問(wèn)鼻咽癌需要開(kāi)顱嗎
病情描述:
鼻咽癌需要開(kāi)顱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌不需要開(kāi)顱的,治療主要是化放療加靶向。根據(jù)的癥狀難以判斷術(shù)后是否留下后遺癥,不過(guò)如果在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,證實(shí)沒(méi)有復(fù)發(fā)的跡象,就不用過(guò)于擔(dān)心,配合醫(yī)生治療,定期做好復(fù)查。平時(shí)多注意休息,多吃清淡食物,避免服用辛辣刺激的食物。
意見(jiàn)建議:
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒(méi)有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽(tīng)力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對(duì)放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說(shuō)出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來(lái),這些也是可以通過(guò)積極的治療,得到很長(zhǎng)期的存活。
01:13 -
鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個(gè)癥狀,可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候,不一定有這個(gè)癥狀,然后張開(kāi)嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō),鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過(guò)顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō),我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。
02:55 -
鼻咽癌需要開(kāi)顱嗎不需要開(kāi)顱,尤其是早期可以用放射治療。放射治療一直是治療鼻咽癌的首選方法,原因是多數(shù)鼻咽癌為低分化癌,對(duì)放射線的敏感性高,并且原發(fā)灶和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射眼內(nèi)。而且放射線的選擇和照射的范圍是有一定條件的,還有計(jì)量和時(shí)間。可以用手術(shù)治療,鼻咽癌原發(fā)病灶的切除術(shù),適應(yīng)癥就是分化較高的鼻咽癌,乳腺癌惡性混合瘤和早期的病例。還有中藥治療的方法,大量臨床實(shí)踐證明,對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放化療,對(duì)產(chǎn)生耐藥性的患者再次進(jìn)行化療,只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速患者的死亡。臨床床上可以見(jiàn)到患者死因不是因?yàn)榘┌Y本身造成,而是由于不科學(xué)恰當(dāng)?shù)臍灾委熕?,所以可以用中藥的方法進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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鼻咽癌需要化療?其實(shí)鼻咽癌這個(gè)病,在臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)的一種鼻咽部惡性腫瘤,這個(gè)腫瘤和其他腫瘤是不太一樣的,這個(gè)腫瘤一般首選放療,對(duì)放療比較敏感。很多患者通過(guò)規(guī)范化的放療都可以達(dá)到臨床治愈的,但是放療對(duì)于鼻咽癌治療不是唯一的手段。有些鼻咽癌還要加化療,所以,雖然說(shuō)放療在鼻咽癌當(dāng)中的作用是最重要的,但是,化療在鼻咽癌治療當(dāng)中,也是必不可少的。有些病人是需要加化療的,化療跟放療有時(shí)候,可以起到互相補(bǔ)充、互相增強(qiáng)作用的地位,所以化療,有些病人是需要用到的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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鼻咽癌需要哪些確診病情分析:鼻咽癌的確診,需要進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查,對(duì)鼻咽部進(jìn)行詳細(xì)地觀察,如果發(fā)現(xiàn)異常的增生隆起,需要進(jìn)一步行活檢病理檢查。病理檢查的結(jié)果是鼻咽癌的最終診斷依據(jù)?;颊哌€可以行鼻咽部的影像學(xué)檢查,查看腫瘤的侵犯范圍。意見(jiàn)建議:人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì),保持良好的精神、情緒狀態(tài),規(guī)律作息。
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鼻咽癌需要放療多久病情分析:鼻咽癌的放療大部分都是5~6周,每周5次,所以大部分放療的時(shí)間都是一個(gè)月到兩個(gè)月之間,鼻咽癌臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)早治療才能卻比較好的效果。意見(jiàn)建議:鼻咽癌在放療期間一定要注意口腔衛(wèi)生,防止患者出現(xiàn)口腔感染,按時(shí)的漱口有助于改善患者口干的情況,飲食上要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果攝入,比如可以食用雞蛋羹,瘦肉,牛肉,蘋(píng)果,梨子,葡萄,西紅柿,胡蘿卜等等,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于提高患者免疫力。
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鼻咽癌早期需要化療嗎鼻咽癌早期,可以使用放療直射,效果還是非常好的,放射治療是鼻咽癌的主要治療手段,目前鼻咽癌的放射治療已經(jīng)進(jìn)入了精確的放療時(shí)代。強(qiáng)調(diào)放療技術(shù)不僅可增加腫瘤區(qū)域的劑量,同時(shí)降低周?chē)=M織的受量,而且近幾年也廣泛地使用,補(bǔ)硒調(diào)理來(lái)搭配放化療,微量元素硒提升免疫力,改善體質(zhì),同時(shí)可修復(fù)放射線對(duì)人體的正常細(xì)
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鼻咽癌活檢需要住院?jiǎn)?/div>鼻咽癌做活檢不一定需要住院,這種情況主要是看一下具體病情的程度,還有活檢的難度。如果說(shuō)鼻咽部的新生物比較明顯,一般可以直接在門(mén)診內(nèi)鏡室,做病理切片化驗(yàn)活檢。總體來(lái)說(shuō),算是一個(gè)比較常規(guī)的操作。如果說(shuō)鼻咽部的新生物比較隱蔽,或者是屬于黏膜下型的鼻咽癌,這種情況在門(mén)診有時(shí)候就不好處理,因?yàn)殡y以取到真正的鼻
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