問(wèn)肛瘺手術(shù)掛線(xiàn)怎樣脫離
病情描述:
肛瘺手術(shù)掛線(xiàn)怎樣脫離
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛瘺手術(shù)如果掛線(xiàn)的話(huà),說(shuō)明肛瘺是高位的,不直接切開(kāi)而是掛線(xiàn),目的就是使肌肉緩慢切開(kāi),避免術(shù)后大便失禁。那么肛瘺手術(shù)的掛線(xiàn)怎么樣脫離呢?一般是術(shù)后12天左右,掛的橡皮筋將肌束勒斷以后就會(huì)完整脫落。如果掛的肌肉較多的話(huà),時(shí)間也會(huì)有所延長(zhǎng)。
意見(jiàn)建議:
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肛瘺掛線(xiàn)手術(shù)怎么做掛線(xiàn)是切開(kāi)的一種慢性的方法。因?yàn)橐淮沃苯忧虚_(kāi)瘺管的管壁和括約肌,肛門(mén)的功能就會(huì)受很大的影響。尤其是高位肛瘺,是不能夠一次把括約肌全部切斷的。如果一次切斷,大便就兜不住了,就會(huì)引起大便失禁了。這個(gè)我相信每個(gè)患者也不愿意付出這么沉重的代價(jià)去治療肛瘺。那么掛線(xiàn)就是不得已而為之的,既然不能一次切開(kāi),但是又必須切開(kāi)才能夠治療高位肛瘺,那么就采取掛線(xiàn)的方法,是一種慢性的勒割切開(kāi)。這樣既治療了肛瘺,又能夠比較完整的保護(hù)住括約肌。當(dāng)然也會(huì)有一些瘢痕,這個(gè)是避免不了的,但是對(duì)肛門(mén)的功能幾乎沒(méi)有太大的影響。
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肛瘺掛線(xiàn)手術(shù)要多久才能痊愈一般肛瘺掛線(xiàn)手術(shù)可以在半個(gè)月內(nèi)痊愈,但有些需要一個(gè)月才能夠痊愈。肛瘺掛線(xiàn)手術(shù)后可以在兩周左右拆除線(xiàn),肛瘺掛線(xiàn)拆線(xiàn)以后傷口很快就會(huì)愈合,患者要做好治療和清洗的工作,避免傷口感染或者炎癥的出現(xiàn),嚴(yán)重的疾病比如復(fù)雜性肛瘺和高位肛周膿腫出現(xiàn)。肛瘺掛線(xiàn)手術(shù)后痊愈的時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)四十天,如果超過(guò)四十天就需要積極尋找不愈合的原因了。一,存在傷口引流不暢,是導(dǎo)致愈合緩慢的主要原因。二,異物刺激,如果手術(shù)過(guò)程中殘留了相關(guān)的異物,也會(huì)引起愈合延遲。三,肉芽組織生長(zhǎng)不良,假愈合,也會(huì)導(dǎo)致愈合延遲。同時(shí)在換藥過(guò)程中一定要注意換藥不要過(guò)勤過(guò)細(xì),那會(huì)使傷口肉芽組織水腫,過(guò)度增生,從而影響傷口的愈合。最主要還需要注意對(duì)于全身因素的調(diào)理,比如某些體質(zhì)弱,營(yíng)養(yǎng)不良或者患有慢性全身性消化性疾病,比如糖尿病,潰瘍性結(jié)腸炎,甲狀腺功能亢進(jìn),血液病,結(jié)核病,惡性腫瘤等,這類(lèi)患者會(huì)影響到切口的愈合,所以要積極治療相關(guān)的并發(fā)癥、相關(guān)的基礎(chǔ)病。
01:51 -
肛瘺手術(shù)掛線(xiàn)怎樣脫離肛瘺的治療有兩種,一個(gè)是低位的單純性肛瘺,一個(gè)是高位的復(fù)雜性肛瘺。如果是單純的低位肛瘺,治療比較簡(jiǎn)單,不需要掛線(xiàn),是單純的切開(kāi),將內(nèi)口外口打開(kāi),把瘺管切除就可以了。如果是高位的復(fù)雜性肛瘺,因?yàn)閮?nèi)口、瘺管跨越了肛門(mén)直腸環(huán),沒(méi)有起到對(duì)括約肌的保護(hù),這種情況下就需要掛皮筋,皮筋和肛門(mén)直腸環(huán)是互相纏繞的,就是靠皮筋的彈性造成對(duì)括約肌的一個(gè)慢性切割,也就是在切割的同時(shí)進(jìn)行愈合,不至于肛門(mén)括約肌的一次斷裂。關(guān)于皮筋的脫落,它是一個(gè)自動(dòng)的過(guò)程,也沒(méi)有什么疼痛的感覺(jué),在不知不覺(jué)中,皮筋就可以脫落了,不需要醫(yī)生患者自己處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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肛瘺手術(shù)掛線(xiàn)?肛瘺的這種治療方式,從最開(kāi)始大概得有200多年的時(shí)間了,就是燒灼或者是切開(kāi)。所謂的掛線(xiàn)手術(shù)的方式就是相當(dāng)于高位肛瘺或者是復(fù)雜肛瘺的情況下,為了防止括約肌切開(kāi)之后造成的失禁情況。它就是相當(dāng)于一個(gè)遁形的,整個(gè)慢性缺血壞死的過(guò)程,使最后的那個(gè)肌肉開(kāi)的沒(méi)有那么厲害,而且愈合的可能相對(duì)來(lái)說(shuō)快一些。另外,在復(fù)雜瘺的時(shí)候整個(gè)掛線(xiàn)能起到引流的作用,從手術(shù)角度講,其他分成肛瘺的,整個(gè)肛瘺切開(kāi),或者是肛瘺整個(gè)的切除或者是掛線(xiàn),這種掛線(xiàn)往往都是用一些橡皮筋,或者是含中藥的一些藥捻,用這些材質(zhì)來(lái)做,但是近年來(lái)關(guān)于肛瘺的治療方式變化了也很多。肛瘺術(shù)后的處理是非常重要的,如果處理不當(dāng),容易造成傷口的假性愈合,引起復(fù)發(fā)或者是感染。所以,肛瘺患者一定要注意勤觀察傷口,觀察傷口的生長(zhǎng)情況,如果發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面肉芽組織不新鮮,應(yīng)及時(shí)的修剪、引流、清創(chuàng)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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肛瘺掛線(xiàn)手術(shù)幾次病情分析:肛瘺掛線(xiàn)手術(shù)大多數(shù)是一次,在臨床上也有少部分的患者會(huì)有兩次或者三次的掛線(xiàn)手術(shù),主要是由于有多個(gè)外口或者內(nèi)口的情況所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:建議病人應(yīng)該通過(guò)肛瘺的具體類(lèi)型選擇合適的手術(shù)方式痊愈,如果掛線(xiàn)手術(shù)效果不好時(shí)可以考慮肛瘺的切除術(shù)或者肛瘺切開(kāi)術(shù)來(lái)治療。
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肛瘺手術(shù)掛線(xiàn)怎么緊線(xiàn)病情分析:在臨床上對(duì)于肛瘺掛線(xiàn)術(shù)以后橡皮筋緊線(xiàn),主要是在坐浴以后,通過(guò)牽拉橡皮筋,重新打結(jié),使橡皮筋保持一定的張力,對(duì)瘺管有持續(xù)性的切割力。意見(jiàn)建議:在臨床上肛瘺掛線(xiàn)術(shù)以后,建議患者保持大便軟化排便順暢。除此以外,也要縮短排便時(shí)間,每次的排便盡量不超過(guò)5分鐘。避免熬夜,避免過(guò)度勞累,避免吃太多辛辣刺激飲食,避免飲酒,避免吸煙。
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肛瘺掛線(xiàn)手術(shù)幾次肛瘺掛線(xiàn)手術(shù)需要幾次掛線(xiàn),這個(gè)要和肛瘺的具體情況來(lái)決定,比如低位單純性肛瘺手術(shù),非常簡(jiǎn)單,一次掛線(xiàn)基本就夠了,但是對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺,因?yàn)橛卸鄠€(gè)內(nèi)口或者多個(gè)外口,1-2次掛線(xiàn),可能不足以緩解肛瘺,甚至需要3次4次。因?yàn)楦呶粡?fù)雜性肛瘺,有其復(fù)雜性,特殊性,術(shù)前對(duì)于瘺口的判斷基本上不能夠準(zhǔn)確,術(shù)中突發(fā)的
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肛瘺掛線(xiàn)手術(shù)痛苦嗎從臨床治療來(lái)說(shuō)肛瘺掛線(xiàn)手術(shù)并不痛苦,但是手術(shù)后確實(shí)比較痛苦。因?yàn)楦丿洅炀€(xiàn)術(shù)需要進(jìn)行腰麻或者骶管麻醉或者硬膜外麻醉,而麻醉效果則比較理想,在手術(shù)過(guò)程中患者感覺(jué)不到疼痛。但是在手術(shù)后麻醉過(guò)后患者的疼痛比較重,還是比較痛苦,因?yàn)槠そ顣?huì)持續(xù)性的切割括約肌,引起括約肌痙攣疼痛。所以在肛瘺掛線(xiàn)術(shù)后需要進(jìn)行止痛處
