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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 19619次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12598次

• 肺心病怎么來(lái)的
  肺心病又叫肺源性心臟病，主要是由于支氣管肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病，根據(jù)起病的緩急和病程長(zhǎng)短可分為急性和慢性兩類，臨床上以慢性較為多見(jiàn)，他引起肺心病的病因，主要有以下幾類。一、是支氣管肺疾病，以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見(jiàn)，其次為支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，重癥肺結(jié)核，塵肺慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化，結(jié)節(jié)病，過(guò)敏性肺泡炎等。二、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病較少見(jiàn)，嚴(yán)重的有脊柱后側(cè)突，脊椎結(jié)核，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，胸膜廣泛粘連及胸膜胸廓成形術(shù)后造成的嚴(yán)重胸廓和脊椎畸形，以及神經(jīng)肌肉疾患等，均可以導(dǎo)致。三、肺血管疾病引起，這種情況下比較罕見(jiàn)，主要累及肺動(dòng)漫的過(guò)敏性肉芽腫病，廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞及肺小動(dòng)脈炎，以及原因不明的原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥，這些都可以發(fā)展為肺心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-03 2600次

• 肺心病怎么
  肺心病一但確診后，我們需要進(jìn)行系統(tǒng)性的治療，在穩(wěn)定期，我們要戒煙，避免感染，避免受涼，適量的運(yùn)動(dòng)，以維持肺功能。當(dāng)患者出現(xiàn)有痰，咳不出時(shí)，我們可使用祛痰的藥物，例如氨溴索，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸。當(dāng)患者因肺功能下降明顯，而出現(xiàn)明顯的氣喘癥狀時(shí)，我們可吸入支氣管舒張劑，以緩解氣喘的癥狀，例如萬(wàn)托林，愛(ài)全樂(lè)，思力華，信必可，舒利迭。當(dāng)患者出現(xiàn)急性感染的癥狀時(shí)，我們需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估致病菌，并做出針對(duì)性的治療。需要完善的檢查包括：血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體，痰培養(yǎng)等等。如果患者為細(xì)菌感染，我們需要使用抗生素進(jìn)行治療，如果患者為非典型致病菌感染，我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，或者喹諾酮類的抗生素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-09 1827次

• 肺心病怎么引起的
  慢性肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱慢性肺心病，是由肺組織，肺血管或胸廓的病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能的改變，引起肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能的心臟病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1502次

• 肺心病吐血怎么引起的
  慢性肺源性心臟病合并肺栓塞的時(shí)候是會(huì)出現(xiàn)咯血的。建議完善凝血分析和胸部CTA等檢查。慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 2601次

• 肺心病怎么
  肺心病一但確診后，我們需要進(jìn)行系統(tǒng)性的治療，在穩(wěn)定期，我們要戒煙，避免感染，避免受涼，適量的運(yùn)動(dòng)，以維持肺功能。當(dāng)患者出現(xiàn)有痰，咳不出時(shí)，我們可使用祛痰的藥物，例如氨溴索，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸。當(dāng)患者因肺功能下降明顯，而出現(xiàn)明顯的氣喘癥狀時(shí)，我們可吸入支氣管舒張劑，以緩解氣喘的癥狀，例如萬(wàn)托林，愛(ài)全
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 93次

• 肺心病的外因
  肺心病的外因主要是：第一、吸煙。吸煙與肺心病的發(fā)生有著密切的關(guān)系。吸煙量越多肺心病就容易發(fā)生，戒煙可使病情減輕或者是發(fā)病率降低。其原因是因?yàn)槲鼰煹臒熿F能夠使呼吸道粘液分泌增多，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸道凈化功能的減退，是感染的條件，影響免疫機(jī)制造成的肺功能降低，會(huì)導(dǎo)致肺心病的發(fā)生。第二、煙是有毒物質(zhì)，刺激性的
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 106次