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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27352次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準(zhǔn)確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進(jìn)行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過(guò)小瞳孔查眼底，可能就會(huì)漏掉一些病灶。因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對(duì)散瞳心存顧慮，覺(jué)得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會(huì)漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時(shí)期，盡早的時(shí)期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進(jìn)行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來(lái)復(fù)查的時(shí)候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來(lái)進(jìn)行對(duì)比，這時(shí)候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進(jìn)展過(guò)程當(dāng)中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對(duì)于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的，比較嚴(yán)重的病變存在，就會(huì)建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時(shí)候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47

  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5534次

• 糖尿病的視網(wǎng)膜病變?cè)撛趺崔k
  糖尿病視網(wǎng)膜病變是可以預(yù)防，可以控制，可以避免致盲眼病中的首要疾病，早期診斷，有效治療對(duì)延緩病變的進(jìn)程，減少視力喪失是至關(guān)重要的，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者定期隨診，接受必要的、適當(dāng)?shù)囊暰W(wǎng)膜光凝和玻璃體手術(shù)治療，可以使90%的患者避免嚴(yán)重的視力下降。所以對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，可以通過(guò)對(duì)血糖、血壓和血脂等危險(xiǎn)因素的控制，期望視網(wǎng)膜病度不再是成年人的首位致盲因素，主要可以通過(guò)健康教育、代謝紊亂的控制，主要是對(duì)是血糖、血壓以及調(diào)節(jié)血脂，可以預(yù)防和延緩糖尿病視網(wǎng)膜病的發(fā)生及進(jìn)展，推薦個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)，科學(xué)降糖同時(shí)重視降糖的速度與幅度，還有針對(duì)改善微循環(huán)，減少視網(wǎng)膜血流量的一些方法。同時(shí)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重程度以及是否合并糖尿病失明來(lái)決策，是否選擇激光治療，必要的時(shí)候可以行玻璃體切除手術(shù)，糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率高，而且危害嚴(yán)重，篩防工作極為重要，早期篩查、早期預(yù)防可以減少糖尿病視網(wǎng)膜病變失明的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-01 1462次

• 糖尿病引起視網(wǎng)膜病變?cè)趺崔k
  對(duì)于糖尿病引起的糖尿病視網(wǎng)膜病變，最基本的治療是，為嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，定期進(jìn)行眼底的檢查，一般為每一年進(jìn)行眼底檢查一次，根據(jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如全視網(wǎng)膜激光光凝治療、玻璃體切割手術(shù)、玻璃體內(nèi)注射藥物等等。對(duì)于早期視網(wǎng)膜病變，我們可以口服一些藥物，比如羥苯磺酸鈣以延緩病變的進(jìn)程，我們知道糖尿病視網(wǎng)膜病變是沒(méi)有辦法完全治愈的，主要是通過(guò)控制血糖、血壓，來(lái)延緩病程的發(fā)展，最大限度的保留患者的視力，改善患者的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-30 1338次

• 糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變?cè)趺崔k
  病情分析：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變需要及時(shí)治療，主要是通過(guò)做激光治療和手術(shù)治療。激光治療適合病情比較輕微的患者，可以做全視網(wǎng)膜激光光凝治療，手術(shù)治療適合病情比較嚴(yán)重的患者，可以做玻璃體切割手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議患者在確診為糖尿病后，通過(guò)合理控制血糖來(lái)預(yù)防視網(wǎng)膜病變發(fā)生，例如應(yīng)嚴(yán)格控制飲食中糖分的攝入，多做運(yùn)動(dòng)，在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥降血糖等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-06-27 1201次

• 糖尿病引起視網(wǎng)膜病變?cè)趺崔k
  病情分析：糖尿病引起視網(wǎng)膜病變，需要先通過(guò)做眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等來(lái)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，隨后可以通過(guò)做眼底激光治療來(lái)阻止和延緩病情加重。如果病情已經(jīng)進(jìn)展至牽拉性視網(wǎng)膜脫離或嚴(yán)重的玻璃體積血等情況，則需要聯(lián)合做玻璃體切割手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患有糖尿病的患者一定要注意在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，控制住血糖，同時(shí)還要配合多做體育運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格控制飲食，只要能夠?qū)⒀欠€(wěn)定在正常水平，通常可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-16 1002次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺崔k？
  前不久，我接診了一位中年男性患者，他因視力模糊和眼部不適前來(lái)就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史和檢查，我發(fā)現(xiàn)他患有多年的糖尿病，且血糖控制并不理想。在進(jìn)一步檢查中，我發(fā)現(xiàn)他的視網(wǎng)膜已經(jīng)出現(xiàn)了病變，這是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。面對(duì)患者的焦慮和擔(dān)憂，我深知糖尿病視網(wǎng)膜病變對(duì)患者視力健康的威脅，因此我向他詳細(xì)解釋了病
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-03-21 0次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺崔k？
  前段時(shí)間，我陪朋友去了趟醫(yī)院。朋友是一名糖尿病患者，最近他總是抱怨視力模糊，眼睛容易出現(xiàn)疲勞感，甚至有時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼前黑影的情況。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)檢查，我們得知朋友的糖尿病已經(jīng)引發(fā)了視網(wǎng)膜病變。在陪伴朋友的過(guò)程中，我們咨詢了醫(yī)生，也查閱了大量的資料，了解到了一些關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的生活注意事項(xiàng)。以下是我
  2024-04-02 0次