問(wèn)腦梗病人可以做腰椎管狹窄手術(shù)嗎
病情描述:
腦梗病人可以做腰椎管狹窄手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄癥保守治療無(wú)效,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于患有腦梗的病人需要積極的完善顱腦核磁共振以及血管造影檢查,評(píng)估患者的腦梗程度。如果是新鮮的腦梗死是不能夠進(jìn)行手術(shù)的,風(fēng)險(xiǎn)性太大。如果是陳舊性的老公司,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎狹窄手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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腰椎管狹窄可做牽引嗎腰椎管狹窄它的原因,主要是腰椎的退行性病變。它包括腰間盤(pán)的退變、腰間盤(pán)的突出、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚,它多見(jiàn)于老年人。而老年人皮膚、肌肉、韌帶相對(duì)的都松馳了。所以腰椎管狹窄的病人,我們不建議行牽引治療。牽引治療有時(shí)可能會(huì)減輕一些腰部的疼痛癥狀,腰部的不適癥狀。但是牽引往往是一種過(guò)度的放松,牽引會(huì)造成椎體不穩(wěn),使得遠(yuǎn)期效果它不能夠達(dá)到合理,牽引會(huì)造成椎體的不穩(wěn),所以我們不建議行牽引治療。01:23
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腰椎管狹窄可以牽引治療嗎牽引對(duì)輕度的腰椎管狹窄還是有效果的。這種治療主要是以牽引床,對(duì)腰部進(jìn)行縱向的牽拉,目的是緩解椎間盤(pán)所受的壓力,使得突出的椎間盤(pán)予以復(fù)位還納,解除脊髓及神經(jīng)根的壓迫,從而緩解患者的癥狀。但需要重視的是,腰椎管狹窄癥的牽引治療,它只能緩解癥狀,作為一種輔助治療,不能抑制這個(gè)病情的發(fā)生和發(fā)展,更不能根治這個(gè)腰椎管狹窄癥。對(duì)于癥狀較重的患者效果是肯定不好的,此類(lèi)患者應(yīng)該在牽引的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合治療,包括功能鍛煉、服用藥物治療,或者是配合脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。01:04
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腦梗病人可以做腰椎管狹窄手術(shù)嗎腰椎管狹窄是指由于各種原因腰椎退變,腰椎發(fā)生骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)突增生、內(nèi)聚、腰椎的后縱韌帶,黃韌帶肥厚增生、鈣化等導(dǎo)致腰椎的前后徑和左右徑變小,使椎管中的神經(jīng)、脊髓受到壓迫而產(chǎn)生癥狀。典型的腰椎管狹窄癥的癥狀是間歇性跛行,患者行走一段時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛,麻木等癥狀。腦梗病人一般在急性期是不建議進(jìn)行手術(shù)的,麻醉可能會(huì)對(duì)腦梗有一定影響。建議患者在腦梗過(guò)了急性期,等病情平穩(wěn)以后,一般是要在一個(gè)月才可以進(jìn)行腰椎管狹窄癥的手術(shù)。而且本身腰椎管狹窄癥也并不是急診手術(shù),可以擇期進(jìn)行,往后等1到2個(gè)月都沒(méi)有問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎管狹窄可以做微創(chuàng)手術(shù)病人有腰椎管狹窄,如果說(shuō)狹窄是由于腰椎間盤(pán)突出或者是肥厚的黃韌帶所導(dǎo)致的,并且病人沒(méi)有明顯的骨性狹窄及骨質(zhì)增生,或者是側(cè)隱窩骨質(zhì)增生的情況,這種情況可以采用微創(chuàng)的椎間孔鏡將突出的椎間盤(pán),或者是肥厚的黃韌帶切除。但是如果病人的腰椎管狹窄是骨性的狹窄,特別是對(duì)于中老年人有明顯的骨質(zhì)增生,側(cè)隱窩狹窄或椎管骨性狹窄,這種情況是不適合做微創(chuàng)手術(shù)的,效果不理想,再就是容易復(fù)發(fā),并且微創(chuàng)的手術(shù)對(duì)于骨性的狹窄無(wú)法徹底地?cái)U(kuò)大,所以對(duì)于病人有腰椎管狹窄的情況行微創(chuàng)的手術(shù),主要看是什么原因?qū)е碌淖倒塥M窄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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腰椎管狹窄做微創(chuàng)手術(shù)好嗎病情分析:腰椎管狹窄癥是老年患者較為常見(jiàn)的一種疾病,由于腰椎退行性改變,關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,韌帶肥厚導(dǎo)致椎管內(nèi)空間狹窄,神經(jīng)根受到壓迫引起的癥狀。意見(jiàn)建議:腰椎管狹窄,做微創(chuàng)手術(shù)并不是特別好,微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)中視野比較小,能夠解決狹窄范圍相應(yīng)來(lái)說(shuō)也比開(kāi)放手術(shù)小得多,因此在椎管減壓方面并沒(méi)有開(kāi)放手術(shù)效果那么理想。
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腰椎管狹窄手術(shù)護(hù)理怎么做腰椎管狹窄保守治療無(wú)效,需要積極地進(jìn)行手術(shù),手術(shù)之后要保持傷口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止細(xì)菌化膿性感染,同時(shí)還要積極的地進(jìn)行翻身,防止壓迫皮膚,鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰,防止肺部感染的可能性。還要積極的四肢肌肉功能鍛煉,防止靜脈血栓形成,減輕肌肉萎縮。
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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎腰椎管狹窄不一定都要進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于癥狀較輕一些的腰椎管狹窄可以進(jìn)行保守治療,即在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗炎藥物和活血止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療?;颊咴谄綍r(shí)要多休息,必要時(shí)需要拄拐來(lái)走路。在疼痛的癥狀較嚴(yán)重的時(shí)候,可以通過(guò)適當(dāng)?shù)陌茨?lái)進(jìn)行緩解,進(jìn)行穴位
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腰椎管狹窄可以推拿嗎腰椎管狹窄是可以進(jìn)行推拿按摩的,手法治療可以減輕腰部肌肉緊張,松解黏連,擴(kuò)大椎管,消腫化瘀,減輕疼痛,使癥狀得以緩解或消失,常用手法如下:一,就是蹬腿牽引法,患者仰臥位,術(shù)者立于患側(cè),以右下肢為例,術(shù)者一手托住患肢踝關(guān)節(jié)前方,另一手握小腿后方,使髖、膝關(guān)節(jié)呈屈曲位,雙手配合,使髖關(guān)節(jié)作被動(dòng)的順時(shí)針或