問神經(jīng)源性膀胱該如何治療
病情描述:
神經(jīng)源性膀胱該如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
神經(jīng)源性膀胱是由于神經(jīng)系統(tǒng)病變導致膀胱逼尿肌收縮無力,患者可以進行間歇性導尿,也就是自己將導尿管插入到膀胱當中,將尿液流出體外,也可以進行膀胱造瘺手術(shù)。
意見建議:
患者進行間歇性自我導尿的時候,要注意防止泌尿系感染,一定要清洗干凈會陰區(qū)域,需要清洗干凈包皮內(nèi)板及龜頭表面,否則容易導致逆行性感染。進行膀胱造瘺的時候要在醫(yī)院進行。
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個通路上,任何一個地方出現(xiàn)問題,都可能會引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講,就會存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講,很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷,看看到底在哪個位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會導致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經(jīng)源性膀胱,它是因為從大腦經(jīng)過脊髓,到外周神經(jīng),到膀胱尿道,整個的通路過程中,只要任何一個部位的神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱,一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來講,除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀,比如說脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱,它是一個大類疾病的總稱,對于泌尿科大夫來講,神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。01:22
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神經(jīng)源性膀胱該如何治療神經(jīng)源性膀胱,顧名思義是由于神經(jīng)源性原因,無論是中樞性神經(jīng)受損,還是周圍神經(jīng)受損,都會導致膀胱排尿不暢,容易引起尿潴留,因此叫做神經(jīng)源性膀胱。治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療,非手術(shù)治療主要是患者需要進行間歇性導尿,如膀胱內(nèi)出現(xiàn)尿液憋脹,可以自己進行留置導尿管,將尿液引流出體外;患者也可以選擇膀胱造瘺,膀胱造瘺可以使膀胱內(nèi)尿液通過造瘺管引流出。而其他的手術(shù)治療可以選擇膀胱起搏器置入,對于經(jīng)濟條件允許的患者可以使用。語音時長 01:15”
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如何治療神經(jīng)源性膀胱神經(jīng)源性膀胱患者,需要到泌尿外科就診,患者需要完善泌尿系彩超,彩超測定殘余尿以及膀胱造影檢查,患者需要進行以下治療:第一個,規(guī)律的治療原發(fā)病,高血壓,高血糖患者需要進行系統(tǒng)的降壓,降糖治療,建議患者規(guī)律排尿,必要的時候可以自己導尿。第二個,患者需要規(guī)律的飲食,不能吃辣椒,蒜瓣,多吃富含有纖維素的水果,蔬菜。第三個,患者規(guī)律的應(yīng)用緩解尿道阻力藥物。語音時長 01:09”
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神經(jīng)源性膀胱如何治療病情分析:可以選擇藥物治療、物理療法,嚴重患者可以手術(shù)治療。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議:建議患者及時去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),可以選擇做膀胱造瘺術(shù),緩解膀胱尿道受阻,減輕腎臟功能。
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如何治療神經(jīng)源性膀胱病情分析:神經(jīng)源性膀胱可以選擇藥物治療,物理療法,手術(shù)治療,神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道感染排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議:建議患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病要及時去醫(yī)院檢查,防止膀胱尿道感染嚴重,引起其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時要注意衛(wèi)生清潔,不要吃辛辣生冷食物,多喝水,多運動。
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神經(jīng)源性膀胱炎如何治療神經(jīng)源性膀胱炎的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。非手術(shù)治療患者可以采取間歇性導尿,能有效的治療神經(jīng)肌肉排尿功能障礙,免除長期帶導尿管遭受的痛苦,并為進一步治療創(chuàng)造了條件。另外還可以通過藥物治療,藥物可以通過M受體阻滯劑,臨床上常用衛(wèi)喜康來治療,還可以緩解尿頻、尿急的情況。手術(shù)治療一般適用于膀胱出
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神經(jīng)源性膀胱如何排尿神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過導尿或者膀胱造瘺進行,因為神經(jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題,導致神經(jīng)或者大腦中樞無法控制傳導沖動,命令膀胱逼尿肌收縮,因此膀胱無法收縮,憋尿,從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱,由于胸椎腰椎壓縮性骨折,導致脊髓受損等均會導致神經(jīng)源性膀胱?;?/div>
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