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• 縱隔腫瘤手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

  常見(jiàn)的前縱隔腫瘤和后縱隔腫瘤，90%以上的手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)。前縱隔腫瘤通常是以胸大肌為中心，圍繞胸大肌做切口，然后進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。前縱隔的胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤，只要不是特別大，比如在5公分以內(nèi)，沒(méi)有明顯的血管、心包侵犯，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)完全可以做下來(lái)。另外一個(gè)手術(shù)方式就是劍突下做1個(gè)切口，然后把縱隔中間的腫瘤給切掉，也是非常徹底的微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于后縱隔的腫瘤，切口的變化相對(duì)就比較大，但是也可以通過(guò)微創(chuàng)進(jìn)行手術(shù)。需要注意的是后縱隔腫瘤多來(lái)源于神經(jīng)系統(tǒng)，有可能是來(lái)源于脊神經(jīng)根，也就是瘤子有一部分可能是在椎管里邊，切除時(shí)一定要注意要把腫瘤完整切除，或者把進(jìn)入神經(jīng)根的部分進(jìn)行結(jié)扎，以防術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏。為了完整的切除腫瘤，可以胸外科聯(lián)合骨科一起進(jìn)行手術(shù)，治療效果更好。

  

  01:32
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-26 3422次

• 縱隔腫瘤能做微創(chuàng)嗎

  縱隔腫瘤絕大多數(shù)都是可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療的。微創(chuàng)治療主要有兩個(gè)手術(shù)入路，一個(gè)是從側(cè)胸的手術(shù)入路，就是從胸大肌或乳腺外緣開(kāi)口進(jìn)去，還有一個(gè)入路是通過(guò)劍突下進(jìn)行手術(shù)，其實(shí)早期的從側(cè)胸入的比較多，現(xiàn)在從劍突下入的比較多。因?yàn)閺膭ν幌驴梢园褍煞沃g縱隔里所有的脂肪、胸腺清除的非常干凈。所以如果前縱隔腫瘤是胸腺瘤或者是畸胎瘤、胸腺囊腫或者伴有重癥肌無(wú)力的胸腺瘤時(shí)，用劍突下微創(chuàng)手術(shù)可以治療的非常徹底。但是如果腫瘤比較大，超過(guò)5公分，有明顯的外侵或者有胸膜侵犯，有血管侵犯的時(shí)候，微創(chuàng)手術(shù)可能難度就比較大了，這時(shí)可以先用微創(chuàng)進(jìn)行試，如果要是發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)非常難做，就有可能要開(kāi)胸。有側(cè)開(kāi)胸，有正中開(kāi)胸，側(cè)開(kāi)胸一般是腫瘤沒(méi)有侵犯血管時(shí)可以用側(cè)開(kāi)胸，但是如果有明顯的血管侵犯的時(shí)候，還是建議進(jìn)行正中開(kāi)胸進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:29
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2853次

• 縱隔腫瘤做微創(chuàng)手術(shù)怎么辦
  對(duì)于縱隔腫瘤，我們一般首選是手術(shù)治療的方式。傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)視野暴露清晰，但是手術(shù)創(chuàng)傷比較大，傷口不美觀，患者的疼痛比較明顯，術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，而且并發(fā)癥比較多。目前，我們多可以使用微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行縱隔腫瘤的治療。相對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)具有傷口美觀，生理干擾小的特點(diǎn)，而且可以保留胸肌，不損傷肋間神經(jīng)皮支。因此，疼痛的程度比較輕，出血比較少，術(shù)后恢復(fù)更快，需要注意在臨床的過(guò)程當(dāng)中，并不能一味的強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)的應(yīng)用，應(yīng)該根據(jù)腫瘤的具體位置，類型以及患者的具體情況來(lái)選擇合適的手術(shù)方式，具體選擇哪一種手術(shù)方式需要根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估。如果是做微創(chuàng)手術(shù)，則恢復(fù)是比較快。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-23 1789次

• 縱隔腫瘤手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎
  縱隔腫瘤手術(shù)可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)切除，像電視胸腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療，那么也可以考慮進(jìn)行開(kāi)胸的手術(shù)切除，具體的手術(shù)方式的選擇需要結(jié)合患者的具體病情來(lái)綜合的考慮，所以建議患者如果發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)有腫瘤性病變的時(shí)候，是否需要進(jìn)行手術(shù)切除以及選擇何種手術(shù)切除方式，需要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)來(lái)進(jìn)行規(guī)范的選擇。另外針對(duì)縱隔腫瘤的患者來(lái)說(shuō)，那么首先需要結(jié)合患者相關(guān)癥狀和影像學(xué)檢查等，來(lái)初步的評(píng)估患者縱隔腫瘤的良惡性以及組織來(lái)源等，而有些縱隔內(nèi)的惡性腫瘤，像精原細(xì)胞瘤或者惡性淋巴瘤的話，那么并不需要進(jìn)行手術(shù)，而是要考慮以化療，放療為主的綜合治療，所以要選擇合理的規(guī)范的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-20 3181次

• 縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)大嗎
  病情分析：縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)還是比較大的。臨床上做縱隔腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，需要做全麻，手術(shù)器械需要進(jìn)入胸膜腔，病變一側(cè)的肺組織需要萎陷，手術(shù)操作很精細(xì)，對(duì)人體組織的內(nèi)環(huán)境有較大的影響。但微創(chuàng)縱隔腫瘤手術(shù)病人術(shù)后恢復(fù)比較快。意見(jiàn)建議：縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)治療時(shí)，術(shù)前要戒煙，多休息保存體力，術(shù)后要多吃蛋白質(zhì)含量較多的食物如牛肉，蛋禽類等。要多吃蔬菜水果，促進(jìn)傷口愈合。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-19 3908次

• 縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)幾天出院
  病情分析：縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的出院時(shí)間在術(shù)后5至12天。具體情況與其病變性質(zhì)有關(guān)。比如，體積較小的表淺脂肪瘤，微創(chuàng)手術(shù)后5天就可以出院，而復(fù)雜性心包囊腫則需要到術(shù)后12天才能出院。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，其出院時(shí)間可能需要延后。意見(jiàn)建議：縱隔腫瘤進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療后，近期需要臥床休息，保證充足的睡眠時(shí)間，清淡飲食，多吃蔬菜水果，保持空氣新鮮，戒煙戒酒。遠(yuǎn)期可以恢復(fù)正常引起，多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-25 3602次

• 腦腫瘤做微創(chuàng)手術(shù)好嗎
  有部分腦腫瘤做微創(chuàng)手術(shù)效果是比較好的，尤其是位于鞍區(qū)的腫瘤像垂體瘤、顱咽管瘤等。通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻手術(shù)可以將腫瘤完全切除。同時(shí)顱腦不會(huì)出現(xiàn)傷口，患者的接受程度也比較高。而有些腫瘤是不適合微創(chuàng)手術(shù)，尤其是顱內(nèi)的惡性腫瘤，如膠質(zhì)瘤等，手術(shù)中需要將腫瘤組織盡可能切除，微創(chuàng)手術(shù)有可能難以達(dá)到將腫瘤全切的效果
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 396次

• 肝腫瘤做微創(chuàng)手術(shù)出血幾率
  肝腫瘤做微創(chuàng)手術(shù)出血幾率，是不能明確的，因?yàn)槊總€(gè)患者的病情不一樣，體質(zhì)不一樣，治療效果不一樣，所以微創(chuàng)手術(shù)出血幾率也不同。建議患者及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿私自進(jìn)行治療，以免導(dǎo)致疾病加重，影響患者的身體健康，注意清淡飲食，保持大便通暢。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 41次