問(wèn)肺膿腫初期沒(méi)有發(fā)燒怎么辦
病情描述:
肺膿腫初期沒(méi)有發(fā)燒怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
即使是肺膿腫的患者,在初期的時(shí)候沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀,也應(yīng)該做相關(guān)的檢查,根據(jù)患者肺膿腫的輕重情況以及膿液的稀稠情況來(lái)采取具體的治療方法,因?yàn)椴煌幕颊叱霈F(xiàn)的癥狀是有所不同的,所以可能會(huì)有有部分患者在初期并沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)燒的情況。
意見(jiàn)建議:
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔,而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液,會(huì)導(dǎo)致感染,甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用,如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來(lái),如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個(gè),甚至數(shù)個(gè)空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細(xì)菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過(guò)外科手術(shù)切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來(lái)幫助控制我們的感染。01:26
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肺膿腫初期沒(méi)有發(fā)燒怎么辦肺膿腫初期如果沒(méi)有發(fā)熱,有可能是它的病原體被局限化了所產(chǎn)生的,所以這種情況下要完善一些痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)。還有一些炎性指標(biāo)的檢查,盡量讓病原體明確,才有可能選用比較針對(duì)性的抗生素。如果沒(méi)有明確的話,盡量使用一些經(jīng)驗(yàn)性的抗生素抗感染治療,盡量讓疾病早期得到控制,如果任由它發(fā)展的話,有可能會(huì)破入胸腔。破入胸腔以后導(dǎo)致膿胸,就會(huì)導(dǎo)致一些全身的炎癥反應(yīng),甚至出現(xiàn)膿毒血癥,這種治療就很麻煩了。還有平時(shí)病人要進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)蛋白,比如一些蛋、奶,平時(shí)要多吃一些新鮮的蔬菜和水果。因?yàn)樾迈r的蔬菜和水果,對(duì)免疫細(xì)胞有促進(jìn)修復(fù)的作用,這些情況都可以對(duì)于這種疾病的恢復(fù),起到一定的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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肺膿腫發(fā)燒怎么辦肺膿腫出現(xiàn)發(fā)熱是很正常的現(xiàn)象,如果患者確診為肺膿腫后,需要進(jìn)行積極的首選治療為抗生素治療,首選對(duì)厭氧菌有效的青霉素,克林霉素,林可霉素,甲硝唑,奧硝唑等相關(guān)的抗生素,同時(shí)要完善痰培養(yǎng)的檢查,可根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果更換抗生素,要注意痰液的引流,包括體位引流和使用祛痰藥物。常用的祛痰藥物,包括氨溴索,桉檸蒎和乙酰半胱氨酸,如果患者經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效的情況下,病程超過(guò)了三周時(shí),我們需要考慮支氣管鏡介入的治療方法,可以局部給藥和注意痰液的飲引流,經(jīng)過(guò)保守治療和介入且無(wú)效的行為,而且病變且比較局限時(shí),我們可以考慮手術(shù)的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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肺膿腫總發(fā)燒怎么辦肺膿腫的患者一般都會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒,這是由于炎癥沒(méi)有消退所導(dǎo)致的??梢宰鲆粋€(gè)痰培養(yǎng),針對(duì)細(xì)菌來(lái)進(jìn)行用藥。這樣效果是最好的。同時(shí)還可以應(yīng)用一些退燒的藥物,如布洛芬,如果體溫不是過(guò)于太高,還可以應(yīng)用物理降溫,同時(shí)要注意飲食的清淡。
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肺膿腫又發(fā)燒怎么辦肺膿腫的患者出現(xiàn)再次發(fā)燒的情況,多數(shù)是由于膿液沒(méi)有完全的抽干凈或者是沒(méi)有完全的進(jìn)行徹底的消除,才會(huì)出現(xiàn)這種情況,建議患者可以采取輸液的方法進(jìn)行緩解,最好是一次性將膿液清除干凈,這樣能夠避免反復(fù)出現(xiàn)高燒的情況發(fā)生。
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肺膿腫發(fā)燒怎么辦該現(xiàn)象的發(fā)生的因素很有可能是因?yàn)榧?xì)菌感染、同時(shí)又加上患者全身的抵抗力降低?;颊邥?huì)更容易吸入致病菌或者會(huì)導(dǎo)致肺炎引起,患者在已有病變的基礎(chǔ)上,同時(shí)會(huì)有支氣管擴(kuò)張等免疫抑制狀態(tài)引起?;颊叩姆文撃[會(huì)由于起病急驟,體溫直接會(huì)升高到39℃~40℃。
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肺膿腫又發(fā)燒怎么辦肺膿腫的患者再次出現(xiàn)發(fā)熱,我們需要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、肺ct、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。我們首選還是積極的抗生素治療,可更換抗生素,可使用覆蓋厭氧菌的青霉素、甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素,必要時(shí)可使用三代頭孢、碳青霉烯類(lèi)抗生素。同時(shí)完善痰培養(yǎng)的結(jié)果的檢查,可根據(jù)藥敏試驗(yàn)更換抗生素。同時(shí)要注意痰液的