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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20772次

• 下肢靜脈血栓怎么檢查

  如果懷疑是有下肢靜脈血栓，首先需要去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行物理檢查，物理檢查包括觀察雙側(cè)腿周圍、腿周徑是否等長、局部是否有壓痛、局部有沒有水腫，化驗檢查主要是抽血化驗、檢查D二聚體、檢查血常規(guī)、觀察血液的成分有否改變。最重要的是做下肢的靜脈彩超，必要的時候可以做下肢靜脈造影檢查?？傊裔t(yī)生去做檢查，觀察雙側(cè)腿的粗細(xì)有沒有變化，做下肢靜脈彩超，觀察下肢靜脈血栓的部位。

  

  01:10
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 4568次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  下肢靜脈發(fā)生血栓要判斷血栓的類型，才能決定怎么辦。如果發(fā)生下肢深靜脈血栓，建議進(jìn)行以下處理。第1，要絕對臥床休息，不要下地，否則血栓有可能脫落，有可能導(dǎo)致肺栓塞。第2，下肢禁止按摩。第3，需要進(jìn)行抗凝治療，可以防止血栓進(jìn)一步發(fā)展。如果患者血栓比較嚴(yán)重，可能導(dǎo)致肢體發(fā)生缺血壞死，可以行溶栓術(shù)，甚至放置下腔靜脈，能夠防止血栓脫落。如果血栓脫落，能夠?qū)е路嗡ㄈ?，可以危及患者的生命。如果發(fā)生淺靜脈血栓，可以進(jìn)行以下方面的治療：第1，可以抗凝治療。第2，可以局部外用藥物治療，主要外用具有消腫和止疼作用的藥物。第3，如果血栓穩(wěn)定，可以考慮行手術(shù)治療，下肢淺靜脈血栓一般都是由于下肢靜脈曲張所致，所以可以手術(shù)治療靜脈曲張，同時將血栓徹底治療好。
  語音時長 01:37”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-08 3010次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  下肢靜脈血栓分為下肢淺靜脈血栓以及下肢深靜脈血栓，在臨床上，下肢淺靜脈血栓對于患者的全身影響不大，而且不會造成致命性的風(fēng)險，患者只要注意積極抗凝治療就可以。而對于下肢深靜脈血栓，它通常分為三種類型，中央型、周圍型和混合型?；颊咧灰谂R床上出現(xiàn)一側(cè)肢體的突然腫脹，伴有脹痛而且淺靜脈擴(kuò)張都應(yīng)該懷疑下肢深靜脈血栓形成，而且可以行超聲多普勒檢查以及下肢靜脈順行造影來進(jìn)行確診。治療上患者要進(jìn)行抗凝，絕對的臥床抬高患肢，可以適當(dāng)?shù)氖褂眯├騽?，以減輕肢體的腫脹。另外如果患者病情允許的話，最好及時的行取栓手術(shù)，而且常規(guī)的取栓手術(shù)最常用于下肢深靜脈血栓形成，尤其是髂骨靜脈血栓形成的早期病例，一般來說下肢靜脈血栓如果救治及時的話，預(yù)后都是良好的。
  語音時長 01:32”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 30657次

• 下肢股靜脈血栓怎么辦
  病情分析：需要及時去醫(yī)院外科進(jìn)行診治。如血栓形成的時間較長，不能夠取栓或溶栓，可以給予注射藥物，例如低分子肝素，有時需要口服華法林等藥物進(jìn)行治療。如時間較短，可以嘗試進(jìn)行溶栓治療，有時還需要放置濾網(wǎng)，以防止肺動脈栓塞。部分患者需要行導(dǎo)絲取栓治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：在治療期間不能吃過于油膩的食物，例如紅燒肉，肥腸，魷魚等。不能飲用含有酒精的飲料。不能做過于劇烈的運(yùn)動，例如跑馬拉松，踢足球等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-19 1103次

• 下肢深靜脈血栓怎么辦
  下肢深靜脈血栓是指發(fā)生在下肢深靜脈的血栓，是指由于各種原因?qū)е碌南轮铎o脈回流壓力降低，從而導(dǎo)致血液的黏稠度增加，使血小板粘附從而形成血小板性的血栓，隨著血栓的逐漸增大，從而使血管閉塞。所以在平時，一定要做好預(yù)防措施，防止血栓形成。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-20 3402次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  出現(xiàn)下肢靜脈血栓，臨床醫(yī)學(xué)上可以選擇溶栓治療以及抗凝治療，主要采取相關(guān)藥物進(jìn)行治療，比如抗凝藥以及抗血栓藥物，若是效果不理想，可選擇手術(shù)治療。建議平時吃清淡、好消化的食物，可以適當(dāng)?shù)某源旨Z，也可以吃木耳輔助幫助降低血液黏稠度。每天堅持運(yùn)動，保持大便通暢，盡量戒煙戒酒。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 下肢靜脈血栓溶不掉怎么辦
  下肢靜脈血栓溶不掉可以在醫(yī)生指導(dǎo)下放置腔靜脈濾網(wǎng)、手術(shù)治療、介入治療等。下肢靜脈血栓經(jīng)常會導(dǎo)致肺栓塞，可以置放腔靜脈濾網(wǎng)，防止脫落的血栓掉入肺動脈；手術(shù)治療，進(jìn)行開放手術(shù)去除血栓；介入治療，可以進(jìn)行腔內(nèi)微創(chuàng)治療，在血栓部位放置導(dǎo)管進(jìn)行局部溶栓，也可以通過機(jī)械吸栓將血栓吸除。下肢靜脈血栓考慮是由于血管
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-24 879次