問類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害有哪些
病情描述:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害主要是隨著病情的進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形以及完全強(qiáng)直或者關(guān)節(jié)的纖維化,最終導(dǎo)致功能完全喪失,生活不能自理。
意見建議:
因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者早期診斷、早期進(jìn)行有效的治療是至關(guān)重要的。大多數(shù)的患者是可以控制住病情,延緩病情進(jìn)展的,并且也可以盡最大限度的保持關(guān)節(jié)功能。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食,我們掌握一個(gè)原則,就是新鮮、清淡、營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一個(gè)自身免疫性的、炎癥性的疾病,它在長(zhǎng)期的病程里面,存在消耗的癥狀,很多病人會(huì)出現(xiàn)消瘦乏力、食欲不振。所以我們?cè)陲嬍撤矫妫m當(dāng)?shù)乇WC病人的營(yíng)養(yǎng),保證病人熱量的攝入,這一點(diǎn)是非常重要的。在這個(gè)原則之上,沒有絕對(duì)的禁忌癥,禁忌方面,要考慮食物是不是會(huì)存在過敏的情況,或者是胃腸道不耐受的情況,我們來考慮這些因素。但總體來說,要保證病人的營(yíng)養(yǎng)狀況是非常重要的。01:16
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害有哪些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)損害,包括早期損害以及晚期損害,其中早期關(guān)節(jié)損害主要是由于滑膜炎引起的關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛,患者可以由于長(zhǎng)時(shí)間滑膜炎不能控制,引起出現(xiàn)慢性的滑膜增生,也是以關(guān)節(jié)周圍組織腫脹為主要臨床表現(xiàn)。此時(shí)如果患者能及時(shí)的應(yīng)用藥物治療,這種關(guān)節(jié)損害是可以逐漸逆轉(zhuǎn)消退的,患者的關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛也可以逐漸的消失,可以像正常人一樣工作生活。但是,如果患者在此時(shí)沒有積極的應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物干預(yù)治療,那么患者的這種關(guān)節(jié)腫痛會(huì)逐漸加重,最終會(huì)影響到患者的骨骼,首先在影像學(xué)上可以表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松,之后就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)即關(guān)節(jié)軟骨的破壞,而出現(xiàn)一些侵蝕性的改變,當(dāng)發(fā)展到一定程度患者的關(guān)節(jié)就可以出現(xiàn)骨性強(qiáng)直,關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯受限,以及典型的掌指關(guān)節(jié)半脫會(huì),或者是掌指向左側(cè)偏斜,還有一些紐扣花,天鵝頸項(xiàng)畸形,這些都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期的一種關(guān)節(jié)損害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害有哪些1、治療藥物引起的腎損害,金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病,此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭,長(zhǎng)期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎,腎小球?yàn)V過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性,嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性,累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥,終至慢性腎功能衰竭。3、壞死性血管炎腎損害,多由局灶性血管炎和血管周圍炎引起,是本病的基礎(chǔ)病變之一,以及中小動(dòng)脈呈單核細(xì)胞浸潤(rùn)壞死及血栓。4、免疫復(fù)合物腎炎,蛋白尿或腎病綜合癥,表現(xiàn)為膜性病變,也可以表現(xiàn)為少量蛋白尿及鏡下血尿,病理可能為系膜增生性腎炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腎損害有哪些病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的腎損害,包括腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變以及繼發(fā)于藥物引起的腎臟損害,在臨床上可以表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎功能異常等。意見建議:有腎臟損害的患者,在飲食上要注意低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,盡量避免植物蛋白的食物,比如豆類和豆制品,以動(dòng)物蛋白為主,比如奶制品、雞蛋、瘦肉等。在用藥上要注意避免使用加重腎損害的藥物。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些關(guān)節(jié)表現(xiàn)病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在病情急性期可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,局部皮膚溫度明顯增高,關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,隨著病情的加重可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形。意見建議:功能鍛煉對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)以及防止肌肉萎縮有著重要的作用,與藥物治療同等重要。患者可以做廣播體操、游泳、打太極拳等。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害有哪些1、治療藥物引起的腎損害,金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病,此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭,長(zhǎng)期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎,腎小球?yàn)V過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性,嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性,累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥,終至慢性腎功能衰竭
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左