì)導(dǎo)致心肌酶升高。如果是單純心絞痛，沒(méi)有出現(xiàn)心肌的壞死，一般是不會(huì)出現(xiàn)心肌酶高或者是僅出現(xiàn)輕度的心肌酶增高的。意見(jiàn)建議：所以查心肌酶一般是不能查出心絞痛，心絞痛主要是結(jié)合患者的病史，做心電圖檢查，還有運(yùn)動(dòng)平板、冠脈造影等來(lái)診斷。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-07-11 2101次

• 心肌酶能查出心絞痛么
  心肌酶是可以檢查出心絞痛的，檢查出心絞痛的方式是很多的，建議你一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合你的癥狀做的檢查，明確病因之后才可以對(duì)癥治療，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食方面要多吃新鮮的蔬菜、水果。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 2301次

• 心肌酶能查出心絞痛么
  不一定。如果患者胸痛時(shí)間短，患者心肌缺血時(shí)間比較短，患者心肌損傷就比較輕，此時(shí)如果查心肌損傷標(biāo)志物或者心肌酶譜，一般是正常范圍，是不能檢查出的。心絞痛的診斷一般通過(guò)以下幾個(gè)方式：第一，通過(guò)患者臨床發(fā)作的特點(diǎn)，比如患者存在與活動(dòng)相關(guān)的胸悶，胸痛。當(dāng)患者活動(dòng)量增加或者活動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)患者出現(xiàn)胸悶，胸痛，當(dāng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 151次

• 心絞痛心肌酶會(huì)高嗎
  如出現(xiàn)心絞痛的癥狀，會(huì)引起心肌酶增高。心絞痛主要是因?yàn)樾募∪毖穑募∪毖獣?huì)導(dǎo)致心肌缺血缺氧的炎癥性改變，會(huì)導(dǎo)致心肌酶增高。急性心絞痛，可以口含硝酸甘油，迅速緩解癥狀。癥狀緩解以后需要積極的針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，心肌酶增高，可以適當(dāng)?shù)呐浜峡?/div>

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次