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• 什么樣的情況做開(kāi)腹膽結(jié)石手術(shù)

  第一，如果既往有腹部手術(shù)史，腹腔粘連嚴(yán)重，或者術(shù)中出血失血過(guò)多以及局部解剖變異等很多種情況，就需要做開(kāi)腹膽結(jié)石手術(shù)。第二，如果是合并膽管內(nèi)腫瘤，也建議開(kāi)腹手術(shù)。第三，當(dāng)患者的膽囊結(jié)石病情非常嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連不容易分離時(shí)，可以選擇開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)，可以選擇右側(cè)肋弓下緣的切口，也可以選擇右側(cè)腹直肌外緣的切口。在術(shù)中要注意仔細(xì)的觀察好膽囊三角的解剖關(guān)系，因?yàn)橐灿泻芏嗳巳菀壮霈F(xiàn)變異。第四，就是老年患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥出現(xiàn)膽心綜合征。所以在手術(shù)當(dāng)中操作也要注意輕柔，避免出現(xiàn)副損傷。如果合并有膽總管結(jié)石的情況下，還需要進(jìn)行膽道探查。對(duì)于膽囊結(jié)石的手術(shù)，術(shù)后也要注意預(yù)防感染，補(bǔ)充液體，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，在病情允許的情況下，也應(yīng)該早期離床活動(dòng)。

  

  01:30
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3123次

• 膽結(jié)石患者會(huì)后背疼嗎

  膽結(jié)石患者有可能會(huì)后背疼，但是要分清楚。一般典型的膽結(jié)石造成膽囊炎的發(fā)作會(huì)表現(xiàn)為右上腹或者中上腹的疼痛，向右后肩背放射，所以最常見(jiàn)的應(yīng)該叫放射痛，就是前面疼帶著后面疼，這種情況是臨床最常見(jiàn)的。如果單純的后面疼需要和其他的一些疾病進(jìn)行鑒別，比如骨科的肩背痛等疾病或者是胸外科的疾病都有可能造成單純的后背疼。還是最好到醫(yī)院做一些相關(guān)的，比如B超或者是胸部的胸片或者CT的檢查來(lái)明確一下。

  

  01:05
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-07-27 3729次

• 膽結(jié)石傳統(tǒng)開(kāi)腹后疼嗎
  膽囊結(jié)石是普外科最常見(jiàn)的疾病之一，膽囊結(jié)石的存在會(huì)誘發(fā)膽絞痛，急慢性膽囊炎等等病癥，如果反復(fù)的內(nèi)科治療無(wú)效，則需要盡早的手術(shù)干預(yù)。傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)也是比較常選擇的手術(shù)方式之一，手術(shù)的切口位于右側(cè)肋緣下一個(gè)斜形的15~20公分的切口，或者選擇右側(cè)經(jīng)腹直肌，也就是腹部正中偏右側(cè)，縱行的一個(gè)15~20公分的一個(gè)切口，因?yàn)槭中g(shù)的切口會(huì)切開(kāi)腹部的皮膚、皮下以及肌肉等等層次，里面有大量的末梢神經(jīng)。所以手術(shù)之后，腹壁切口的疼痛往往是比較明顯的，這個(gè)疼痛在早期手術(shù)后的1~3天會(huì)比較明顯，而在三天之后，慢慢通過(guò)身體的恢復(fù)，會(huì)得到一定程度的緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-18 1548次

• 膽結(jié)石開(kāi)腹手術(shù)大嗎
  在臨床上膽結(jié)石的患者如果要進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)的話，手術(shù)的等級(jí)屬于大手術(shù)的范疇，所以說(shuō)一旦患者確診得了膽結(jié)石，如果要進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)治療的話，一定要完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候一定要有良好的麻醉，手術(shù)當(dāng)中所有的動(dòng)作操作要輕柔、快速，避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷，手術(shù)以后要等到患者麻醉徹底清醒了再返回病房。返回病房之后也要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡；另外要注意觀察患者的腹腔引流，而且要監(jiān)測(cè)患者的腹部癥狀和體征，還要給予患者抗感染治療。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后，膽結(jié)石的患者恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是不錯(cuò)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-31 2168次

• 膽結(jié)石開(kāi)腹手術(shù)大嗎
  病情分析：膽結(jié)石開(kāi)腹手術(shù)是比較大的，因?yàn)槟懡Y(jié)石開(kāi)腹手術(shù)開(kāi)口較大且容易感染。如果患者的膽結(jié)石體積較大，一般情況下需要積極就醫(yī)做膽結(jié)石手術(shù)治療。進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)后，要預(yù)防傷口感染，保持傷口放松。意見(jiàn)建議：患病后，在日常飲食方面要忌口辣椒，洋蔥，大蒜，生姜，韭菜這類(lèi)辛辣、刺激性食物?；疾『螅ㄆ诰歪t(yī)完善膽囊影像學(xué)檢查，了解結(jié)石的生長(zhǎng)情況和排出情況。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-02-24 1202次

• 子宮肌瘤開(kāi)腹疼嗎
  病情分析：子宮肌瘤手術(shù)常見(jiàn)腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)，無(wú)論是哪一種手術(shù)，在做手術(shù)的時(shí)候都不會(huì)感覺(jué)到疼痛的，因?yàn)槎紩?huì)進(jìn)行麻醉的，一般來(lái)說(shuō)子宮肌瘤的手術(shù)會(huì)選擇硬膜外麻醉或者是全麻的。意見(jiàn)建議：子宮肌瘤的患者應(yīng)該定期的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)具體的檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的處理，平時(shí)一定要注意保持平和的心態(tài)，保證休息和睡眠，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-11-10 1404次

• 膽結(jié)石開(kāi)腹手術(shù)大嗎
  在臨床上膽結(jié)石的患者如果要進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)的話，手術(shù)的等級(jí)屬于大手術(shù)的范疇，所以說(shuō)一旦患者確診得了膽結(jié)石，如果要進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)治療的話，一定要完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候一定要有良好的麻醉，手術(shù)當(dāng)中所有的動(dòng)作操作要輕柔、快速，避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷，手
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 428次

• 什么樣的情況做開(kāi)腹膽結(jié)石手術(shù)
  第一，如果既往有腹部手術(shù)史，腹腔粘連嚴(yán)重，或者術(shù)中出血失血過(guò)多以及局部解剖變異等很多種情況，就需要做開(kāi)腹膽結(jié)石手術(shù)。第二，如果是合并膽管內(nèi)腫瘤，也建議開(kāi)腹手術(shù)。第三，當(dāng)患者的膽囊結(jié)石病情非常嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連不容易分離時(shí)，可以選擇開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)，可以選擇右側(cè)肋弓下緣的切口，也可以選擇右側(cè)腹直肌外
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 316次