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• 如何確診小兒過敏性紫癜

  過敏性紫癜的確診，最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的，有的跟出血點一樣的皮疹，有的雙上肢也可以有，它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別，因為血小板減少性紫癜，是因為血小板減少引起的一個皮疹，這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹，可以全身都出現(xiàn)，而且我們查血常規(guī)，可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降，就是血小板減少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是過敏性的紫癜，這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜，可以有全身多器官的損傷，比如腹痛、有消化道的癥狀，有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)?？傊^敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表現(xiàn)，就可以確診了。

  

  01:30
  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-14 3667次

• 紫癜性腎炎可以自愈嗎

  紫癜性腎炎，兒童一般是可以自愈的，但是對于成人來說很難自愈。對兒童來說，他的紫癜性腎炎，往往繼發(fā)于過敏性紫癜，而且兒童的過敏性紫癜往往會有明確的過敏因素，雖然過敏和過敏性紫癜并沒有太直接的關(guān)系，但是我們認(rèn)為過敏狀態(tài)，導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致的它的免疫系統(tǒng)的變化，是導(dǎo)致他過敏性紫癜的原因。這種情況下，可以積極的治療以后，大部分孩子的紫癜性腎炎都是可以自愈的，就是說可以恢復(fù)的。對成人來說，成人的過敏性紫癜，往往病因稍微復(fù)雜一點，這時候雖然給病人積極的治療，但是有相當(dāng)多的病人，當(dāng)時尿蛋白降到了正常水平，但是過一段時間，停藥或者減藥的過程中，它有可能還會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這時候病人就很難能達(dá)到自愈的情況，所以說雖然給他積極的治療，但是病人也有可能會出現(xiàn)耐藥，也會出現(xiàn)經(jīng)常的復(fù)發(fā)。所以紫癜性腎炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很難自愈。

  

  01:30
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-24 4813次

• 小兒紫癜性腎炎應(yīng)當(dāng)如何診斷
  小兒紫癜性腎炎主要是由于過敏性紫癜累及到腎臟引起來的相應(yīng)的癥狀，比如鏡下血尿、肉眼血尿、蛋白尿，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)腎功能衰竭、高血壓。小兒紫癜性腎炎的診斷主要是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及腎臟穿刺的病理類型，根據(jù)它的病理類型不同，可以分為微小病變、單純系膜增生性、單純系膜增生型伴新月體形成，伴腎小球硬化。小兒紫癜性腎炎的治療是需要根據(jù)病理類型以及臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度來進(jìn)行決定，對于輕型的小兒紫癜性的腎炎可以不需要特殊的藥物處理，但是需要臥床休息，注意觀察癥狀。對于急性的腎炎綜合征主要是給予降壓、利尿、控制感染、保護(hù)腎功能這些藥物應(yīng)用。對于小兒紫癜性腎炎半數(shù)以上可以自行的痊愈，但是也有一部分人可以出現(xiàn)終末期的腎病。
  語音時長 01:24”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-18 1522次

• 小兒紫癜性腎炎
  小兒紫癜性腎炎指的是因為小兒紫癜而引發(fā)的腎炎。在臨床上，主要是見于過敏性紫癜性腎炎，另外有可能是因為某些疾病導(dǎo)致的，比如說感染還有就是疫苗接種、寒冷刺激、藥物過敏等。在臨床表現(xiàn)上，小兒紫癜性腎炎往往會表現(xiàn)為紫癜，另外會有腎功能下降的表現(xiàn)，出現(xiàn)血尿、蛋白尿再就是出現(xiàn)水腫，個別的可能會有血壓的升高以及膽汁血癥，嚴(yán)重程度不一樣，臨床表現(xiàn)也不完全一樣。針對這種情況的治療，輕微的一般不需要做特殊處理，以對癥支持治療為主，有明確感染的可以應(yīng)用抗生素，但是表現(xiàn)為急性腎炎綜合征型的要降壓、利尿控制感染灶、保護(hù)腎臟功能，這就是表現(xiàn)為急性腎病綜合征型的要應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，一般都是優(yōu)先選擇潑尼松，表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎的一般需要采用激素細(xì)胞毒藥物，甚至有可能需要進(jìn)行血液透析治療。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 1931次

• 小兒紫癜性腎炎如何治療
  病情分析：小兒紫癜性腎炎的治療首先要去除過敏原，在針對患兒的腎功能損害情況采取對癥支持治療?？梢酝ㄟ^口服抗過敏的藥物減輕癥狀，同時使用腎上腺皮質(zhì)激素治療和免疫球蛋白治療。意見建議：兒童紫癜腎炎在治療的同時要定期復(fù)查尿常規(guī)追蹤腎功能的情況。因為服用治療藥物可能會導(dǎo)致患兒自身免疫力降低，因此在生活中要加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力，同時避免接觸其他的感染人群。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1002次

• 小兒紫癜性腎炎如何分型
  病情分析：兒童紫癜性腎炎分型有孤立性，腎病綜合癥型、急性腎炎性、急進(jìn)性腎炎性，慢性腎炎性等。必要時需要行腎臟穿刺進(jìn)行病理分析。意見建議：兒童紫癜性腎炎，其治療要注意休息低鹽飲食，若感染需要使用青霉素類的藥物，同時依據(jù)病情，選擇利尿消腫、降血壓等治療。還有增強(qiáng)營養(yǎng)提高自身免疫力。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 1002次

• 小兒紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  小兒紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括癥狀、臨床檢驗、病理檢查等三個方面。1、癥狀：小兒紫癜性腎炎患者可出現(xiàn)高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現(xiàn)，壓之不退色。還可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，以及游走性大關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。2、臨床檢驗：小兒紫癜性腎炎患者起
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 224次

• 小兒紫癜性腎炎如何確診
  可以通過血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查確診小兒紫癜性腎炎，血常規(guī)檢查出紅細(xì)胞、白細(xì)胞異常，尿常規(guī)檢查有鏡下血尿和蛋白尿。小兒紫癜性腎炎通常是過敏性紫癜，以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi)，有的或可以同時并見皮
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 127次