問磨玻璃結(jié)節(jié)的病理診斷有哪些
病情描述:
磨玻璃結(jié)節(jié)的病理診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
磨玻璃結(jié)節(jié)的肺部病理診斷主要有:不典型腺瘤樣增生、原位腺癌、浸潤性腺癌、機化性肺炎、間質(zhì)性肺炎、病毒感染等。
意見建議:
肺的毛玻璃結(jié)節(jié)又可以分為純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合實性磨玻璃結(jié)節(jié)和實性的玻璃結(jié)節(jié)。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié),需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、患者的臨床病史、有無癥狀等情況綜合分析再確定是觀察隨診,還是做病理活檢以明確病變的性質(zhì)的。
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)這個發(fā)生在體檢或者是在就診的過程當(dāng)中,通過X線或者CT檢查,經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)肺上出現(xiàn)肺的磨玻璃結(jié)節(jié),肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的這個病因有可能是良性的,也有可能是惡性的,良性的它的原因多數(shù)是由于以前的這個肺部的炎癥或者是結(jié)核或者是其他原因形成的,另外一類就是說有可能會出現(xiàn)惡性的情況,所以說如果肺部出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié),一定要重視起來,但是也沒必要太過于緊張,需要做到隨訪,需要定期的檢查,一般來說三個月來進行復(fù)查,如果是沒有變化可以繼續(xù)的隨訪,如果是有增大的趨勢,這個時候就需要終止,需不需要心外科會診,做手術(shù)或者是做相應(yīng)的病理檢查。01:31
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)有哪些可能性肺部磨玻璃結(jié)節(jié)大體上,可以分為肺癌,還有肺良性腫瘤,這兩種可能性,肺的良性結(jié)節(jié)其中有可能,比如說肺結(jié)核,肺部的特異性感染,或者是非特異性感染,這些都有可能表現(xiàn)為肺磨玻璃結(jié)節(jié),然后對于肺癌肺磨玻璃結(jié)節(jié),它最常見的是比較早期的肺癌,也有可能是在沒有發(fā)展成肺癌的情況下,也就是我們所謂的癌前病變,所以從病理來說,它可以分為AAH,也就是非典型腺瘤樣增生,AIS原位癌或者是MIA微浸潤癌,對于純的磨玻璃結(jié)節(jié),一般不會發(fā)展成浸潤性腺癌,但是對于混合型磨玻璃結(jié)節(jié),在這個時候,可能已經(jīng)發(fā)展為浸潤性腺癌了。01:09
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磨玻璃結(jié)節(jié)的病理診斷有哪些通常說的磨玻璃結(jié)節(jié)一般是指肺的毛玻璃結(jié)節(jié)影,它是指存在于肺內(nèi)的局灶性密度增高影,但是它的密度又不足以掩蓋,經(jīng)過它的支氣管血管束,看起來像門窗的磨玻璃而得名。病理診斷主要有以下兩種:第一,良性的病變,比如病毒性的肺炎,間質(zhì)性肺炎,非特異性的肺炎以及真菌性的肺炎等等。第二,腫瘤性的病變,比如非典型的增生、原位腺癌或者是浸潤性的腫瘤等等。當(dāng)然具體的病理診斷需要看不同的患者他取過來的標本,它到底是什么診斷,具體病變具體分析。語音時長 01:18”
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右肺磨玻璃結(jié)節(jié)現(xiàn)在肺部小結(jié)節(jié)也日漸增多,一般來說和長期的抽煙或者是空氣質(zhì)量的惡化有一定的關(guān)系。一般來說肺部的小結(jié)節(jié)有實性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實性結(jié)節(jié)。通常來說磨玻璃結(jié)節(jié)的惡變率要比實性結(jié)節(jié)略低,但是要高于部分實性結(jié)節(jié)。對于出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié),如果結(jié)節(jié)的大小小于五毫米,我們可以暫時觀察,不做處理,定期隨訪,一般來說六個月到一年隨訪一次。如果大于五毫米,則應(yīng)當(dāng)看患者有沒有伴隨的癥狀,如果患者出現(xiàn)伴隨癥狀或者是在短期內(nèi)結(jié)節(jié)有明顯的增大,應(yīng)當(dāng)考慮惡變的可能。這種情況下可能需要胸外科、腫瘤科、呼吸科共同會診,決定下面的治療方案。語音時長 1:36”
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)有哪些可能性病情分析:肺部磨玻璃結(jié)節(jié)有可能是陳舊性的炎癥,有些患者也有可能是局部組織的增生,極少數(shù)患者有可能是發(fā)生了惡性腫瘤,同步影像學(xué)無法做出最終的準確診斷。意見建議:發(fā)生肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的患者要定期地進行檢查,重點要觀察肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的變化。如果磨玻璃結(jié)節(jié)出現(xiàn)了迅速的增長,有發(fā)生癌變的風(fēng)險,要及時的進行手術(shù),切除治療,可以降低癌變的風(fēng)險。
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病理診斷有結(jié)節(jié)么病情分析:結(jié)節(jié)是臨床術(shù)語,病理診斷可以判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)及具體類型。結(jié)節(jié)常用來描述肺部腫塊,有實性的結(jié)節(jié)、分葉狀結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)等類型。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)的話,建議結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)節(jié)的部位,選擇纖維支氣管鏡活檢,或者是經(jīng)皮肺穿刺活檢,或者是術(shù)中冰凍檢查來判斷病變的性質(zhì)(待常規(guī)石蠟切片再明確病變的具體類型)和具體類型,以正確指導(dǎo)臨床治療。
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肺部有磨玻璃結(jié)節(jié)磨玻璃結(jié)節(jié)是一個肺部薄層ct影像掃描的一類結(jié)節(jié)影的專用名詞。是指肺內(nèi)有局灶性結(jié)節(jié)樣,密度增高影,影子的邊界清楚或不清,而且病變密度又不足以掩蓋在其中走形的支氣管血管束,這典型的征像,稱之為磨玻璃密度結(jié)節(jié)。就像在肺部組織上蒙上了一片小玻璃一樣,同時根據(jù)其內(nèi)是否含有實性成分,分為純磨玻璃結(jié)節(jié),部分實性結(jié)
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肺部有磨玻璃結(jié)節(jié)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的診治需綜合考慮患者情況,通過精準診斷與合適的治療方案,多數(shù)情況可得到有效控制。肺部磨玻璃結(jié)節(jié),即肺內(nèi)模糊的、半透明的結(jié)節(jié)影,往往通過CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。針對這類結(jié)節(jié),治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療以及生活方式的調(diào)整。一