問糖尿病足傷口怎么治療
病情描述:
糖尿病足傷口怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病足需要控制血糖,控制感染,局部換藥甚至清創(chuàng)綜合處理。首先保持局部的干燥,減少再次感染的機(jī)會(huì)。在控制血糖的情況下,開通血管,讓血液能夠流到遠(yuǎn)端。
意見建議:
糖尿病足的傷口要進(jìn)行徹底清創(chuàng),如果有壞死組織或者膿腔,那么要及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)引流,必要時(shí)要進(jìn)行切開引流,這樣才能夠做到徹底的清創(chuàng),之后再進(jìn)行包扎。保持傷口局部的清潔和衛(wèi)生,飲食上要清淡一些,這樣有利于傷口愈合。
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糖尿病足傷口不愈合怎么治療糖尿病足傷口不愈合的治療是一個(gè)綜合性的過程,涉及多個(gè)方面的措施。以下是一些主要的治療方法:首先是控制血糖,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物,如格列齊特緩釋片等,以控制血糖水平,也要避免高糖、高脂肪的食物,以維持血糖穩(wěn)定。其次是進(jìn)行傷口處理,可使用生理鹽水或雙氧水清潔傷口,去除壞死組織和分泌物。然后用消毒紗布包扎傷口,避免感染。若傷口繼發(fā)感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹抗生素類藥膏,如莫匹羅星軟膏等,以控制感染。必要時(shí)可進(jìn)行清創(chuàng)術(shù),去除壞死組織和感染源。第三是使用藥物促進(jìn)傷口愈合,可使用香雷糖足膏治療,此藥物適用于清創(chuàng)后創(chuàng)面截面積小于25cm2的Wagner1級(jí)糖尿病足部傷口潰瘍,能抑制發(fā)炎反應(yīng)及活化特定趨化因子,改變慢性傷口的巨噬細(xì)胞極化作用,將傷口潰瘍由M1型巨噬細(xì)胞為主的傷口微環(huán)境,轉(zhuǎn)化為M2型巨噬細(xì)胞為主的傷口微環(huán)境。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:15
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糖尿病足傷口怎么處理糖尿病足患者的潰爛面如何處理呢,一定要有專業(yè)的醫(yī)生來指導(dǎo),因?yàn)閯?chuàng)面的變化情況非常大,有干性壞疽、有濕性壞疽,處理原則是不一樣的。僅僅是腳趾頭發(fā)黑,可能用棉球,或者是棉布,消毒之后把它跟其它的腳趾隔開,不需要包扎。但是一定要隔絕開、要進(jìn)行定期的換藥和清理。如果已經(jīng)潰爛了,有膿性的分泌物,這時(shí)候要進(jìn)行膿性的清理。在血管打通之后,然后進(jìn)行換藥創(chuàng)面才能夠愈合上。還有一種比較嚴(yán)重的情況,叫濕性壞疽,可能會(huì)合并氣性的壞疽,就是它里面會(huì)有細(xì)菌產(chǎn)氣整個(gè)小腿、整個(gè)腳部都是彌漫性腫脹,有這種蜂窩織炎,我們一摸有綿血感,這情況是非常嚴(yán)重的,如果控制不好是會(huì)截肢的。因此,對(duì)于糖尿病足潰爛面,一定要有專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)治療。01:29
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糖尿病足傷口怎么治療糖尿病足作為最常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一,因?yàn)榘l(fā)展到晚期會(huì)導(dǎo)致患者變?yōu)闅埣踩?,甚至死亡,所以說對(duì)于處理必須要很及時(shí),很規(guī)范才行。根據(jù)經(jīng)典的瓦格納分級(jí),如果糖尿病足已經(jīng)出現(xiàn)傷口,往往就意味著皮膚發(fā)生的破潰,是屬于瓦格納二級(jí)以上,因?yàn)樵缙诘奶悄虿∽闶菦]有傷口的,只是一個(gè)感覺的減退,一旦足部發(fā)生傷口,治療就必須要很及時(shí),因?yàn)槿绻委煵患皶r(shí)規(guī)范,傷口就很難愈合,最后就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)肢體的壞疽、壞死。針對(duì)傷口的治療首先很基礎(chǔ)的降血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)的藥物肯定是要維持下去,因?yàn)檫@幾個(gè)藥物對(duì)于整體的糖尿病足病情的改善是很關(guān)鍵的一點(diǎn),而針對(duì)傷口本身除了這幾個(gè)基礎(chǔ)治療之外,凝膠的使用,專門的糖尿病足的針對(duì)性敷帖的合理利用是很關(guān)鍵的一點(diǎn),因?yàn)槟z和敷貼的應(yīng)用能夠加速傷口皮膚破潰的恢復(fù),皮膚破潰恢復(fù)之后才能夠達(dá)到一個(gè)傷口愈合的情況,而如果傷口本身已經(jīng)存在化膿等等的情況,還要加以用抗生素或者引流的方法來把感染灶徹底的清除。所以說糖尿病足一旦發(fā)生傷口,處理除了基礎(chǔ)的治療之外,凝膠敷貼以及可能存在的抗感染治療、引流的治療都需要很到位才行。所有的治療的目的都是希望傷口能夠盡快的愈合,早一天愈合,整個(gè)的預(yù)后就會(huì)好得多,總的目的是避免肢體最后的發(fā)生壞疽、壞死,所以說針對(duì)糖尿病足的傷口必須要很及時(shí)的處理,而且要很規(guī)范的處理。語音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
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糖尿病足傷口怎么處理糖尿病足的傷口處理的方法有如下幾種:傷口部位必須有適合的微循環(huán),傷口必須保持干凈,不能有污染。傷口壞死的組織必須要清除,或者是減少到最低的限度,傷口必須沒有感染。如果有皮膚病,必須要控制或者是治愈,對(duì)傷口的摩擦要直接擠壓,必須控制到最低。傷口外部環(huán)境不能過于干燥和潮濕,患者的營(yíng)養(yǎng),代謝和藥物必須要保持穩(wěn)定。語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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糖尿病足怎么治療病情分析:糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,是由于長(zhǎng)期血糖高造成的,要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。意見建議:糖尿病足首先應(yīng)該通過嚴(yán)格的控制飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以及應(yīng)用降糖藥物二甲雙胍,格列美脲或者胰島素等盡量將血糖控制在理想狀態(tài)??崭寡菓?yīng)該在6.0毫摩爾每升,餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不要超過8.0毫摩爾每升,再口服甲鈷胺膠囊。
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糖尿病足傷口怎么處理病情分析:糖尿病足的傷口首先需要每日進(jìn)行傷口的換藥,如果是創(chuàng)面內(nèi)有較多的壞死組織,則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng),清除壞死組織,將創(chuàng)面新鮮化后繼續(xù)每日換藥,直至創(chuàng)面愈合。意見建議:治療糖尿病足建議一定要控制好血糖,保證每日血糖值在正常范圍內(nèi)。同時(shí)需要進(jìn)行糖尿病飲食,但是也需要每日補(bǔ)充足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維,同時(shí)還要戒煙戒酒。
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糖尿病足怎么治療糖尿病足的治療方案,需要根據(jù)實(shí)際病情來定:首先優(yōu)先考慮采用保存肢體的治療方案,對(duì)于足部潰瘍采用蠶食的治療方法,細(xì)心精準(zhǔn)的清創(chuàng)治療。治療過程主要是:1、為患者進(jìn)行隔離監(jiān)控治療,采用紗布創(chuàng)面輔料多次換藥,負(fù)壓吸引和植皮等措施。2、同時(shí)嚴(yán)格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結(jié)合,嚴(yán)格控制血糖水平,治療冠心病
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糖尿病足怎么治糖尿病足,是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,是由于各種原因引起足部缺血性、神經(jīng)性病變導(dǎo)致足部出現(xiàn)不同程度感染、潰瘍壞死。糖尿病足的治療難度非常大,因?yàn)榘橛袊?yán)重的感染,常需要外科清創(chuàng)治療,同時(shí)積極的控制皮膚感染,控制血糖。如經(jīng)保守治療癥狀仍然加重,就只能通過截肢來阻止病情進(jìn)展。