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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16715次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14961次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的怎么不痛?
  在臨床上確實有一部分患者在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位之后沒有特別明顯的疼痛，這種情況主要出現(xiàn)在以下幾類人群當中。第一，是一些年老或者是體弱多病的患者，這些患者往往體質(zhì)比較差，身體的一些肌肉、韌帶強度非常低，肩關(guān)節(jié)周圍的穩(wěn)定性非常的差，所以受到輕微的外力之后就可能會產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)的骨折脫位。而該類患者對疼痛的耐受力又相對比較強，尤其是一些老年女性，所以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位之后可能沒有特別劇烈的疼痛。第二類，人群是一些有關(guān)節(jié)松弛癥的患者，這類患者由于發(fā)育性的因素導致關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶特別的松弛，這樣就會使關(guān)節(jié)的活動度異于常人，有時會做出一些異于常人的關(guān)節(jié)活動。即使出現(xiàn)關(guān)節(jié)的脫位，也沒有特別明顯的疼痛。第三類，情況是一些常年臥病在床的患者或者是有一些癲癇類、抽搐類疾病的患者，這些患者由于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性特別的差，在突然受到一個持續(xù)的抽搐的沖動或者是發(fā)作癲癇的時候，會導致由于肌肉的過度收縮而產(chǎn)生的肩關(guān)節(jié)脫位，這種情況也沒有特別嚴重的疼痛。
  語音時長 01:57”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-22 3181次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么檢查
  對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，主要還是根據(jù)病人的外傷史、癥狀、體征，并配合一些輔助的檢查，就完全可以明確間關(guān)節(jié)脫位的診斷的。如果肩部受到外傷以后，表現(xiàn)為局部疼痛腫脹，并且肩關(guān)節(jié)活動受限，關(guān)節(jié)盂空虛，局部處于彈性固定狀態(tài)，就高度懷疑存在有脫位的可能性。一般需要做的輔助檢查，需要拍個肩關(guān)節(jié)的正斜位片，就可以明確脫位的診斷的。一旦明確，就需要積極的進行首發(fā)復位。復位成功以后的病人，需要嚴格的進行懸吊患肢保護三周左右的時間，千萬不能過早的進行運動，否則會影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復，后期很容易就會形成習慣性肩關(guān)節(jié)脫位的可能性，三周以后就需要刻苦的進行功能鍛煉了。
  語音時長 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-01 2130次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么修復
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位常見的是外傷引起的，一般分為前脫位與后脫位。意見建議：如果是前脫位，一般通過手法復位之后，用三角巾或者是固定帶懸吊3~4周，關(guān)節(jié)囊以及損傷的韌帶軟組織都基本上能夠自行修復。但是如果是后脫位，一般手法復位是很難的，必須要通過手術(shù)切開，修補關(guān)節(jié)囊與韌帶，修補術(shù)之后一般也是3~4周就能夠長好。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-16 1201次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么鍛煉
  一，上肢用前臂吊帶制動，保證肩關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定，以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復，防止再次發(fā)生脫位；二，脫位側(cè)的手指可以做曲伸的動作，用力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個，每天做五組；三，手腕可以做屈伸選擇的動作，用力伸腕保持三秒，用力屈腕保持三秒，每組十個，每天做三組；在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)定住脫位側(cè)的上臂的情況下，還可以做脫位側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動，將肘關(guān)節(jié)伸直保持三秒，肘關(guān)節(jié)盡量屈伸保持三秒，每組做十個，每天做三組以上，是傷后兩周內(nèi)的練習，兩周后可以逐漸加大活動的次數(shù)；四，可以使用未受傷的手掌托著脫位一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷側(cè)手掌的力量，使脫位側(cè)的上肢被動的做輕度的伸展屈伸的動作，使肱骨頭有輕微的活動，防止關(guān)節(jié)粘連，伸展區(qū)的角度傷后一周內(nèi)不超過二十度，及第二第三周不超過四十度。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么固定
  肩關(guān)節(jié)脫位，如果是手法復位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關(guān)節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離到關(guān)節(jié)盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來說出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，主要癥狀是一個疼痛，還有一個肩關(guān)節(jié)的活動受限，抬不起手了，若強行抬起手，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 176次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時的進行固定，然后在送到醫(yī)院進行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當?shù)膲|高，這樣是可以促進局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次