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• 甲減可以懷孕嗎

  甲減患者，當然可以懷孕，但是因為甲狀腺素片，是促進胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的。對于甲減的患者，在備孕的時候，要根據(jù)她的指標，把TSH值控制在一定范圍內(nèi)再備孕，而且備孕期間，要求每個月都要復(fù)查甲功，使甲功的TSH值在一定范圍內(nèi)。具體來講，如果甲狀腺抗體增高，不管是TPO抗體增高，還是TG抗體增高，需要把TSH的值控制在2.5以下。如果抗體是正常的，就要把TSH值壓到3.0以下，所以妊娠合并甲減，或者是甲減的患者準備備孕，一定要把TSH值根據(jù)不同的情況，控制在不同的范圍內(nèi)再備孕。

  

  01:17
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 5514次

• 甲亢懷孕有可能變甲減嗎

  甲亢患者在懷孕前，一定要把甲狀腺功能，進行詳細地檢查，對于活動性甲亢的患者，我們不建議懷孕，這個過程的發(fā)生。因為甲狀腺功能亢進，會導(dǎo)致流產(chǎn)率的增高，會導(dǎo)致整個懷孕過程的不順利，甚至于會對于孕婦的生命安全，產(chǎn)生影響，所以在甲亢的患者，如果說想要懷孕的話，一定要把甲狀腺功能糾正到正常，能夠停藥的時候再進行懷孕。而在甲亢懷孕過程中，甲亢疾病會得到明顯的好轉(zhuǎn)，原因是因為胎盤的出現(xiàn)，會導(dǎo)致人體的免疫功能，有一定程度的優(yōu)化，會導(dǎo)致甲亢這個疾病Graves病，一個程度的緩解。所以對于大多數(shù)甲亢患者，只要她在懷孕的時候，甲狀腺功能是正常的，整個孕期相對來說，甲狀腺功能還是安全的，對于一小部分懷孕之后，才發(fā)現(xiàn)甲亢的這部分患者。我們一般是采取，首先是藥物治療的方案，這種時候我們需要進行，丙硫氧嘧啶這個藥物的治療，甲巰咪唑也是治療，甲狀腺功能亢進的藥物。但是因為甲巰咪唑，對于胎兒的致畸風險，相對于丙硫氧嘧啶要更高，所以只要藥物選擇，是首選丙硫氧嘧啶。而對于部分孕婦，如果甲亢比較嚴重，需要在妊娠過程中，采取更積極的治療方式，也就是手術(shù)治療，手術(shù)治療會有甲減發(fā)生風險，增高的這么一個情況，或者說是對于甲亢的患者，采取手術(shù)治療之后，大多數(shù)都可能會出現(xiàn)，甲減這一狀態(tài)。

  

  02:11
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 2314次

• 甲減變甲亢可以懷孕嗎
  甲狀腺是我們身體里面很重要的內(nèi)分泌腺體，最主要的作用是分泌甲狀腺激素，如果甲狀腺發(fā)生功能紊亂，就會產(chǎn)生所謂的甲減，也就是功能減退或者甲亢，也就是功能亢進癥的表現(xiàn)。臨床上有些疾病會同時出現(xiàn)甲減或者甲亢這樣的表現(xiàn)，比如說橋本氏甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎等等。如果患者在發(fā)生甲減的情況下，由甲減變甲亢能不能懷孕，這種情況下的話我們一定要區(qū)分，看她的原因到底是什么，因為不同的情況下，治療方法是不一樣。正常情況下因為亞甲炎或者橋本氏甲狀腺炎所引起的甲減變?yōu)榧卓旱脑捠强梢詰言?，因為這種甲亢它雖然會產(chǎn)生甲狀腺毒癥的表現(xiàn)，但是同我們傳統(tǒng)意義上所謂的甲亢是有區(qū)別，這種情況下的懷孕是比較好控制。而如果是本身因為graves病所引起的甲亢的話，就不建議懷孕了，因為這種甲亢的話它整個治療難度比較大，在懷孕的階段治療起來的話是需要注意很多方面，對孕婦而言非常的痛苦。所以說由甲減變?yōu)榧卓旱那闆r，能不能懷孕一定要根據(jù)它的原因來進行一個具體的分析。
  語音時長 01:35”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-23 3424次

• 甲亢服碘成甲減可以懷孕嗎
  甲亢患者使用碘131治療后變成甲減也是可以懷孕的，但是懷孕的時候要注意兩方面：第一方面使用碘131治療之后，一年之后才可以懷孕，因為碘131具有放射性。第二個方面就是變成甲減之后，一定要檢查甲狀腺功能，用藥物治療維持甲功正常之后才可以懷孕。甲功正常的甲減患者懷孕之后是跟正常人一樣的。但是要注意，在懷孕時候優(yōu)甲樂的劑量需要適當?shù)脑黾?，一般需要增?0%到30%左右。對于大部分的甲減都是終生性甲減，需要終生服藥治療，不可隨意停藥，不管是在手術(shù)，妊娠，感染或者其他應(yīng)激情況下，都不可自行停用優(yōu)甲樂這個藥物。
  語音時長 01:09”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-14 3309次

• 甲亢服碘成甲減可以懷孕嗎
  病情分析：不可以懷孕，甲減一般表現(xiàn)為怕冷皮膚干燥少汗，粗糙泛黃，容易疲勞，容易瞌睡，記憶力變差。心血管系統(tǒng)也會受到影響，比如心率緩慢，心音低弱，心臟呈普遍性擴大，也有疾病后的心肌纖維腫脹，粘液性糖蛋白沉積等。意見建議：由于患有甲亢，服用藥物治療以后變成了甲狀腺功能減退，這種情況需要及時的服用左甲狀腺素片進行治療，有可能恢復(fù)到正常，恢復(fù)后是完全可以懷孕的。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-06 1404次

• 甲減可以懷孕嗎？
  病情分析：首先有甲減的狀況是不容易發(fā)生懷孕的，因為患有甲減的女性經(jīng)常會發(fā)生不排卵的狀況。甲減發(fā)生在青春期之前，可以導(dǎo)致性器官發(fā)育障礙，引起不育和閉經(jīng)，因此甲減合并妊娠的狀況十分罕見。意見建議：在有夾緊的狀況下懷孕，在未治療的情況下，孕婦新生兒先天畸形發(fā)生率在10%~20%，腦及軀體發(fā)生障礙的占50%~60%。同時懷孕期間還可能造成胎兒的早產(chǎn)流產(chǎn)，胎死等現(xiàn)象。所以孕婦在懷孕期之前要檢查甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)有甲減的狀況應(yīng)通過治療，使甲狀腺功能達標后再孕育下一代。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-11-27 2602次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎
  甲減的患者，在服用優(yōu)甲樂的過程當中，如果出現(xiàn)甲亢的癥狀，這時候需要采用停藥，或者減量的方式治療，到底是采用停藥，還是減量，這時候就要根據(jù)甲亢的指標，以及自身的癥狀，如果出現(xiàn)明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀，這時候可以短期的停藥，但是要及時的復(fù)查甲狀腺功能，長期的停藥，可能導(dǎo)致甲減加重。
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 300次

• 甲亢引起甲減
  甲亢變成甲減要分兩種情況，一種是使用藥物治療甲亢的過程當中出現(xiàn)的甲減，這是一種藥物性甲減，是一過性的，但我們調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，把劑量減量下來之后，這種甲減是會恢復(fù)的，甲狀腺功能恢復(fù)到正常，不需要專門針對甲減來治療。而甲亢變成甲減，如果是由于碘131或者手術(shù)的方法引起來，這種甲減是終生性的甲減，是
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 272次